PAGE32012/9建醫(yī)院空氣凈化管理制度根據(jù)衛(wèi)健委《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368—2012）結合我院實際情況制定本制度。

二、醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，提供符合規(guī)范要求的空氣凈化設備。

三、各科室根據(jù)本科室特點，選擇合適的空氣凈化方法。

1、手術室可選用空氣潔凈技術、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)、紫外線照射消毒、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒產(chǎn)品。

2、門診治療室、化驗室、住院部換藥室、配液室、檢查室、各類普通病房、以及消毒供應中心等可選用自然通風、集中空調(diào)通風系統(tǒng)、紫外線照射、化學消毒、循環(huán)風紫外線空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒產(chǎn)品。3、有人情況下不能采用紫外線照射消毒、化學消毒。4、呼吸道傳染病患者所處場所可采用機械排風、負壓隔離病房、安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)、獲得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備?；颊叱鲈夯蛩劳龊蟛∈铱蛇x用紫外線照射消毒、化學消毒及獲得衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備。5、普通患者出院或死亡后病室可選用通風、紫外線照射、獲得衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備。

四、空氣凈化方法的管理要求1、空氣潔凈技術維護與保養(yǎng)要求

1）空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。

2）新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1～2個月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

3）末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。

4）排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

5）定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。

6）設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。

2、循環(huán)風紫外線空氣消毒器的使用與維護

1）使用中的循環(huán)風紫外線空氣消毒器必須取得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品許可批件。

2）應遵循衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

3）消毒時必須關閉門窗，進、出風口不應有覆蓋、遮障。

4）應遵循產(chǎn)品的使用說明定期進行檢修、維護并記錄。用濕布清潔機器時，須先切斷電源。

3、紫外線消毒的主要事項

1）使用紫外線進行空氣消毒時，室內(nèi)必須處于無人狀態(tài)，關閉門窗，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，照射時間≥30分鐘。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應適當XX照射時間。

2）紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈（30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2）應≥1.5W/m3。

3）燈管必須保持清潔，每周用75-80%的酒精擦拭并有記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。

4）半年監(jiān)測一次使用中的紫外線燈輻射強度，低于70uw/cm2時不得使用。

4、集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生管理應符合國家有關規(guī)定5、化學消毒法應注意操作人員的個人防護。6、其他獲得衛(wèi)健委消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，應遵循產(chǎn)品使用說明，正確的安裝、使用以及維護保養(yǎng)。空氣凈化效果監(jiān)測1、監(jiān)測部門：結合我院情況對手術室、消毒供應中心、治療室、配液室、檢驗室等。2、監(jiān)測頻率：常規(guī)每季度一次，潔凈手術室新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行致病微生物的檢查3、結果判斷：1）潔凈手術室應符合GB50333的要求2）非潔凈手術室空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/（15min·直徑