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文檔簡介
理賠申請(qǐng)材料福建分公司客戶服務(wù)部2014年9月次品單處理要點(diǎn)提示填寫遺漏類:一、理賠申請(qǐng)書中“事故者類型”未勾選二、理賠申請(qǐng)書中“申請(qǐng)人身份”未勾選三、理賠申請(qǐng)書中申請(qǐng)人聯(lián)系電話及移動(dòng)電話均遺漏填寫四、授權(quán)委托書中受委托人聯(lián)系電話及移動(dòng)電話均遺漏填寫五、委托授權(quán)案件,但委托權(quán)限均為“不同意”填寫錯(cuò)誤類:一、申請(qǐng)人移動(dòng)電話與代辦人移動(dòng)電話一致二、理賠申請(qǐng)書中申請(qǐng)人姓名與身份證明復(fù)印件中不符(申請(qǐng)人身份勾選錯(cuò)誤)三、理賠申請(qǐng)書中轉(zhuǎn)賬賬號(hào)與存折(銀行卡)復(fù)印件中不一致四、業(yè)務(wù)員代碼填寫有誤請(qǐng)核實(shí)。五、申請(qǐng)人或受托人移動(dòng)電話填寫位數(shù)非11位字跡不清類特殊規(guī)則類:手術(shù)津貼、境外出險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車事故、代辦人電話相異要求所需資料備注病歷原件門診病歷、住院時(shí)需提供出院小結(jié)等;醫(yī)院檢查報(bào)告原件如X光檢查報(bào)告、CT檢查報(bào)告等;若無,無需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單如有第三方先期賠付或報(bào)銷,需提供已報(bào)銷發(fā)票的復(fù)印件和報(bào)銷證明的原件;意外事故證明若為駕駛機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)時(shí),則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類別需提供報(bào)警證明基本資料理賠申請(qǐng)書、理賠委托書、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單;意外醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、住院時(shí)需提供出院小結(jié)等;醫(yī)院檢查報(bào)告原件如X光檢查報(bào)告、CT檢查報(bào)告等;若無,無需提供意外事故證明若為駕駛機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)時(shí),則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類別需提供報(bào)警證明基本資料理賠申請(qǐng)書、理賠委托書、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單;意外殘疾必備材料
如南方司法鑒定所司法鑒定意見書等傷殘鑒定書疾病醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、出院小結(jié)、出院證明等;醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件如有第三方先期賠付或報(bào)銷,需提供已報(bào)銷發(fā)票的復(fù)印件和報(bào)銷證明的原件;醫(yī)療費(fèi)用清單原件基本資料理賠申請(qǐng)書、理賠委托書、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單;重大疾病必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、住院資料、診斷證明等;醫(yī)院檢查報(bào)告原件醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書
基本資料理賠申請(qǐng)書、理賠委托書、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單;身故案件必備材料所需資料備注死亡證明由醫(yī)院、公安局、法院出具;火化證明殯儀館提供,若土葬則需村委出具證明戶籍注銷證明
其他如因交通意外以及被搶、被打等類別需提供報(bào)警證明;如因車禍需提供行駛證和駕駛證;基本資料理賠申請(qǐng)書、理賠委托書、身故受益人資格確認(rèn)表、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單;由戶籍所在地派出所出具;調(diào)整理賠申請(qǐng)時(shí)所需的材料規(guī)則為了進(jìn)一步優(yōu)化理賠流程,提升客戶理賠感受,總部對(duì)理賠申請(qǐng)資料受理規(guī)則做出部分調(diào)整:一、公司業(yè)務(wù)員、收展員、運(yùn)營督導(dǎo)專員為客戶代辦理賠或進(jìn)行上門理賠服務(wù)時(shí):1、對(duì)于“事故者”未身故的理賠申請(qǐng),身份證明資料、存折首頁(或銀行卡)、保險(xiǎn)單可由上述服務(wù)人員代審原件后提交復(fù)印件;身份證明資料、存折首頁(或銀行卡)的復(fù)印件必須由客戶標(biāo)注“僅用于Pxxx保單理賠申請(qǐng)之用”并親筆簽名確認(rèn);身份證明資料、存折首頁(或銀行卡)的復(fù)印件必須由代審人員標(biāo)注“復(fù)印件內(nèi)容與原件一致”,且簽名確認(rèn)。2、對(duì)于“事故者”已身故的理賠申請(qǐng),上述服務(wù)人員仍按當(dāng)前《理賠受理作業(yè)指導(dǎo)》要求操作。(僅榮譽(yù)業(yè)務(wù)員待審)二、代審人員應(yīng)嚴(yán)格按本通知要求做好代審工作,若發(fā)現(xiàn)提供客戶虛假理賠申請(qǐng)資料,給公司造成損失或引發(fā)客戶投訴的,將按公司相關(guān)制度進(jìn)行處罰及責(zé)任追償。調(diào)整理賠申請(qǐng)時(shí)所需的材料規(guī)則1、紙質(zhì)保單客戶受理材料規(guī)則:①對(duì)于申請(qǐng)非身故理賠,理賠受理時(shí)如客戶未提供紙質(zhì)保單的,無需客戶再行提供紙質(zhì)保單復(fù)印件,按照系統(tǒng)中記錄的保單信息進(jìn)行受理;如客戶申請(qǐng)理賠時(shí)已提供紙質(zhì)保單的,仍可收取保單復(fù)印件。②對(duì)于申請(qǐng)身故理賠,因涉及保單責(zé)任終止或解除保險(xiǎn)合同,應(yīng)收回紙質(zhì)保單;理賠時(shí),紙質(zhì)保單遺失的,申請(qǐng)人需提供書面的情況說明。2、電子保單客戶受理材料規(guī)則:①辦理理賠申請(qǐng)時(shí),可通過身份證號(hào)或保單號(hào)碼等查詢保單信息,無需提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證。②投保時(shí)為電子保單客戶,電子保單回執(zhí)簽收后又取消電子保單的,理賠時(shí)按照紙質(zhì)保單客戶參照規(guī)則1處理。
事故類型保單受理規(guī)則備注非身故件客戶提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證的應(yīng)收取復(fù)印件,未提供的也可受理電子保單:新契約選擇“電子保單”且電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請(qǐng)時(shí)未申請(qǐng)“補(bǔ)發(fā)”保單的;紙質(zhì)保單:a新契約未選擇“電子保單”或b新契約選擇“電子保單”但電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請(qǐng)時(shí)已申請(qǐng)“補(bǔ)發(fā)”保單的身故件電子保單客戶無需提供保單紙質(zhì)保單收取保單原件,保單遺失的申請(qǐng)人需提供書面說明理賠款轉(zhuǎn)賬銀行范圍一覽表編號(hào)銀行范圍帳戶屬性是否支持
異地支付理賠申請(qǐng)書1中國銀行受益人實(shí)名結(jié)算帳戶支持
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