重癥醫(yī)學初級試題及答案1、醫(yī)療損害賠償中，殘疾生活補助費的計算標準和支付方法是()A、60歲以下的，根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年，逐年支付B、根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年，逐年支付C、60周歲以上的，根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年，一次性支付D、70周歲以上的，根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起按15年，一次性支付E、根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年，60周歲以上的不超過15年、70周歲以上不超過5年，一次性支付(正確答案)2、下列關于處方權的說法正確的是()A、試用期人員開具的處方一律無效B、進修醫(yī)師在進修的醫(yī)療機構不可能獲得處方權C、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方一律無效D、醫(yī)師取得麻醉藥品處方權后可以為自己開具該類藥品處方E、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得處方權(正確答案)3、下列情形中不屬于縣級突發(fā)事件監(jiān)測機構應當在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告的事件的是()A、發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的B、可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的C、發(fā)生食物和職業(yè)中毒事件的(正確答案)D、發(fā)生不明原因的群體性疾病的E、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的4、我國現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)中，民事責任主要表現(xiàn)為()A、罰款B、罰金C、損害賠償(正確答案)D、沒收違法所得E、支付違約金5、特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。以下不是應用管理規(guī)定的科室是()A、感染性疾病科B、呼吸科C、重癥醫(yī)學科D、微生物檢驗科E、泌尿科(正確答案)6、取消醫(yī)師抗菌藥物處方權的情形不包括()A、開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的B、抗菌藥物考核不合格的C、限制處方權后，因特殊原因理由出現(xiàn)超常處方(正確答案)D、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的E、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的7、醫(yī)療機構應當制訂應急用血工作預案。為保證應急用血，醫(yī)療機構可以臨時采集血液，但必須同時相關條件，以下說法錯誤的是()A、危及患者生命，急需輸血B、所在地血站無法及時提供血液，且無法及時從其他醫(yī)療機構調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療C、具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力D、遵守采供血相關操作規(guī)程和技術標準E、醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后7日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門(正確答案)8、具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿()A、6個月B、18個月C、1年(正確答案)D、2年E、3年9、關于治療心搏驟停后缺氧所造成的腦損傷常用的基本方法中，下列說法錯誤的是()A、頭部降溫B、應用大量激素C、脫水療法D、給予能量合劑E、機械通氣，吸100％氧(正確答案)10、關于血液黏滯度的說法不正確的是()A、紅細胞壓積愈大，血液黏滯度愈高B、在低溫環(huán)境中血液流經(jīng)體表部分時黏滯度會升高C、血管直徑越小，血液黏滯度也越大(正確答案)D、隨溫度降低血液黏滯度會升高E、血管直徑越大，血液黏滯度也越小11、醫(yī)學倫理的原則根植于()A、宗教與哲學的傳統(tǒng)(正確答案)B、醫(yī)學原則C、個人從醫(yī)經(jīng)歷D、法律原則E、醫(yī)療行政管理部門的規(guī)章制度12、測定中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應在()A、胸骨角水平B、右心房中點水平(正確答案)C、劍突水平D、右心室中點水平E、鎖骨中點水平13、經(jīng)膀胱測壓法膀胱內(nèi)注射生理鹽水的量是多少()A、15mlB、25ml(正確答案)C、100mlD、200mlE、50ml14、心跳停止時間是指()A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間(正確答案)B、循環(huán)停止到心臟復跳的時間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復跳的時間E、以上都不是15、重癥患者血糖應維持在()A、7．