口腔種植感染的控制管理措施【摘要】本文主要探討了口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染掌握管理的相關(guān)問題。文章首先從環(huán)境、設(shè)備、人員三個方面詳細(xì)分析了口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素；然后從感染監(jiān)測、各個環(huán)節(jié)的管理、人員管理三個方面探討了強(qiáng)化口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染有效的掌握措施。

【關(guān)鍵詞】口腔科；種植手術(shù)；院內(nèi)感染；掌握管理

1口腔種植手術(shù)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

對于口腔科種植手術(shù)的院內(nèi)感染進(jìn)行有效的掌握管理，需要建立在對于感染風(fēng)險(xiǎn)因素有全面的熟悉與把握的基礎(chǔ)上。詳細(xì)來說，口腔科種植手術(shù)的院內(nèi)感染主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括以下幾大類：

1.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素

有調(diào)查結(jié)果顯示，在口腔科種植手術(shù)實(shí)施的過程中，手術(shù)室空氣含菌量對于患者術(shù)后感染有重要的影響。因此，手術(shù)室環(huán)境是口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染的一個重要風(fēng)險(xiǎn)因素。尤其是目前接受口腔科種植手術(shù)的人群不斷增長，門診手術(shù)室的使用頻率大大提升，加上人員活動的頻繁，都會導(dǎo)致手術(shù)室空氣環(huán)境消失大量的浮游菌超聲骨刀、取骨鉆等工具，也會將帶菌的液體帶到手術(shù)室空氣中，從而加劇手術(shù)室環(huán)境的污染，使院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。

1.2設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)因素

在進(jìn)行口腔科種植手術(shù)的過程中，通常需要使用到多種功能不同的種植器械，如超聲骨刀、各類取骨鉆等。這些特地的手術(shù)器械不但體積小，而且其結(jié)構(gòu)還極為簡單，并且在消毒之后進(jìn)行反復(fù)使用。在手術(shù)中假如器械中空鉆的內(nèi)腔很簡單殘留上一位患者的凝固血液等成為感染源，使得器械設(shè)備的清洗難度大大提升。很簡單會由于清洗消毒不到位而導(dǎo)致院內(nèi)感染。

1.3人員風(fēng)險(xiǎn)因素

此外，人員也是帶來口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，人員的頻繁流淌不僅會使其從外界攜帶的病菌進(jìn)入手術(shù)室，而且人員的進(jìn)出頻繁也會使開門更加頻繁，增加了室外的浮游菌進(jìn)入手術(shù)室的幾率，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)院口腔科醫(yī)療人員的專業(yè)水平也是感染風(fēng)險(xiǎn)的潛在因素，其專業(yè)水平參差不齊，把握的感染掌握管理學(xué)問有限，使各項(xiàng)院內(nèi)感染掌握措施得不到嚴(yán)格的執(zhí)行，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2口腔種植手術(shù)院內(nèi)感染有效的掌握措施探討

通過前面的分析可知，口腔科種植手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)因素是普遍存在的。因此，需要實(shí)行有效的掌握管理手段來預(yù)防、消退這些風(fēng)險(xiǎn)因素，以達(dá)到掌握感染的效果。

2.1強(qiáng)化感染監(jiān)測

要想取得更好的院內(nèi)感染掌握管理效果，首先需要開展細(xì)致的感染監(jiān)測，從而全面把握潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)，并正確評價(jià)消失感染的可能性，找到預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是要對于患者進(jìn)行監(jiān)測，通過血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功能等指標(biāo)的監(jiān)測明確感染的風(fēng)險(xiǎn)；二是進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，在手術(shù)室內(nèi)不同的地點(diǎn)進(jìn)行取樣，監(jiān)測空氣環(huán)境的污染狀況及含細(xì)菌的均數(shù)，為環(huán)境的掌握供應(yīng)指導(dǎo)；三是加強(qiáng)器械設(shè)備的監(jiān)測，在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對于檢查器械有沒有依據(jù)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的清洗和滅菌，口腔種植手術(shù)器械臺是否保持干燥、干凈，并且定期通過棉拭子涂抹采樣并送到細(xì)菌室開展檢測。通過對主要的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，準(zhǔn)時(shí)把握感染的風(fēng)險(xiǎn)狀況，進(jìn)而實(shí)行有針對性的口腔科種植手術(shù)院內(nèi)感染掌握管理手段。

2.2強(qiáng)化各個環(huán)節(jié)的管理

針對不同的感染風(fēng)險(xiǎn)因素與不同的環(huán)節(jié)，必需實(shí)行有針對性的掌握管理方法，從而確保院內(nèi)感染掌握落實(shí)到位。一方面，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化種植體的感染掌握。在手術(shù)之前，應(yīng)當(dāng)具體檢查種植體的保質(zhì)期、消毒日期，有無疑似污染的狀況。在術(shù)中應(yīng)當(dāng)確保其放置于無菌鈦盒內(nèi)，通過專用器械夾取，并且要避開其長時(shí)間暴露與空氣中避開受到空氣中浮游菌的污染，同時(shí)要落實(shí)防唾液污染的工作。另一方面，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化器械設(shè)備的感染掌握。在術(shù)中，應(yīng)當(dāng)對器械的放置進(jìn)行嚴(yán)格的管理，確保使用與未使用的器械嚴(yán)格區(qū)分開來，避開消失交叉感染。在術(shù)后，要依據(jù)規(guī)定開展清洗消毒工作，通過軟毛刷將殘留污漬清除潔凈，并將其浸泡與不同的消毒液中，在又需要的狀況下利用含酶的清潔劑使用超聲清洗。

2.3加強(qiáng)人員管理

人員是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素，加強(qiáng)人員的管理對于提高感染掌握效果有突出的作用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對于手術(shù)室的人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的掌握，盡可能削減參觀量，將人數(shù)掌握在合理的范圍內(nèi)。尤其是對于存在呼吸道感染、手部感染等狀況的人員要實(shí)行特殊的掌握措施，在其進(jìn)入手術(shù)室是應(yīng)當(dāng)確保其戴好口罩、帽子、鞋套等，避開環(huán)境受到污染。而醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)當(dāng)依據(jù)雙手清潔流程徹底清潔雙手，嚴(yán)格掌握醫(yī)療人員手指帶菌數(shù)。此外患者在術(shù)前也需要進(jìn)行口腔環(huán)境清潔，以保障其口內(nèi)含菌量維持在最低水平?？傊?，在口腔科種植手術(shù)中，假如消失院內(nèi)感染，不僅會影響手術(shù)的效果，對于患者的健康而言