中醫(yī)實(shí)踐技能考試—針灸常用腧穴（一）學(xué)如才識(shí)，不日進(jìn)，則日退。1.尺澤合穴【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?！局髦巍竣倏人?、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。2.孔最郄穴【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處?！局髦巍竣倏┭⒖人?、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。3.列缺絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于任脈）【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，拇長(zhǎng)展肌腱溝的凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴?！局髦巍竣倏人?、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患；③手腕痛【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。4.魚際滎穴【定位】第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處?！局髦巍竣倏人?、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳積；③掌中熱?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸。治小兒疳積可用割治法。5.少商井穴【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸?！局髦巍竣傺屎砟[痛、鼻衄、高熱等肺系實(shí)熱證；②昏迷、癲狂；③指腫，麻木?！静僮鳌繙\刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。6.商陽(yáng)井穴【定位】食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸?！局髦巍竣冽X痛、咽喉腫痛等五官疾患；②熱病、昏迷；③手指麻木【操作】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。7.合谷原穴【定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴?！局髦巍竣兕^痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無(wú)汗或多汗；③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴?！静僮鳌恐贝?.5～1寸，針刺時(shí)手呈半握拳狀。孕婦不宜針。8.手三里【定位】在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。【主治】①手臂無(wú)力、上肢不遂等上肢病證；②腹痛，腹瀉；③齒痛，頰腫。【操作】直刺0.8～1.2寸。9.曲池合穴【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處?！局髦巍竣偈直郾酝?、上肢不遂等上肢病證；②熱??；③高血壓；④癲狂；⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。10.肩髃【定位】肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肢骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！局髦巍竣偌绫蹟佂?、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹?！静僮鳌恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。11.迎香【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中?！局髦巍竣俦侨Ⅶ?、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥。【操作】略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。12.地倉(cāng)【定位】口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳孔?！局髦巍竣倏诮峭嵝?、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證；②眼瞼瞤動(dòng)【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向頰車穴透刺。13.下關(guān)【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴?！局髦巍竣傺狸P(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。留針時(shí)不可做張口動(dòng)作，以免折針。14.頭維【定位】當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。【主治】頭痛、眩暈、目痛等頭目病癥?！静僮鳌科酱?.5～1寸。15.天樞大腸募穴【定位】臍中旁開2寸。【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患?！静僮鳌恐贝?～1.5寸?！肚Ы稹罚涸袐D不可灸。16.梁丘郄穴【定位】屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸?！局髦巍竣偌毙晕覆?；②膝腫痛、下肢不遂等下肢病證；③乳癰、乳痛等乳疾?！静僮鳌恐贝?～1.2寸。17.犢鼻【定位】屈膝，在髕韌帶外側(cè)凹陷中。又名外膝眼?！局髦巍肯ネ?、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患?！静僮鳌肯蚝髢?nèi)斜刺1～1.5寸。18.足三里合穴；胃下合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③癲狂等神志病；④乳癰、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴?！静僮鳌恐贝?～2寸。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。19.條口【定位】上巨虛穴下2寸（或在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，脛骨前嵴外一橫指）?！局髦巍竣傧轮舯裕D(zhuǎn)筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。20.豐隆絡(luò)穴【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指（中指）處。【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多等痰飲病證；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘。【操作】直刺1～1.5寸。21.內(nèi)庭滎穴【定位】足背第2、3趾間縫紋端?！局髦巍竣冽X痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證；②熱?。虎弁滤?、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證；④足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。22.公孫絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于沖脈）【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證?！静僮鳌恐贝?.6～1.2寸。23.三陰交【定位】?jī)?nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！局髦巍竣倌c鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽(yáng)痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心悸，失眠，高血壓；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證；⑦濕疹、癮疹等皮膚疾患。【操作】直刺1～1.5寸。孕婦禁針。24.陰陵泉合穴【定位】脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處?！局髦巍竣俑姑?、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證；②膝痛；③小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患；④陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。【操作】直刺1～2寸。25.地機(jī)郄穴【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸?！局髦巍竣偻唇?jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、水腫等脾不運(yùn)化水濕病證；④下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?～2寸。26.血?！径ㄎ弧壳?，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡(jiǎn)便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此?！局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病；③膝股內(nèi)側(cè)痛?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。27.通里絡(luò)穴【定位】腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑；③腕臂痛?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，不可做屈腕動(dòng)作。28.神門輸穴；原穴【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處?！局髦巍竣傩耐?、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②胸脅痛。【操作】直刺0.3～0.5寸。29.后溪輸穴；八脈交會(huì)穴（通于督脈）【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際?！局髦巍竣兕^