對(duì)策實(shí)施與檢討第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日目錄對(duì)策實(shí)施1轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A23效果確認(rèn)第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日一、對(duì)策實(shí)施第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日首先，根據(jù)擬定的對(duì)策分派工作，將工作分派給對(duì)該相關(guān)業(yè)務(wù)較熟悉、并有能力勝任的圈員；其次，制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃（包括工作項(xiàng)目、完成時(shí)間、負(fù)責(zé)人、地點(diǎn)、設(shè)備、作業(yè)方法、材料、費(fèi)用、協(xié)調(diào)事項(xiàng)等）

1、如何進(jìn)行對(duì)策實(shí)施呢？第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日1、教育培訓(xùn)、說明（該步由專項(xiàng)負(fù)責(zé)人完成）補(bǔ)充：該步驟是對(duì)策實(shí)施過程中成敗的關(guān)鍵2、活動(dòng)過程中，應(yīng)密切關(guān)注實(shí)施情況，及時(shí)收集相關(guān)數(shù)據(jù)3、實(shí)施中，如發(fā)現(xiàn)效果不佳，可重新調(diào)整后實(shí)施4、溝通和協(xié)調(diào)（經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)方面的支持）5、及時(shí)上報(bào)（主管或相關(guān)部門）

2、具體的操作步驟：第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日1、行動(dòng)不徹底，未長(zhǎng)期保持2、無監(jiān)督檢查對(duì)策實(shí)施情況3、無定期檢查對(duì)策實(shí)施的效果4、對(duì)策實(shí)施過程中未收集相關(guān)數(shù)據(jù)以備核查和比較5、對(duì)無效的對(duì)策沒有進(jìn)行修改和完善6、沒有全員參與，對(duì)潛在的問題注意不夠等。

3、對(duì)策實(shí)施中可能存在的問題：第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日1、對(duì)策需獲得上級(jí)核準(zhǔn)才可實(shí)施；2、實(shí)施對(duì)策必須采取分段實(shí)施，即一個(gè)對(duì)策一個(gè)對(duì)策的實(shí)施，才可區(qū)分對(duì)策的效果；3、及時(shí)觀察記錄，對(duì)策實(shí)施后應(yīng)該立刻確認(rèn)效果，再進(jìn)行下一個(gè)對(duì)策的實(shí)施；4、每日觀察對(duì)策效果，檢討實(shí)施效果；5、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。

4、針對(duì)可能存在的問題，我們應(yīng)該注意：第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

查檢表、直方圖、柏拉圖、圓餅圖、柱狀圖、推移圖等。常用的QC手法（具體用哪一種手法要根據(jù)所收集數(shù)據(jù)的特征進(jìn)行靈活應(yīng)用。）第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日二、轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日5W1H問題點(diǎn)原因分析實(shí)施日期負(fù)責(zé)者實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策方案第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日PDCA注意事項(xiàng)P—對(duì)策內(nèi)容：可說明改善前的狀況(what)，并說明如何改善工作(how)，將對(duì)策內(nèi)容予以具體化。D—對(duì)策實(shí)施：說明對(duì)策執(zhí)行負(fù)責(zé)人(who)、執(zhí)行日期(when)、執(zhí)行地點(diǎn)(where)、對(duì)策實(shí)施過程。第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日C—效果確認(rèn)：寫實(shí)施結(jié)果附帶效果說明對(duì)策實(shí)施效果盡量以數(shù)據(jù)圖表示對(duì)策效果確認(rèn)階段資料搜集的期間及數(shù)量需要與現(xiàn)狀把握或真因驗(yàn)證搜集的期間與數(shù)量相同；此階段的效果確認(rèn)是確認(rèn)個(gè)別對(duì)策是否有效。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日A——對(duì)策處置：效果良好（達(dá)到目標(biāo)時(shí)），可列入標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策實(shí)施后確實(shí)有效果，而且是一直持續(xù)有效果，才列入標(biāo)準(zhǔn)化，并非每一個(gè)對(duì)策都要列入標(biāo)準(zhǔn)化；效果不好（未達(dá)目標(biāo)）時(shí)，則需再對(duì)策（修正做法）。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)策一對(duì)策名稱避免留置針敷貼被浸濕主要因敷貼浸濕后固定不牢留置針部分滑出問題點(diǎn)輸液部位腫脹改善前：1、消毒后末徹底待干就貼敷貼2、沐浴時(shí)敷貼被水打濕或浸泡在水中。對(duì)策內(nèi)容：1、消毒液徹底待干后貼敷貼；2、留置針在頭部者暫不洗頭；3、沐浴時(shí)用薄膜手套包裹穿刺部位，用寬膠布密封手套邊緣；

對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：楊躍敏周龍芬實(shí)施時(shí)間：8月4日至8月15日（此期間留置的200具留置針統(tǒng)計(jì)收集資料）實(shí)施地點(diǎn)：兒科新生兒病區(qū)對(duì)策處置：1.對(duì)策效果確認(rèn)，有成效，決定長(zhǎng)期執(zhí)行。2.對(duì)策效果確認(rèn)成效良好，決定列入工作職責(zé)，并形成三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化流程，留置針穿刺送管的操作流程、留置針妥善固定的操作流程以及留置針沐浴保護(hù)的操作流程；對(duì)策效果確認(rèn)：

穿刺部位腫脹由改善前200人中的78人降至為改善后200人中的50人。PDAC實(shí)例說明第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)例說明CA第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)例說明cA第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日三、效果確認(rèn)第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

1、單獨(dú)效果確認(rèn)（結(jié)合在對(duì)策實(shí)施與檢討中）效果確認(rèn)的分類2、總體效果確認(rèn)（1）有形成果——直接的、可定量的、經(jīng)過確認(rèn)的效果，如一定時(shí)間段內(nèi)差率的降低（2）無形成果——間接的、衍生的、無形的效果，如和諧度、團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通協(xié)調(diào)等第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算：達(dá)成率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值—改善前數(shù)據(jù)）〕×100%進(jìn)步率=〔（改善后數(shù)據(jù)—改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)

〕×100%（1）有形成果的確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說