甲乳科第三季度壓瘡考試試題不能翻身的患者,護(hù)理人員幫其做到()A每半小時(shí)翻身一次B每2小時(shí)翻身一次(正確答案)C4~5小時(shí)翻身一次D每5-6小次E每班翻身一次導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是()A局部組織受壓過久(正確答案)B皮膚水腫C皮膚受潮濕摩擦刺激D皮膚營(yíng)養(yǎng)不良E皮膚破損壓瘡的易發(fā)部位不包括()A坐位-坐骨結(jié)節(jié)B仰臥-骶尾部C頭高足低位-足跟部D側(cè)臥-髖部E俯臥-腹部(正確答案)預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是()A30度(正確答案)B60度C90度D45度以下屬于全身減壓工具的是()A、氣墊床(正確答案)B、水墊C、海綿墊D、減壓敷料院內(nèi)發(fā)生壓瘡須()小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.12B.18C.24(正確答案)D.48Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多少分為極高危()A.15-18分B.13~14分C.≤9分(正確答案)D.10~12分11.患者由于手術(shù)，左側(cè)大轉(zhuǎn)子受壓后出現(xiàn)一大小58cm皮膚紅斑，壓之褪色，該部位壓瘡屬于（期）A.1期B.2期C.3期D.未形成壓瘡(正確答案)高危患者入科時(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率要求達(dá)()A.90%B.95%C.100%(正確答案)D.85%壓力性損傷的分期A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期C、1期、2期、3期、4期、可疑深部組織損傷期、不可分期D、1期、2期、3期、4期、深層組織受損、不可分期(正確答案)患者全皮層缺失，但潰瘍基底被褐色、棕黑色、灰色、綠色或棕色的腐肉掩蓋，患者處于壓瘡的什么分期？A.不可分期(正確答案)B.4期C.2期D.1期患者表現(xiàn)出全皮層皮膚缺失、傷口可見皮下脂肪，但未達(dá)到骨頭、肌腱或肌肉，屬于哪一期？A.深層組織受損B.2期C.3期(正確答案)D.4期仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是()A.肩胛部B.骶尾部(正確答案)C.肘部D.足跟部2期壓力性損傷表現(xiàn)A、全皮層缺損B、部分皮層損失(正確答案)C、暴露肌腱、韌帶、骨頭D、皮膚呈持續(xù)深紅色、栗色壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷A.彌漫性B.局限性(正確答案)C.不可逆性D.不可逆性哪一期壓瘡需填寫深度()A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)以下哪些是壓瘡高危人群()A.感覺或運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)B.極度營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)C.高度水腫(正確答案)D.大小便失禁(正確答案)壓瘡發(fā)生的高危因素有哪些？()A.壓力、剪切力、摩擦力(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)時(shí)間(正確答案)C.高齡、吸煙、使用醫(yī)療器械(正確答案)D.體位受限、潮濕(正確答案)Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估項(xiàng)目包括()。感知(正確答案)潮濕(正確答案)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)活動(dòng)能力(正確答案)移動(dòng)能力改變(正確答案)摩擦力和剪切力(正確答案)以下哪種情況需要進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估()