內分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理第一頁，共十五頁，2022年，8月28日先天性甲狀腺功能減低癥生長激素缺乏癥中樞性尿崩癥性早熟兒童糖尿病第十二章內分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理第二頁，共十五頁，2022年，8月28日

先天性甲狀腺功能減低癥第十二章內分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理第三頁，共十五頁，2022年，8月28日散發(fā)性甲低甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位：最常見（90%）甲狀腺素合成障礙：第2常見TSH缺乏母親服用藥物甲狀腺或靶器官反應性低下地方性甲低：碘缺乏

先天性甲狀腺功能減低癥——病因第四頁，共十五頁，2022年，8月28日智力落后生長發(fā)育遲緩基礎代謝率低下

先天性甲狀腺功能減低癥——臨床表現(xiàn)第五頁，共十五頁，2022年，8月28日新生兒篩查血清T4、T3、

TSH測定TRH刺激試驗X線檢查甲狀腺掃描基礎代謝率測定先天性甲狀腺功能減低癥——輔助檢查第六頁，共十五頁，2022年，8月28日早診斷、早治療至關重要。應用甲狀腺素替代治療常用甲狀腺素干粉片和左旋甲狀腺素鈉。先天性甲狀腺功能減低癥——治療要點第七頁，共十五頁，2022年，8月28日預后與開始治療的時間密切相關。如果出生后1-4個月內開始治療，預后較佳，約80%的患兒會有正常的發(fā)育和智力。如果未能及早診斷而在6個月后才開始治療，則其效果明顯降低。雖然給予甲狀腺素可以改善生長狀況，但是正常的智力仍會受到嚴重損害。先天性甲狀腺功能減低癥——預后第八頁，共十五頁，2022年，8月28日保暖保證營養(yǎng)供給保持大便通暢加強行為訓練指導用藥宣傳新生兒篩查的重要性先天性甲狀腺功能減低癥——護理第九頁，共十五頁，2022年，8月28日兒童糖尿病第十頁，共十五頁，2022年，8月28日

由于胰島素絕對或相對缺乏的全身慢性代謝性疾病，可造成糖、脂肪、蛋白質、水、電解質代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為血糖增高及葡萄糖尿和隨之發(fā)生的一系列癥狀體征。兒童糖尿病——概念第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日典型癥狀為“三多一少”40%患兒因糖尿病酮癥酸中毒就診，易誤診為肺炎、腦炎、急腹征等。病程久治療不當可表現(xiàn)為生長發(fā)育落后、智能發(fā)育遲緩、肝腫大（Mauriac綜合征）白內障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變、甚至失明兒童糖尿病——臨床表現(xiàn)第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日尿液檢查：尿糖、尿酮體、尿蛋白血液檢查：血糖、血脂、血氣分析（pH<7.3，HCO3<15mmol/L）、糖化血紅蛋白（正常<7%，>12%為治療不當）葡萄糖耐量試驗：用于無明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正?；蛏栽龈叩幕純禾腔t蛋白血氣分析兒童糖尿病——輔助檢查第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日胰島素治療飲食控制運動治療糖尿病酮癥酸中毒處理液體療法胰島素應用兒童糖尿病——治療要點第十四頁，共十五頁，2022年，8月28日控制飲食

碳水化合物50%

熱卡1000+(年齡×80-100）蛋白質20%

脂肪30