臨床輸血應急預案〔第A/0版〕涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床輸血應急領導小組2023316日目的為保障嚴峻自然災難，突發(fā)公共衛(wèi)生大事和群傷大事等緊急狀況下臨床血液能快速安全輸注于患者，特制定本應急工作預案。編制依據(jù)《臨床輸血技術標準》《質(zhì)量治理手冊》《艾滋病防治條例》適用范圍本程序適用于本院范圍內(nèi)緊急輸血與搶救。指導思想和根本原則統(tǒng)一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規(guī)，對臨床輸血應急工作實行治理，確保輸血安全。組織及職責為做好臨床輸血應急工作，確保應急工作的順當實施，成立臨床輸血應急領導小組。組長：主管院長：張學東副組長：檢驗科主任：鄒福利成員：安樹全白桂英陳宇東敖美玉劉建平郝小娜董曉慧臨床輸血應急領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，醫(yī)務科長任辦公室主任。職責主管院長統(tǒng)一協(xié)調(diào)負責緊急輸血應急工作的統(tǒng)一領導、決策和現(xiàn)場指揮。醫(yī)務科負責各科室協(xié)調(diào)與信息上報，并監(jiān)視執(zhí)行預案。檢驗科負責預案的具體實施。其他各科主任具體負責各部門的應急工作。預案分級與應急措施按臨床應急輸血的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，將不良反響分為三級。三級〔黃色〕戒備：自然災難等大事所造成的損害，人數(shù)在5人以內(nèi)，用血量在20230ml時為三級，由檢驗科完成請血及配血工作?！渤壬?040000ml〔醫(yī)務科幫助此工作。一級〔紅色〕10人以上傷亡人數(shù)時，不管需有多少血液都視為一級戒備。預案啟動與停頓應急響應在正常工作日，醫(yī)院臨床輸血應急領導小組辦公室接到突發(fā)大事后，馬上報告醫(yī)務科科長及相關人員。節(jié)假日及下班后，總值班接到突發(fā)大事后，馬上報告醫(yī)務科領導。接到嚴峻自然災難、突發(fā)公共衛(wèi)生大事和群傷大事后，領導小組要依據(jù)緊急狀況的程度評估級別，依據(jù)需要血液狀況和患者多少，宣布啟動相應的應急預案。在接到發(fā)生一級突發(fā)大事通知的科室，應做好輸血前一切預備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血。血樣采集：緊急狀況下給患者靜脈插管，并用該插管采集協(xié)作試驗用的血樣，建立靜脈輸注通路，盡快將血樣及申請單送到輸血科〔血庫。血樣標識：每個患者的血樣管和申請單上應當清楚的帖有患者姓名和唯一識別的住院號標簽。如無法識別患者，應當使用某種緊急入院號或標識。在確信獲得了患者準確信息后，才使用姓名；短時間內(nèi)同一患者的二次申請單用血，使用與第一份申請單和血樣上一樣的標識編號。多名工作人員處理緊急狀況時，應當有一名負責血液申請并和血庫進展聯(lián)系，告知每個患者需要在多長時間內(nèi)得到血液的數(shù)量、種類、領取人、送血人和輸血地方。檢驗科負責核實病例人數(shù)、用血量及血型，必要時與血站取得聯(lián)系，獲得幫助。O型血液，特別是當確認患者身份可能消滅錯的時候。在特別緊急的狀況下，這可能是避開嚴峻的不協(xié)作輸血的最安全方法。醫(yī)務科組織檢驗科進展應急備血，準時做好各科室之間的工作協(xié)調(diào)和業(yè)務調(diào)配：準確了解突發(fā)公共衛(wèi)生大事的具體狀況，包括大事發(fā)生的時間、地點、需要輸血病例人數(shù)、品種、血型等，準時通知輸血科，并將狀況上報院領導。準時與血站進展溝通、求援、以保障血液準時送到。臨床各科室在接到緊急輸血突發(fā)大事報告后，應馬上實行必要的緊急處理措施，并組織開展醫(yī)療救治工作。在第一次抽檢血樣時預留傳染病血樣待查。輸血告知隨后補簽。對因應急用血而臨時采集的血液進展艾滋病檢測，對臨床用血艾滋病檢測結(jié)果進行核查；對未經(jīng)艾滋病檢測、核查或者艾滋病檢測陽性的血液，不得采集或者使用。聞公布各級突發(fā)大事，由本院臨床輸血應急領導小組負責向上級各部門匯報及向聞媒體和社會公布狀況。應急完畢突發(fā)大事得到有效掌握，由醫(yī)院臨床輸血應急領導小組辦公室宣布應急完畢?？偨Y(jié)評估與改進對每一起臨床應急輸血大事，按不同的預警級別由組織機構組織擬定調(diào)查報告，并進展總結(jié)評估，提出改進建議。臨床輸血應急領導小組辦公室定期組織對本預案進展調(diào)整和修訂。本預案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機構和人員發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，或在執(zhí)行中覺察重大缺陷時，由臨床輸血應急領導小組辦公室負責準時組織修訂。附則本預案由臨床輸血應急領導小組辦公室附則解釋。本預案自公布之日起實行。突發(fā)大事臨床輸血應急預案流程圖突發(fā)大事臨床輸血應急預案流程圖120120急救患者〔多人〕120急診科醫(yī)護人員院120急診科、相關科室主任組織協(xié)調(diào)搶救，填寫輸血申請單、輸血前四項檢測單抽血樣送檢、輸血知情同意書。急