黃國釗

3110454116目錄人體體液環(huán)境金屬材料在人體內(nèi)的腐蝕腐蝕的危害及預(yù)防人體內(nèi)的液體環(huán)境體液：機(jī)體含有大量的水分，這些水和溶解在水里的各種物質(zhì)總稱為體液，約占體重的60%。體液可分為兩大部分：細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。存在于細(xì)胞內(nèi)的稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體重的40%。存在于細(xì)胞外的稱為細(xì)胞外液。體液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液（存在于細(xì)胞內(nèi)，約占2/3）（存在于細(xì)胞外，約占1/3）血漿組織液淋巴等由細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境叫做內(nèi)環(huán)境。血漿血漿的主要作用是運(yùn)載血

細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命

活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)

生的廢物等。血漿的成分血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。組織液存在于血管以外組織細(xì)胞間

隙中的液體。血液與組織細(xì)

胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換必須通

過組織液作為媒介。組織液

來源于毛細(xì)血管動(dòng)脈端的血

液,大部分組織液從毛細(xì)血管靜脈端重吸收、小部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。淋巴液組織液進(jìn)入淋巴管即成為淋

巴液。淋巴液和淋巴細(xì)胞組

成了通常所說的“淋巴”。

因此，來自某一組織的淋巴

液成分與該組織的組織液非

常相近。內(nèi)環(huán)境組成的相互關(guān)系。CO2和代謝廢物血漿組織液淋巴雙向滲透O2和營養(yǎng)物質(zhì)單向滲透淋巴循環(huán)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)交換電解質(zhì)體系由上述的物質(zhì)交換可知，人體內(nèi)環(huán)境就是一個(gè)電解質(zhì)溶液環(huán)境。電化學(xué)腐蝕的基本規(guī)律對(duì)人體環(huán)境中的植入材料的腐蝕完全適用。人體環(huán)境可能發(fā)生的腐蝕形式腐蝕的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過程，其產(chǎn)物對(duì)生物機(jī)體的影響決定植入器件的使用壽命。醫(yī)用金屬材料植入體內(nèi)后處于長(zhǎng)期浸泡在含有有機(jī)酸、堿金屬或堿土金屬離子（Na+、K+、Ca2+）、Cl－離子等構(gòu)成的恒溫（37℃）電解質(zhì)的環(huán)境中，加之蛋白質(zhì)、酶和細(xì)胞的作用，其環(huán)境異常惡劣，材料腐蝕機(jī)制復(fù)雜。電偶腐蝕電腐蝕均勻腐蝕縫隙腐蝕磨損腐蝕疲勞腐蝕電偶腐蝕發(fā)生在兩個(gè)具有不同電極電位的金屬配件偶上的腐蝕。多見于兩種以上材料制成的組合植入器件，甚至在加工零件過程中引入的其他工具的微粒屑，以及為病人手術(shù)所必須使用的外科器械引入的微粒屑，也可能引發(fā)電偶腐蝕。點(diǎn)腐蝕點(diǎn)腐蝕發(fā)生在金屬表面某個(gè)局部，也就是說在金屬表面出現(xiàn)了微電池作用，而作為陽極的部位要受到嚴(yán)重的腐蝕。臨床資料證實(shí)，醫(yī)用不銹鋼發(fā)生點(diǎn)蝕的可能性較大。均勻腐蝕均勻腐蝕是指接觸腐蝕介質(zhì)的金屬表面全部產(chǎn)生腐蝕的現(xiàn)象。大面積發(fā)生，以金屬離子形式進(jìn)入人體組織里的量還是相當(dāng)可觀，影響生物相容性，增加病人的痛苦甚至危及生命?？p隙腐蝕由于環(huán)境中化學(xué)成分的濃度分布不均勻引起的腐蝕，屬閉塞電池腐蝕，多發(fā)生在界面部位，如接骨板和骨螺釘，不銹鋼植入器件更為常見。多零件植入裝置中，大約有50%遭受縫隙腐蝕。磨損腐蝕磨損腐蝕是由于植入器件之間反復(fù)的相對(duì)的滑動(dòng)所造成的表面磨損與腐蝕環(huán)境的綜合作用結(jié)果。磨損腐蝕造成點(diǎn)蝕坑或顆粒形狀的斑疤。疲勞腐蝕腐蝕疲勞是指金屬材料在交變應(yīng)力的共同作用下產(chǎn)生的斷裂現(xiàn)象。腐蝕疲勞裂紋總是從植入器件表面發(fā)生。醫(yī)用金屬人體內(nèi)腐蝕的防護(hù)由于腐蝕會(huì)造成金屬離子或其他化合物進(jìn)入周圍的組織或整個(gè)機(jī)體，因而可在機(jī)體內(nèi)引起某些不良組織學(xué)反應(yīng)，如出現(xiàn)水腫、感染、組織壞死等，從而導(dǎo)致疼痛和過敏反應(yīng)等。在多數(shù)情況下，人體只能容忍微量濃度的金屬腐蝕物存在。因此，必須從材料的組成、制造工藝和器件設(shè)計(jì)等多方面著手，盡量避免不銹鋼在機(jī)體內(nèi)的腐蝕和磨損的發(fā)生。醫(yī)用金屬人體內(nèi)腐蝕的防護(hù)臨床上建議使用單一材料制作植入部件以及相應(yīng)的手術(shù)器械、工具，可以減少電偶腐蝕可以對(duì)植入器件噴丸處理提高表面光潔度，減