標準解讀

《GB 8790-1988 職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標準，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標準，用于識別和管理因職業(yè)接觸氯丁二烯導致的健康損害。該標準詳細闡述了如何診斷職業(yè)性氯丁二烯中毒，以及一旦確診后應遵循的處理和防治原則。以下是其主要內(nèi)容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史：患者需有明確的職業(yè)接觸氯丁二烯的歷史，包括工作環(huán)境中的濃度、接觸時間和頻率。

  2. 臨床表現(xiàn)：

    • 急性中毒：短期內(nèi)大量吸入或皮膚吸收可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、支氣管炎等癥狀，嚴重時可能導致化學性肺炎。
    • 慢性中毒：長期低劑量暴露可引起神經(jīng)系統(tǒng)損害（如手腳麻木、肌肉無力）、肝臟損傷（肝功能異常）、血液系統(tǒng)影響（如貧血、白細胞減少）及皮膚病變等。

  3. 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測氯丁二烯及其代謝產(chǎn)物水平，結合肝功能、腎功能、血常規(guī)等檢查結果輔助診斷。

  4. 排除其他疾病：確保上述癥狀非由其他原因引起，確保診斷的特異性。

處理原則

  1. 脫離接觸：一旦確診，首要措施是立即將患者從氯丁二烯暴露環(huán)境中移出，避免繼續(xù)傷害。

  2. 對癥治療：根據(jù)患者的具體癥狀進行相應治療，如使用支氣管擴張劑緩解呼吸困難，給予營養(yǎng)支持促進恢復等。

  3. 支持性治療：包括必要的氧療、維持水電解質平衡、肝保護治療等，以減輕器官損害，促進身體恢復。

  4. 職業(yè)健康監(jiān)護：對接觸氯丁二烯的工人進行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，同時改善工作環(huán)境，降低職業(yè)暴露風險。

  5. 健康教育與培訓：提高工人對氯丁二烯危害的認識，加強個人防護裝備的正確使用培訓，強化企業(yè)的安全管理。

該標準強調了職業(yè)性疾病預防的重要性，要求用人單位采取有效措施減少員工接觸危險化學品的風險，并確保員工健康權益得到保障。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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UDC616-057：616-07/-08：613.632C60中華人民共和國國家標準GB8790—88職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchloroprenepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準UDC616-057：616-07/-08：613職業(yè)性氯丁二烯中毒.632GB8790—88診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchloropreneDoisoning氯丁二烯中毒是吸收氯丁二烯蒸氣或液體所致的急性或饅性全身性疾病。急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和呼吸道刺激作用的表現(xiàn)為主。慢性中毒以肝臟損害和神經(jīng)衰弱綜合征為主，多數(shù)病例尚有脫發(fā)。診斷原則根據(jù)短期大量或長期密切的職業(yè)接觸史和以麻醉作用或肝臟損害為主的臨床表現(xiàn)，結合勞動衛(wèi)生學調查及必要的動態(tài)觀察資料，進行綜合分析，排除其他疾病，特別是病毒性肝炎，方可診斷為急性或饅性氯丁二烯中毒。2診斷及分級標準2.1觀察對象具有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、乏力、食欲減退等神經(jīng)衰弱綜合征的表現(xiàn)，并有下列改變之-者輕度脫發(fā)；指甲變色：B球蛋白自身對比降低20%以上；C肝臟在鎖骨中線肋緣下1.0cm以內(nèi)，質度及肝功能均有可疑改變22饅性輕度中毒除上述神經(jīng)衰弱綜合征表現(xiàn)加重外,具備以下任何一項者，可診斷為輕度中毒：中度或重度脫發(fā)；下緣在鎖骨中線肋緣下1.0～1.5m,伴有觸痛并有肝功能異常；或肝大超過鎖骨中線肋緣下1.5cm以上，而無肝功能異常;校查乙型肝炎病毒感染的血清學指標：HBsAg為（－),HBeAg為<一）抗HBe-IeM(一）,以便盡可能除外病毒性乙型肝炎。2.3饅性重度中毒在氯丁二烯慢性輕度中毒性肝病的基礎上，出現(xiàn)肝硬變者。2.4急性輕度中毒具有下述臨床表現(xiàn)者，可診斷為輕度中毒：頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短皙的意識障礙、惡心、嘔吐；流淚、咽部干痛、咳戚、胸悶、呼吸困難；C眼結膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、濕

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