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文檔簡介

臨床緊急用血操作規(guī)程目的制定緊急用血工作操作規(guī)程。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急條例》《艾滋病防治條例》《臨床輸血技術標準》指導思想和根本原則急用血進展治理,確保輸血安全。組織及職責臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。組長:醫(yī)務部主任成員:各臨床科室主任職責場指揮。程。輸血科負責操作規(guī)程的具體實施。其他各科主任具體負責各部門的應急工作。緊急用血治理操作經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路,最好靜脈插管,本,并同時通知輸血科做好緊急用血預備。明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。1責血液申請并與輸血科聯(lián)絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。假設無法識別患者〔如患者昏迷〔20232023001道患者號,避開在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。識編號,以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。急性失血患者如經(jīng)液體復蘇后收縮壓能維持在狀態(tài)可減緩出血,防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。特別緊急狀況下,需要緊急同型輸血時,在《臨床輸血申請0nn血科。血液輸用后,經(jīng)治科室應盡快到醫(yī)務處審批補辦相關手續(xù)。10~15min血的O(O明發(fā)血時尚未完成穿插配血試驗。此后,應盡快鑒定供、受者血型RhDRhD陽性O30min成正反定型及分散胺法主側(cè)配血。細胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。0ABO者血標本血清相合時,可以輸注與患者原血型同型的血液〔在改輸原同型的血液時,須更換輸血器ABO0RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時,可按ABO同型或相容性輸注,RhDRhD緊急狀況下,患者為RhD-D,男性患RhD親屬的同意,并在《輸血治療同意書》上注明:假設有抗體產(chǎn)生,以RhD-D,但患者是有生育需求的婦女〔包括未成年女性〕RhDRhD①告知患者和家屬病情,并說明在緊急狀況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥:第一,不會消滅溶RhRh生命的必要條件;第三,會給以后用血或妊娠帶來不良后果,可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或生兒溶血病等不良后果〔特別是對未生不能借口歸罪于輸血治療不當,知情后患者或家屬簽字認可。②臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。③醫(yī)務處報批。必需征得患者或其親屬同意后才能實施。應急保障措施與烏魯木齊市血液中心領導進展聯(lián)系,由血站領導進展協(xié)調(diào)解決,并報告科主任。遇有特別血型的血液〔如Rh〕時,假設血站沒有Rh相容型冰凍紅細胞。如血站確實無法解決時,要與臨床科室聯(lián)系,進展患者直系親屬的血型檢查工作,覺察與需血患者一樣血型的獻血人員后,準時與市血站聯(lián)系進展采血,血液采集和檢驗要求市血站按緊急狀況處理,以最快的速度完成各項檢查,保證盡快供給臨床。發(fā)生停電時,首先與電工班進展聯(lián)系,確定發(fā)生的緣由和估計停電時間。假設為短暫停電,有急需輸血患者時,則將設備連接到儲藏血液冰箱當遇短時間〔10min〕停電時可以保持血液儲存溫度,但時間長必需啟動備用電源(UPS)可以把血液集中到一個冰箱供給電源。血液發(fā)出無法打印報告單時,可手工填寫報告單,以保證臨床輸血程序正常進展。待來電后再補打報告單。是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時啟用備用配血離心機進展配血,但要調(diào)整好離心時間和離心力。3737血漿溶化。待設備修好后再使用原融漿機進展工作。作正常的冰箱內(nèi)。通知設備科盡快檢查故障緣由進展修理。首先進展重啟動,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進展手工填寫輸血科血型報告單和輸血科穿插配血報告單發(fā)血,待微機修好后再補打報告單。預案啟動與終止應急響應報告醫(yī)務處主任及相關人員。醫(yī)務處及代

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