8~10．0mmol／L(正確答案)B、10．0~12．0mmol／LC、5．8~6．8mmol／LD、7．5~10．5mmol／LE、3．5~5．5mmol／L16、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是()A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎代謝率D、阻抑TH的釋放(正確答案)E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用17、細菌與抗生素短暫接觸，當藥物清除后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應稱()A、時間依賴性B、停藥反應C、抗菌后效應(正確答案)D、副作用E、濃度依賴性18、屬于ICU病人的系統(tǒng)監(jiān)護內(nèi)容的是()A、呼吸機監(jiān)管B、持續(xù)心電圖監(jiān)管C、記錄24小時尿量D、水電解質監(jiān)測(正確答案)E、留置導尿管19、下列關于圍術期甲亢危象描述正確的是()A、高血壓是甲亢危象的特征表現(xiàn)，是與一般甲亢未發(fā)生危象時的重要鑒別點B、甲亢危象患者常出現(xiàn)高鉀血癥C、β-腎上腺素受體阻滯劑是緩解甲亢危象時心律失常的首選藥(正確答案)D、甲亢危象時，應立即給予腎上腺素搶救E、主要癥狀是心率增快、血壓增高、脈壓增大20、急性顱腦損傷影像學檢查首選()A、X線B、CT(正確答案)C、MRID、腦血管造影E、腦電活動21、下列哪項屬于器官氧代謝監(jiān)測指標()A、氧輸送(DO2)B、血乳酸濃度C、混合靜脈血氧飽和度(SvO2)D、動脈血pH值E、胃黏膜pH值(pHi)(正確答案)22、重癥肌無力患者應選擇的血液凈化方式為()A、血液灌流B、血漿置換(正確答案)C、血液濾過D、血液透析D、血液透析濾過23、黏膜相關淋巴組織中的B細胞主要分泌()A、IgGB、IgMC、IgED、IgA(正確答案)E、IgD24、引起冠脈舒張最強的因素是()A、缺氧B、H+濃度增加C、組胺D、腺苷(正確答案)E、前列腺素25、急性肺損傷的病理生理基礎()A、嚴重的肺間質水腫和肺泡水腫B、急性肺水腫C、大片肺組織壞死D、白細胞大量激活E、廣泛肺泡毛細血管膜損傷(正確答案)26、患者，女性，35歲，因重癥肺炎，感染性休克入住ICU，值班醫(yī)師給予積極早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時是否使用糖皮質激素，你認為下列說法中正確的是()A、患者有低血壓，不管液體復蘇和血管活性藥物是否有效，應盡早使用糖皮質激素B、可行ACTH興奮試驗決定是否接受皮質醇治療C、選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別D、每日氫化可的松用量不大于200mg(正確答案)E、建議一周內(nèi)停用皮質激素27、腎性急性腎損傷的常見病因不包括()A、腎臟缺血B、內(nèi)源性肌球蛋白C、腎毒性藥物D、急性腎小管壞死E、急性尿路梗阻(正確答案)28、正常動脈壓力波形的上升支表示()A、心室快速射血(正確答案)B、血液經(jīng)大動脈流向外周C、主動脈瓣關閉D、主動脈瓣開放E、三尖瓣開放29、發(fā)生心搏驟停，必須在多長時間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸()A、4~6分鐘(正確答案)B、2~3分鐘C、11~12分鐘D、6~7分鐘E、20分鐘以內(nèi)30、臨床常見的高滲狀態(tài)為()A、高鈉血癥、高鈣血癥B、高血糖、高鈣血癥C、高鈉血癥、高氯血癥D、高血糖、高氯血癥E、高鈉血癥、高血糖(正確答案)31、缺氧伴有二氧化碳潴留呼吸衰竭患者給氧宜采用()A、酒精濕化給氧B、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)C、低濃度間歇給氧D、高濃度持續(xù)給氧E、高濃度間歇給氧32、肺循環(huán)的特點描述錯誤的是()A、肺循環(huán)途徑短，血管口徑粗B、血管總橫截面積大C、血管舒張受胸腔內(nèi)壓的影響D、肺循環(huán)的血流阻力大(正確答案)E、肺循環(huán)的壓力低33、APACHEⅡ評分系統(tǒng)中，如果心率120次／分，評分值是()A、0B、1C、2(正確答案)D、3E、434、ICU獲得性肌無力能鑒別肌無力原因是肌源性還是神經(jīng)源性的檢查是()A、肌肉活檢B、超聲檢查C、重復