1.基本信息：[]*姓名：工號：科室：________________________________________________________________________一、單項(xiàng)選擇題：每題2.5分，共42.5分)1、病情危重需搶救，應(yīng)（）[單選題]*、搬動患者至治療室進(jìn)行搶救、就地?fù)尵日_答案)C、立即送至監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救、以上均不對2、醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士不可離開病人，應(yīng)立即予以急救處理，除（）外[單選題]*、判斷患者意識及測量生命體征、建立靜脈通道、給藥正確答案)3、用藥中、用藥后做好藥物療效和（）的觀察和記錄。[單選題]*、藥物半衰期、藥物性質(zhì)C、不良反應(yīng)正確答案)、藥物劑量4、對患者提出的疑問，（），確認(rèn)無誤后向患者解釋方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。[單選題]*、及時查清正確答案)、不用查對C、故意拖延時間、置之不理5、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在下列什么上簽字（）[單選題]*、首次護(hù)理評估單6、因病情危重，患者不宜翻身或家屬拒絕翻動患者時，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*、應(yīng)告知患者及家屬后果，認(rèn)真做好護(hù)理記錄、按照病人意愿不予翻身、應(yīng)告知患者及家屬后果，并請家屬簽名，并認(rèn)真做好護(hù)理記錄。正確答案)7、患者在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)決外出，護(hù)士應(yīng)該如何做（）單選題]*C、告知其外出注意事項(xiàng)后同意外出、告知其外出肯能造成后果及注意事項(xiàng)，并做好記錄。正確答案)8、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，以下說法錯誤的是（）[單選題]*、情況嚴(yán)重者準(zhǔn)備好搶救藥物9、以下不屬于過敏反應(yīng)的癥狀（）[單選題]*、皮膚瘙癢、支氣管痙攣C、黃疸正確答案)D蕁麻疹10、懷疑溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即（）[單選題]*、抽取患者對側(cè)肢體血樣送檢正確答案)、保存血液C、報告科主任、組織討論11、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、未具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)護(hù)士書寫的護(hù)理文書必須由本院（）修改并簽名。[單選題]*C、帶教護(hù)士正確答案)、規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士12、要妥善保管治療執(zhí)行單，嚴(yán)格執(zhí)行誰執(zhí)行誰簽名的規(guī)定，各種執(zhí)行單保管時間為（），按照時間順序放置，以利于查詢。[單選題]*、3個月正確答案)13、某科根據(jù)專科的特點(diǎn)及要求，需要修改專科護(hù)理記錄格式時，必須報哪個部門備案；須經(jīng)誰同意后，方可在臨床應(yīng)用。（）[單選題]*、須報病案管理委員會護(hù)理部備案，經(jīng)報病案管理委員會報護(hù)理部同意后，方可在臨床應(yīng)用。、須報護(hù)理部備案，經(jīng)護(hù)理部報病案管理委員會同意后，方可在臨床應(yīng)用。正確答案)、須報病案管理委員會備案，經(jīng)病案管理委員會同意后，方可在臨床應(yīng)用14、住院病歷：一般由醫(yī)院管理，患者有權(quán)復(fù)印哪些資料（）[]*D.全部主觀資料15、護(hù)理記錄應(yīng)在當(dāng)班完成，因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，需在（）據(jù)實(shí)補(bǔ)記[單選題]*、當(dāng)班完成、搶救后2小時內(nèi)C.搶救后6小時內(nèi)正確答案)D.搶救后24小時內(nèi)16、根據(jù)（）、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定患者告知制度。向患者說明病情和醫(yī)療措施等。[單選題]*、侵權(quán)責(zé)任法;正確答案)、醫(yī)生執(zhí)業(yè)法；、保護(hù)者權(quán)益法；17、醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士不可離開病人，應(yīng)立即予以急救處理，除（）外[單選題]*、判斷患者意識及測量生命體征、建立靜脈通道C、胸外心臟按壓、給藥正確答案)二、案例分析題：每題2.5分，共7.5分)患者，楊某，男，48歲，因嘔血、黑便一天”入院，Bp102/56mmHg，T36.7°C，HGB56g/L，按醫(yī)囑給予輸注懸浮紅細(xì)胞2ü，輸血10-20ml后約5min)出現(xiàn)頭脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇痛，黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。