ICS3524080

L67..

中華人民共和國國家標準

GB/T217154—2011

.

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第4部分擴展臨床數(shù)據(jù)

:

Healthinformatics—Patienthealthcarddata—Part4Extendedclinicaldata

:

(ISO21549-4:2006,MOD)

2011-07-29發(fā)布2011-12-01實施

中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布

中國國家標準化管理委員會

GB/T217154—2011

.

目次

前言…………………………

Ⅲ

引言…………………………

Ⅳ

范圍………………………

11

規(guī)范性引用文件…………………………

21

術(shù)語和定義………………

31

縮略語……………………

43

健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對象模型………………………

53

患者健康卡數(shù)據(jù)對象結(jié)構(gòu)……………

5.13

供引用的基本數(shù)據(jù)對象………………

5.23

卡信息中擴展臨床數(shù)據(jù)的功能要求……………………

64

用途概述………………

6.14

醫(yī)療保健方之間的臨床消息傳遞……………………

6.24

擴展臨床數(shù)據(jù)……………

74

概述……………………

7.14

臨床事件描述…………………………

7.25

映射的臨床消息………………………

7.36

擴展急診數(shù)據(jù)…………………………

7.47

附錄規(guī)范性附錄數(shù)據(jù)定義…………………

A()ASN.18

附錄資料性附錄擴展臨床數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的基本原理…………………

B()10

附錄資料性附錄臨床事件的類型與子類型………

C()13

參考文獻……………………

17

Ⅰ

GB/T217154—2011

.

前言

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)分為七個部分

GB/T21715《》:

第部分總體結(jié)構(gòu)

———1:;

第部分通用對象

———2:;

第部分有限臨床數(shù)據(jù)

———3:;

第部分擴展臨床數(shù)據(jù)

———4:;

第部分標識數(shù)據(jù)

———5:;

第部分管理數(shù)據(jù)

———6:;

第部分用藥數(shù)據(jù)

———7:。

將來還可能增加新的部分

。

本部分為的第部分

GB/T217154。

本部分修改采用健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)第部分擴展臨床數(shù)據(jù)

ISO21549-4:2006《4:》

英文版

()。

本部分與相比其技術(shù)差異為

ISO21549-4:2006,:

修改了圖中類之間關(guān)系的描述用合成關(guān)系替代了關(guān)聯(lián)關(guān)系使圖中類之間的關(guān)系更

———1,,1

明確

;

在中增加了的示例僅給出了

———5.2.2GB/T2260—2007,ISO21549-4ISO3166-1(GB/T2659—

的示例

2000)。

本部分與相比其編輯性差異為

ISO21549-4:2006,:

表表增加了一列中文名稱

———1~4;

在參考文獻中增加了中華人民共和國行政區(qū)劃代碼和

———GB/T2260—2007《》GB/T2659—

世界各國和地區(qū)名稱代碼兩項標準

2000《》。

本部分的附錄為規(guī)范性附錄附錄和附錄為資料性附錄

A,BC。

本部分由中國標準化研究院提出并歸口

。

本部分起草單位中國標準化研究院

:。

本部分主要起草人董連續(xù)陳煌石麗娟

:、、。

Ⅲ

GB/T217154—2011

.

引言

隨著流動人口的增加更多的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生在社區(qū)以及患者家中因而對高質(zhì)量流動醫(yī)療服務(wù)的需

,,

求不斷增長便攜式信息系統(tǒng)和存儲器也隨之得以迅速開發(fā)和利用通過移動的醫(yī)療記錄文件這些設(shè)

,。,

備可實現(xiàn)從身份識別到患者便攜式監(jiān)控等一系列系統(tǒng)功能

。

這些設(shè)備的功能是攜帶可識別的個人信息并與其他系統(tǒng)之間進行傳遞因此在工作期間它們可

,;,,

能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息

。

醫(yī)療保健管理越來越依靠類似自動化的識別系統(tǒng)例如對處方進行自動處理患者可通過使用便

。,,

攜式可讀計算機設(shè)備實現(xiàn)在不同地點之間的數(shù)據(jù)交換醫(yī)療保險公司和保健提供方越來越多地涉及到

。

跨區(qū)域治療中在這種情況下理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動交換數(shù)據(jù)

