先天性主動(dòng)脈弓畸形第一頁，共六十二頁，2022年，8月28日先天性主動(dòng)脈弓畸形MRA診斷

上海兒童醫(yī)學(xué)中心放射科朱銘第二頁，共六十二頁，2022年，8月28日定義梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形,COA,IAA非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形,雙主動(dòng)脈弓畸形,右弓迷走左鎖骨下動(dòng)脈等先天性分流性主動(dòng)脈弓畸形,PDA第三頁，共六十二頁，2022年，8月28日材料343例先天性主動(dòng)脈弓畸形于1999年4月到2003年12月做MR檢查男216例,女127例,年齡5天到11歲(平均2.4歲)全部檢查均用GESigna1.5TMR機(jī)完成第四頁，共六十二頁，2022年，8月28日MR掃描技術(shù)

ECG門控T1-weightedspin-echo序列,必做Gradient-echocine序列,必做Phase-contrastcine序列,部分病員做CE-MRA序列,必做,為最重要序列全部檢查欲30分鐘內(nèi)完成.第五頁，共六十二頁，2022年，8月28日結(jié)果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)139主動(dòng)脈縮窄（COA，coarctation）135,主動(dòng)脈弓中斷（IAA，interruptionofaorticarch）27非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形42

診斷符合率:CE-MRA96.8%(302/312)超聲87.2%(272/312)第六頁，共六十二頁，2022年，8月28日梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形135例COA,83例伴PDA，52例不伴PDA27例IAA,18例為A型IAA，9例為B型IAA第七頁，共六十二頁，2022年，8月28日梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形對(duì)某些COA和IAA,CE-MRA甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA誤診2例COA,1例IAA第八頁，共六十二頁，2022年，8月28日第九頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日第十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日第二十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形雙主動(dòng)脈弓2右弓迷走左鎖骨下12右弓孤立左鎖骨下2

左弓迷走右鎖骨下13

永存第5對(duì)主動(dòng)脈弓3頸主動(dòng)脈弓2右弓左降4,左弓右降1

右弓迷走左無名1,左弓孤立右鎖骨下1,右弓孤立左無名1第二十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形Edwards示意圖對(duì)理解和診斷非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形很有幫助.胚胎第4對(duì)主動(dòng)脈弓在不同的部位退化吸收可導(dǎo)致不同的非梗阻性先天性主動(dòng)脈弓畸形第二十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日第三十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日永存第5對(duì)主動(dòng)脈弓第四十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日第四十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日頸主動(dòng)脈弓第四十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日先天性分流性主動(dòng)脈弓畸形139例PDA,3例為窗型PDA，21例為垂直型PDA.CE-MRA漏診5例小PDA第五十頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十一頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十二頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十三頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十四頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十五頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十六頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十七頁，共六十二頁，2022年，8月28日第五十八頁，共六十二頁，2022年，8月28日討論CE-MRA為一可靠的先天性主動(dòng)脈弓畸形診斷方法.本組病例來自同一醫(yī)院，患者年齡較小，結(jié)果顯示CE-MRA優(yōu)于超聲(P<0.01).第五十九頁，共六十二頁，2022年，8月28日討論在不同的掃描序列中，CE-MRA優(yōu)于SE-T1W和GRE-cine序列.CE-MRA掃描可讓醫(yī)生有足夠的時(shí)間來思考診斷第六十頁，共六十二頁，2022年，8月28日討論X-r