18、根據(jù)上述病例，患者屬于以下哪種輸血反應(yīng)（）單選)[單選題]*、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)C、急性肺水腫、溶血反應(yīng)正確答案)19、常見的輸血反應(yīng)中，屬于過敏反應(yīng)的陽性指征（）*、皮膚瘙癢正確答案)、喉頭水腫正確答案)C、畏寒、寒戰(zhàn)、支氣管痙攣正確答案)20、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時，以下措施正確的是（）*、遵醫(yī)囑處理，測量生命體征正確答案)C、嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救記錄正確答案)、核對獻(xiàn)血者ABO血型、RhD血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等正確答案)三、多項(xiàng)選擇題：每題3分，共30分)1、危重病人搶救制度中的三定是指（）*A.定人保管正確答案)定時檢查C.定位放置正確答案)D.定量儲存正確答案)2、給藥時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好三查八對，其中八對包括（）*、姓名正確答案)C、用藥時間正確答案)、藥物質(zhì)量正確答案)3、發(fā)生用藥意外事件，患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)Γǎ┻M(jìn)行封存。*、病歷、輸液器具正確答案)4、護(hù)士在講解時應(yīng)使用什么形式向病人家屬交代相關(guān)診療信息（）*C、文字資料；正確答案)、圖片展示；正確答案)5、下列哪些操作是需要需要患者同意并簽名才能進(jìn)行的（）*、應(yīng)用保護(hù)性約束時；正確答案)、病情穩(wěn)定外出時；C、告知防火防盜安全時；、患者拒絕翻身時；(正確答案)6、下列應(yīng)遵循告知程序，需征得患者同意有（）*A為患者實(shí)施特殊治療正確答案)B對患者進(jìn)行教學(xué)查房需暴露身體正確答案)C患者采取新的護(hù)理方法正確答案)D使用較貴重的一次性醫(yī)療物品正確答案)7、患者懷疑溶血反應(yīng)時，以下敘述正確的是（）*C、抽取患者血標(biāo)本送檢正確答案)、留取尿液送檢正確答案)8、當(dāng)患者輸血反應(yīng)情況危急或有潛在糾紛傾向時，應(yīng)立即報告（）*、科主任正確答案)、護(hù)士長正確答案)C、醫(yī)務(wù)科正確答案)、護(hù)理部正確答案)9、死亡患者記錄死亡時間必須保持一致，包括（）*A.護(hù)理記錄正確答案)B.體溫單正確答案)C.醫(yī)生記錄正確答案)D.以上都是正確答案)10、以下那些情況需要書寫護(hù)理記錄（）*A.危重患者每班記錄(正確答案)B特殊檢查、治療、用藥和病情變化則隨時記正確答案)C.手術(shù)當(dāng)天術(shù)前護(hù)理記錄正確答案)D.D.手術(shù)當(dāng)天術(shù)后護(hù)理記錄正確答案)四、判斷題每題2分，共20分)1、搶救過程中應(yīng)密切觀察患者病情變化。判斷題]*對正確答案)錯2、發(fā)生藥物不良事件，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇，口服給藥者及時清除胃內(nèi)容物。[]*對正確答案)錯3、發(fā)生用藥意外事件時，應(yīng)及時報告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部，填報護(hù)理不良事件報告單，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。判斷題]*對正確答案)錯4、患者有權(quán)接受按照所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受治療，但沒有權(quán)拒絕治療。判斷題]*錯正確答案)5、護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作時，不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。[判斷題]*對正確答案)錯6、護(hù)士無論何種原因?qū)е虏僮魇?，都?yīng)禮貌道歉。[判斷題]*對正確答案)錯7、溶血反應(yīng)發(fā)生：面部潮紅、血紅蛋白尿、支氣管痙攣、畏寒、寒戰(zhàn)支氣管痙攣不屬于溶血反應(yīng))[判斷題]*錯正確答案)8、護(hù)理文書應(yīng)由具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)