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淋巴細(xì)胞性垂體炎T2WIT1WIT2W_SPAIRT1+C2023/2/22T2WIT1WIT2W_SPAIRT1+CT2W_SPAIRT1W_3D_SPAIRT1+C2023/2/23T2W_SPAIRT1+CT1+CT2W_SPAIRT1W_3D_SPAIRT1+C2023/2/24?2023/2/25病理診斷:IgG4相關(guān)硬化性涎腺炎免疫組化:IgG4陽性細(xì)胞絕對值>50個/HPF,于IgG4/IgG比值最高區(qū)域計數(shù)3個高倍視野,均>40%病理結(jié)果2023/2/26自身免疫性垂體炎
(Autoimmunehypophysitis)劉彬劉紅軍概述淋巴細(xì)胞性垂體炎0.65%-0.8%垂體手術(shù)患者
發(fā)病機(jī)制不明淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,晚期纖維化男女比例為1:8,多發(fā)生于圍產(chǎn)期女性伴發(fā)于結(jié)締組織病患者自身免疫性垂體炎2023/2/28分型根據(jù)累及部位:淋巴細(xì)胞性腺垂體炎淋巴細(xì)胞性漏斗神經(jīng)垂體炎為淋巴細(xì)胞性漏斗垂體炎根據(jù)病理類型淋巴細(xì)胞性垂體炎肉芽腫性垂體炎自身免疫性垂體炎2023/2/29占位引起的癥狀:顱內(nèi)高壓癥狀神經(jīng)受壓、侵犯癥狀垂體受累癥狀:腺垂體功能低下中樞性尿崩各激素水平下降及尿崩臨床表現(xiàn)2023/2/210垂體增大垂體柄增粗垂體后葉高信號消失硬腦膜受侵犯強(qiáng)化均勻影像表現(xiàn)2023/2/211ToshiroSEKI,2012.TokaiJExpClinMedF,68Y多飲,多尿6周2023/2/212垂體后葉高信號消失2023/2/213妊娠期女性垂體炎女性,29歲妊娠晚期,頭痛視力下降,尿崩董從松.2013醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志
2023/2/214IgG4相關(guān)性垂體炎2023/2/215韋格氏肉芽腫伴垂體炎F/25Y促腎上腺皮質(zhì)激素1pmol/L↓強(qiáng)化均勻2023/2/216韋格氏肉芽腫伴垂體炎F/49Y促腎上腺皮質(zhì)激素0pmol/L↓強(qiáng)化均勻2023/2/217韋格氏肉芽腫伴垂體炎F/48Y多年WG病史激素治療2W后GoyalMetal.GranulomatoushypophysitisduetoWegener'sgranulomatosis.AJNRAmJNeuroradiol.20002023/2/218SLE伴淋巴細(xì)胞性垂體炎M,27Y面部紅斑血清SLE抗體陽性尿崩性功能減退HashimotoK,EndocrJ,20022023/2/219垂體瘤臨床表現(xiàn)垂體柄無增粗,神經(jīng)垂體不受累鞍底下陷無周圍腦膜改變鑒別診斷2023/2/220垂體增生兒童臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查無周圍腦膜改變鑒別診斷9歲,女性骨齡達(dá)12歲2023/2/221小結(jié)MRI表現(xiàn)垂體增大垂
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