電刺激試驗D、神經(jīng)傳導速度測定E、直接肌肉刺激(正確答案)35、高壓氧治療的含義是()A、在常壓下呼吸純氧B、在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C、在超過一個大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣(正確答案)D、在超過一個絕對壓的環(huán)境下吸氧與CO2的混合氣體E、在高壓環(huán)境下吸空氣36、下列有關酸堿平衡的代償調(diào)節(jié)的說法，錯誤的是()A、有可能會出現(xiàn)過度代償(正確答案)B、腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol／LC、肺代償?shù)臉O限為PCO2≤15mmol／LD、肺快腎慢E、代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢37、高流量系統(tǒng)常用的吸氧方法有()A、雙鼻導管吸氧法B、文丘里面罩吸氧(正確答案)C、鼻導管吸氧法D、貯氧囊面罩E、普通面罩吸氧38、正常人肺泡-動脈氧分壓差值，一般為()A、10~15mmHgB、20~25mmHgC、15~20mmHg(正確答案)D、10~20mmHgE、15~25mmHg39、交感神經(jīng)的主要功能需除外()A、瞳孔縮小(正確答案)B、小支氣管舒張C、心跳加快D、皮膚及內(nèi)臟血管收縮E、血壓上升40、突發(fā)突止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的疾病是()A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)E、持續(xù)性室性心動過速41、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)通氣策略中說法，錯誤的是()A、常規(guī)或大潮氣量通氣易導致肺泡過度膨脹和氣道平臺壓過高，加重肺損傷B、氣道平臺壓過度升高可導致呼吸機相關肺損傷C、允許性高碳酸血癥是非保護性通氣策略的結果，并非ARDS的治療目標D、使用適當水平PEEP防止呼氣末肺泡塌陷，改善低氧血癥，并避免剪切力，防止呼吸機相關肺損傷E、對機械通氣ARDS患者，應推薦常規(guī)使用肌松藥(正確答案)42、ICU獲得性肌無力診斷的金標準為()A、肌肉活檢(正確答案)B、超聲檢查C、重復電刺激試驗D、針刺肌電圖E、肌力評定43、小兒失鉀的最重要原因是()A、利尿藥用量過大B、嚴重腹瀉、嘔吐(正確答案)C、腎上腺皮質激素過多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚出汗失鉀44、感染性休克早期液體復蘇的正確目標為()A、CVP8~10mmHgB、MAP≥65mmHg(正確答案)C、尿量≥1ml／(kg·h)D、ScvO2≥65％E、SvO2≥65％45、患者，男性，37歲，因“突發(fā)上腹部疼痛不適3小時”入某醫(yī)院治療，診斷為急性胰腺炎，治療后患者病情加重，家屬要求轉至省級醫(yī)院治療。關于是否轉院，正確的說法是()A、由患者家屬決定B、由縣醫(yī)院醫(yī)師決定C、由省級醫(yī)院醫(yī)師決定是否轉院D、由轉出醫(yī)院主管醫(yī)師和接收醫(yī)院共同商議決定E、家屬同意后，兩級醫(yī)院醫(yī)師共同商議決定，并且最終應由接收醫(yī)院主管醫(yī)師決定(正確答案)46、患者，女性，30歲，因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體:神志清，急性面容，呼吸急促，頻率42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示:雙肺斑片狀滲出。血氣分析示:FiO2

40%，PaO2

60mmHg，PaCO2

35mmHg，該患者的氧合指數(shù)是()A、150(正確答案)B、0．67C、112．5D、0．85E、以上都不是47、患者，男，56歲，身高173cm，體重110kg，因十二指腸占位入院手術。該患者手術后1周因胃腸功能未恢復需營養(yǎng)支持，應當給予多少熱卡()A、約1500kcal／dB、約2000kcal／d(正確答案)C、約2500kcal／dD、約3000kcal／dE、患者過度肥胖，可以不給予營養(yǎng)支持48、胸外心臟按壓時，手掌放置的正確位置()A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨左緣第三肋間C、左鎖骨中線第四肋間D、胸骨中下1／3交界處或兩乳頭連線中點的胸骨上(正確答案)E、胸骨中上1／3交界處49、有關休克監(jiān)測指標的敘述，以下正確的是()A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮小正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化比動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感(正確答案)E、當脈率／收縮壓>1．