圍繞主題，貫徹落實《辦法》

一提高認識，宣傳學習《辦法》二突出重點，具體實施《辦法》

三取得的成績四問題及建議五2021/5/71一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》

以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題

（一）嚴格實施醫(yī)療服務(wù)（室間質(zhì)量評價）信息公示（二）科學實施臨床重點（檢驗）?？平ㄔO(shè)制度（三）規(guī)范實施醫(yī)院管理（臨床檢驗?？疲┰u審制度2021/5/722007年上半年部省屬醫(yī)療機構(gòu)室間質(zhì)評成績匯總表醫(yī)院名稱生化免疫尿液微生物PCR華中科技大學附屬同濟醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格優(yōu)秀武漢大學人民醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀武漢大學中南醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格合格華中科技大學附屬梨園醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格

湖北省中醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀

湖北省中山醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格

湖北省新華醫(yī)院合格優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀武漢科技大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀合格

武漢大學口腔醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀

湖北省婦幼保健院優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀湖北省腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀優(yōu)秀合格合格

湖北省直機關(guān)門診部優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀

信息公示2021/5/73一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》重點?？圃u審依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》３２個科目申報和資格審查、集中答辯、現(xiàn)場評審荊州市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科黃石市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科2021/5/74一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》

醫(yī)院管理評審

綜合評審與專科評審相結(jié)合１３７家二級以上醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室進行專科評審2021/5/75二、提高認識，宣傳學習《辦法》（一）上崗培訓(xùn)普及學習《辦法》（二）制定評審標準強化學習《辦法》2021/5/76二、提高認識，宣傳學習《辦法》

上崗培訓(xùn)普及學習《辦法》2006年10月

黃石2007年12月

武漢專家：申子瑜主任、王治國、王清濤、秦曉光、丁家華、鄒偉民人數(shù)：500人頒發(fā)：上崗培訓(xùn)合格證書省部二級繼教學分證書內(nèi)容：《辦法》深入人心形式：《辦法》得到宣傳2021/5/772021/5/782021/5/79二、提高認識，宣傳學習《辦法》

制定評審標準強化學習《辦法》1、2007年5月專科評審標準學習培訓(xùn)班

院長和科主任2、2007年6月專科評審專家培訓(xùn)班3、現(xiàn)場指導(dǎo)4、網(wǎng)絡(luò)答疑5、參評醫(yī)院創(chuàng)建達標2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/7132021/5/7142021/5/7152021/5/716三、突出重點，具體實施《辦法》（一）制定評審標準，建立評審工作機制（二）突出工作重點，精心部署實施（三）現(xiàn)場評審情況2021/5/7172021/5/7182021/5/7192021/5/7202021/5/7212021/5/722

現(xiàn)場評審情況

1、基本情況

137家醫(yī)院按地區(qū)分布，結(jié)合行走線路就近的原則分為11個組，每組10~13家受評醫(yī)院。評審專家共分11個小組，每組由4名專家組成，設(shè)組長一名，聯(lián)絡(luò)員一名。規(guī)定評審專家區(qū)域回避進行交叉評審準備評審資料、考試試卷、考核質(zhì)控物

2021/5/7232、評審方法聽取匯報、逐項評審、查閱資料、現(xiàn)場提問現(xiàn)場“三基”理論知識考試現(xiàn)場樣本測試三個專業(yè)25個項目2021/5/7243、評審結(jié)果本次評審共137家醫(yī)院臨床實驗室優(yōu)秀：75家占54.8%其中三級醫(yī)院33家，二級醫(yī)院42家合格：56家占40.9%其中三級醫(yī)院5家，二級醫(yī)院51家不合格：6家占4.3%其中團風醫(yī)院及荊州五醫(yī)申請緩評2021/5/7252021/5/726四、取得的成績（一）創(chuàng)建達標的主要做法（二）針對“標準”展示的亮點2021/5/727

創(chuàng)建達標的主要做法

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、認識到位

2、狠抓建設(shè)、措施到位

3、立足服務(wù)、效益到位四、取得的成績2021/5/728針對“標準”展示的亮點1、組織機構(gòu)與管理2、執(zhí)業(yè)規(guī)范與管理3、質(zhì)量管理與持續(xù)改進4、醫(yī)療安全與管理5、工作績效與評估四、取得的成績2021/5/7292021/5/7302021/5/7312021/5/7322021/5/7332021/5/7342021/5/7352021/5/736五、問題及建議（一）問題（二）建議2021/5/737五、問題及建議

問題

1、分區(qū)設(shè)置不合理，資源利用不充分

2、質(zhì)量控制水平有待提高

3、繼續(xù)醫(yī)學教育滯后

4、科研水平發(fā)展不平衡5、技術(shù)指導(dǎo)有待深入

6、小實驗室問題2021/5/738五、問題及建議

建議1、加強《辦法》的執(zhí)行力度

2、建立健全質(zhì)量管理體系

3、開展室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)實驗室間比對

4、規(guī)范管理《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］174號）《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］180號）

《臨床實驗室記錄表格規(guī)范》

統(tǒng)一使用科臨易檢質(zhì)量控制軟件

5、開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床實驗室現(xiàn)狀調(diào)研

2021/5/739附表湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床實驗室（檢驗科）基本情況調(diào)查表醫(yī)院名稱人員情況儀器設(shè)備情況開展項目（項）2007年業(yè)務(wù)總收入使用面積檢驗人員數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)（%）學歷結(jié)構(gòu)專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)情況臺數(shù)儀器設(shè)備金額(萬元)檢驗科（萬元）占全院（%）檢驗科面積（m2）占單位業(yè)務(wù)用房面積（%）本科專科中專無學歷主任技師副主任技師主管技師技師技士無職稱北豐衛(wèi)生院13.1300100010008▲/10＊1＊1.20＊15＊1.43武穴市石佛寺衛(wèi)生院32.8000300021007950▲102.17362.0宜昌市中心醫(yī)院點軍醫(yī)院23.850110001100730.72▲4032.94▲8.45▲602.48▲小溪塔街道衛(wèi)生院43.670220000400410.550188.18100▲1.282021/5/7402021/5/7412021/5/742謝謝！2021/5/7439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-