。,。

可遠程訪問數(shù)據(jù)庫及其支持系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動了保健受益人識別設(shè)備的開發(fā)和利用這些設(shè)備能

“”,

執(zhí)行安全功能并且能經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)向遠程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名

。

隨著使用日常保健服務(wù)中數(shù)據(jù)卡的日益增多有必要對數(shù)據(jù)格式進行標準化以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換

,。

數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關(guān)的數(shù)據(jù)可分成種主要類型標識數(shù)據(jù)設(shè)備本身的標識數(shù)據(jù)及設(shè)備所攜帶

3:(

的個人標識數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)需要特別指出的是實際使用的健康數(shù)據(jù)卡應(yīng)包含設(shè)備本身

)、。,

的標識數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個人標識數(shù)據(jù)而管理數(shù)據(jù)臨床數(shù)據(jù)用藥數(shù)據(jù)和鏈接數(shù)據(jù)是可附

,、、

加的

。

設(shè)備數(shù)據(jù)包括

:

設(shè)備本身的標識

———;

設(shè)備功能和能力的標識

———。

標識數(shù)據(jù)可包括

:

設(shè)備持有者的唯一標識或者所有其他與該設(shè)備所攜帶數(shù)據(jù)相關(guān)的人的唯一標識

———。

管理數(shù)據(jù)可包括

:

個人相關(guān)的補充數(shù)據(jù)

———;

保健資金的標識表明其是有支付的還是自付的以及他們的關(guān)系即保險公司保險合同和保

———,,,,

險單或者保險費的類型

;

保健服務(wù)所必需的其他數(shù)據(jù)不同于臨床數(shù)據(jù)

———()。

臨床數(shù)據(jù)可包括

:

提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項

———;

保健提供者對他們的評價和標注

———;

已計劃的要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為

———、。

因為數(shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復(fù)同時有必要通過消除冗余來優(yōu)化使用存儲空

,

間所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時使用了高層次的對象建模技術(shù)

,(OMT)。

本部分使用純文本和來描述和定義患者持有的健康數(shù)據(jù)卡所使用或引用的擴展臨

UML、ASN.1

床數(shù)據(jù)對象

。

本部分僅引用和應(yīng)用第部分定義的一般對象不對其進行描述或定義

GB/T217152,。

Ⅳ

GB/T217154—2011

.

健康信息學(xué)患者健康卡數(shù)據(jù)

第4部分擴展臨床數(shù)據(jù)

:

1范圍

的本部分規(guī)定了擴展臨床數(shù)據(jù)對象中所含數(shù)據(jù)的基本結(jié)構(gòu)但沒有規(guī)定或指定用于

GB/T21715,

存儲在設(shè)備中的專門數(shù)據(jù)集

。

本部分適用于由患者健康卡記錄或傳遞的數(shù)據(jù)該患者健康卡與中定義的各類

,GB/T14916ID-1

卡的物理尺寸一致

。

為了促進互操作一旦建立了用于醫(yī)療保健領(lǐng)域且符合的應(yīng)用則該應(yīng)用所需的數(shù)據(jù)

,GB/T21715,

項應(yīng)取自第章和第章所給出的對象列項其中某些對象是可擴展的這些數(shù)據(jù)項與

67()。GB/T21715

其他部分所定義的數(shù)據(jù)聯(lián)合使用

。

本部分不適用于下列服務(wù)的詳細功能和機制即使它的結(jié)構(gòu)可供其他地方規(guī)定的合適數(shù)據(jù)對象

(

使用

):

自由文本數(shù)據(jù)的編碼

———;

可由數(shù)據(jù)卡用戶按照具體應(yīng)用所規(guī)定的安全功能和相關(guān)服務(wù)例如保密性保護數(shù)據(jù)完整性

———,,,

保護以及與這些功能相關(guān)的個人和設(shè)備的身份鑒定

,;

依賴于某些數(shù)據(jù)卡類型的訪問控制服務(wù)例如微處理器卡

———,;

初始化和發(fā)布過程個人數(shù)據(jù)卡工作周期的開始并且使數(shù)據(jù)卡為后續(xù)通信中為其傳遞符合本

———(,

部分要求的數(shù)據(jù)做準備

)。

本部分也不包括以下內(nèi)容

:

用于特定類型數(shù)據(jù)卡的實際功能的物理或者邏輯解決方案

———;

如何處理在兩個