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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學知識點：瀉下藥中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學知識點：瀉下藥歡迎閱讀。瀉下藥◆含義：引起腹瀉、潤滑大腸，促進排便

瀉下：里實證●瀉下通便：大便秘結(jié)、胃腸積滯、有害物(毒、瘀、蟲)●逐水退腫：水腫停飲(通利大、小便)●清熱瀉火：實熱內(nèi)結(jié)(釜底抽薪)

分類：●峻下逐水藥：作用峻猛◆運用配伍

里實兼表邪：免表邪內(nèi)陷先表后里，表里雙解

里實而正虛：同用補益藥，攻補兼施●嚴格炮制、控制用量●慎用：年老體虛、脾胃虛弱●忌用：胎前產(chǎn)后、經(jīng)期◆使用注意

奏效即止●嚴格炮制、控制用量●慎用：年老體虛、脾胃虛弱●忌用：胎前產(chǎn)后、經(jīng)期第一節(jié)攻下藥◆性能特點：

性味：苦、寒

趨勢：沉降

歸經(jīng)：胃、大腸◆功效應用：

瀉下通便：●大便秘結(jié)、燥屎堅結(jié)○常配行氣藥，加強瀉下、除脹●泄瀉。(通因通用)○痢疾初起、下痢后重○飲食積滯、瀉而不暢○蟲積腹瀉

清熱瀉火：●實熱證。(釜底抽薪)○熱病高熱神昏○火熱上炎大黃、芒硝芒硝：咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。◆共同點：

瀉下攻積：積滯便秘，常配枳實、厚樸

清熱解毒：癰腫瘡毒

注：孕婦、哺乳期、月經(jīng)期忌用◆不同點：

大黃：力強。走而不守，如斬關(guān)奪門之勢積滯便秘要藥，尤宜熱結(jié)便秘○熱結(jié)而氣血虧虛○熱結(jié)陰傷○脾陽不足、冷積便秘○濕熱痢疾初起○食積腹瀉●解毒：○腸癰腹痛○燒燙傷●逐瘀通經(jīng)：瘀血證●清利濕熱：○濕熱黃疸○熱淋澀痛

芒硝：味咸，善潤燥軟堅，善治大便燥結(jié)●清熱消腫(外用)：咽痛、口瘡、目赤●不同加工品種：○皮硝(樸硝)：雜質(zhì)較多，多外用○芒硝：質(zhì)地較純，內(nèi)服○玄明粉(元明粉、風化硝)：質(zhì)地純凈、口腔、眼科常用●注：畏硫黃、畏三棱番瀉葉、蘆薈番瀉葉：甘、苦，寒。歸大腸經(jīng)。◆共同點：

瀉下通便：熱結(jié)便秘，力緩

注：孕婦、哺乳期、月經(jīng)期忌

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