藥物血藥濃度相關(guān)問題測試題與答案1.對于環(huán)孢素的血藥濃度監(jiān)測，推薦測定的血液來源是()A.血清B.全血【正確答案】C.血漿對于環(huán)孢素，推薦監(jiān)測服藥后幾小時(shí)的濃度值().A.0，C0B.2，C2【正確答案】3.對于他克莫司，推薦監(jiān)測服藥后濃度是().A.谷濃度【正確答案】B.峰濃度4.免疫是什么().A.排除抗原性異物B.結(jié)合抗原性異物C.識別和結(jié)合抗原性異物D.識別和排除抗原性異物【正確答案】他克莫司目標(biāo)血藥濃度推薦值為：小于一個(gè)月？大于12個(gè)月？().A.150-300ng/ml；80-120ng/ml8-12ng/ml;4-8ng/ml【正確答案】6-10ng/ml;4-8ng/ml150-250ng/ml；80-120ng/ml6.如何應(yīng)對服用足劑量環(huán)孢素/他克莫司后，血藥濃度仍不達(dá)標(biāo)()A.若環(huán)孢素/他克莫司治療臨床有效，但在足量用藥的前提下，血藥濃度依然偏低，可以繼續(xù)使用當(dāng)前劑量進(jìn)行治療【正確答案】B.環(huán)孢素/他克莫司用量已經(jīng)足量，血藥濃度不達(dá)標(biāo)，且患者臨床療效不好，判斷患者不是基因快代謝型【正確答案】C.若臨床療效不滿意，足量使用情況下血藥濃度不達(dá)標(biāo)，可推薦聯(lián)用五酯膠囊【正確答案】7.可能影響CNIs藥物血藥濃度不達(dá)標(biāo)的因素有()A.藥物相互作用【正確答案】B.服藥時(shí)間不準(zhǔn)確【正確答案】C.采血時(shí)間不準(zhǔn)確【正確答案】D.藥物代謝酶基因多態(tài)性【正確答案】8.常見的會(huì)升高CNIs藥物的血藥濃度的藥物/食物有()A.五酯膠囊【正確答案】B.甲潑尼龍【正確答案】C.西柚【正確答案】D.磺胺甲惡唑9.對于環(huán)孢素C2監(jiān)測與C0監(jiān)測的意義和區(qū)別正確的是()A.C0并不是一個(gè)很好的臨床預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)，與急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率、移植物的丟失率并沒有明顯的相關(guān)性【正確答案】B.C2監(jiān)測方法比傳統(tǒng)的C0監(jiān)測方法靈敏，可以明顯減少急性排斥發(fā)生率【正確答案】C.AUC是衡量藥物對機(jī)體藥理作用強(qiáng)度的金標(biāo)準(zhǔn)，與療效及毒副作用密切相關(guān)【正確答案】D.AUC由于檢測繁雜、價(jià)格昂貴，可操作性差，不適合作為日常監(jiān)測手段【正確答案】10.如何解釋移植患者/內(nèi)科用普樂可復(fù)治療時(shí)未出現(xiàn)不良反應(yīng)，等劑量替換后，用我公司賽福開后，患者血藥濃度一直不達(dá)標(biāo)（達(dá)不到原先值），且出現(xiàn)不良反應(yīng)？().【多選】A.等劑量替換后血藥濃度不達(dá)標(biāo)服用賽福開3天后，等血藥濃度穩(wěn)定后再次監(jiān)測；若依然不達(dá)標(biāo)，增加劑量，以提高血藥濃度【正確答案】B.替換后出現(xiàn)不良反應(yīng)，使用過程中出現(xiàn)的震顫、血糖升高等不良反應(yīng)常在降低用藥劑量后可得到控制或消失【正確答案】建議誘導(dǎo)期或短期治療性用藥在使用高濃度，及時(shí)控制病情；在病情穩(wěn)定時(shí)長期維持用藥使用低濃度。對錯(cuò)【正確答案】同服高脂肪食物會(huì)降低患者對環(huán)孢素的吸收。對錯(cuò)【正確答案】患者服用CNIs藥物，必須監(jiān)測血藥濃度。對錯(cuò)【正確答案】患者服用環(huán)孢素血藥濃度不達(dá)標(biāo)且臨床療效欠佳，可替換為他克莫司。對【正確答案】錯(cuò)競品改成賽氏產(chǎn)品后，推薦等患者血藥濃度穩(wěn)定后再測。對【正確答案】錯(cuò)導(dǎo)致移植患者出現(xiàn)腹瀉的主要因素是免疫抑制劑。對錯(cuò)【正確答案】針對部分內(nèi)科患者存在早晚服用劑量不是1:1的情況（例如早服用環(huán)孢素50mg,晚上服用25mg）,在用藥穩(wěn)定后，不影響臨床療效。對【正確答案】錯(cuò)他克莫司需空腹服用，即至少在餐前1小時(shí)或餐后2～3小時(shí)服用。需整粒吞服，溫水送服。對【正確答案】錯(cuò)環(huán)孢素、他克莫司服藥要嚴(yán)格按照說明書，每日兩次，定時(shí)服用，每12小時(shí)服藥一次。血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，下一次給藥前采血