0時多表示無休克50、TURP綜合征的臨床表現(xiàn)除外()A、低血壓B、心動過緩C、CVP升高D、神志淡漠或有癲癇樣發(fā)作E、血鈉升高(正確答案)51、腦出血后腦水腫達到高峰期的時間一般為()A、1~3天B、2~3天C、3~5天(正確答案)D、5~7天E、5~8天52、若院外發(fā)現(xiàn)病人呼吸循環(huán)停止，應立即采取的措施是()A、將病人頭后仰、托起下頜、捏鼻、口對口人工呼吸B、頭轉向左側，防止嘔吐誤吸C、大聲呼救尋求周圍人的幫助，撥打120，并開始CPR(正確答案)D、轉送醫(yī)院E、保護現(xiàn)場53、重癥ARDS的重癥監(jiān)護病房（ICU）病死率大約多少()A、10％~20％B、20％~30％C、40％~50％(正確答案)D、60％~70％E、80％~90％54、當懷疑病人心搏停止時，為迅速診斷，首先應該()A、觸摸橈動脈搏動B、聽心音C、觸摸頸動脈或股動脈搏動(正確答案)D、測血壓E、連接心電圖進行描記55、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是()A、血糖(正確答案)B、氨基酸和脂肪酸C、激素D、神經(jīng)調(diào)節(jié)E、體液調(diào)節(jié)56、下列有關營養(yǎng)支持中脂肪需要量的說法正確的是()A、脂肪提供熱卡可減少因葡萄糖過多而引起的風險(正確答案)B、脂肪對機體的免疫功能有促進作用C、脂肪量可占總熱卡的50％以上D、每天攝入量不超過3g／kgE、每克脂肪約提供5kcal熱卡57、反映腎血流灌注的可靠指標是()A、血壓B、脈率C、尿量(正確答案)D、中心靜脈壓E、肺毛細血管楔壓58、以下哪項不是炎癥介質的生物學作用()A、收縮血管(正確答案)B、增加血管壁通透性C、趨化作用D、引起疼痛E、導致組織損傷59、ICU護士與病人之比為()A、2~3:1(正確答案)B、1:2~3C、2:1D、1:2E、1:160、下列哪項不是電復律的禁忌證()A、室上性心律失常伴完全性房室傳導阻滯B、低血鉀和洋地黃中毒者C、伴SSS的異位快速心律失常D、陣發(fā)性室上性心動過速經(jīng)藥物治療無效，且心功能和血流動力學障礙者(正確答案)E、復律后在奎尼丁或胺碘酮的維持下又復發(fā)房顫61、對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是()A、補吸氣量B、補呼氣量C、深吸氣量D、余氣量E、功能殘氣量(正確答案)62、心跳復蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是()A、心肌缺血性損害B、肺水腫C、腦缺氧性損害(正確答案)D、肝小葉中心壞死E、腎小管壞死63、關于正常菌群的敘述，正確的是()A、一般情況下，正常菌群對人體有益無害(正確答案)B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質，能拮抗腸道細菌感染C、口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D、即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E、在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定64、血栓形成的原因不包括()A、抗凝活性減低B、血管內(nèi)皮損傷C、血管壁增厚(正確答案)D、血液凝固性增高E、纖溶活力降低65、ICU患者推薦血糖控制在()A、140~180mg／dl(正確答案)B、80~110mg／dlC、180~200mg／dlD、80~200mg／dlE、80~150mg／dl66、呼吸衰竭患者保持氣道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)是()A、消除積痰(正確答案)B、控制呼吸道感染C、氧氣吸入D、糾正酸堿平衡紊亂E、使用呼吸興奮劑67、CVP監(jiān)測的適應證不包括()A、嚴重的創(chuàng)傷、休克及循環(huán)衰竭患者B、各種大、中類手術C、靜脈全身麻醉(正確答案)D、需要大量、快速輸血輸液的患者E、需長期輸液或接受TPN患者68、一位因車禍導致肺挫裂傷的患者，輔助檢查結果提示:pH7．30，PCO2

40mmHg，PaO2

50mmHg，BE7．6mmol／L，F(xiàn)iO2

40%，Hb75g／L，請問該病人的氧合指數(shù)及換氣功能如何()A、1．25mmHg，換氣功能一般B、12．5mmHg，換氣功能差C、125mmHg，換氣功能差(正確答案)D、100mmHg，換氣功能差E、80mmHg，換氣功能差69、ARDS病人動脈血氣典型的改變?yōu)?)A、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高(正確答案)B、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高C、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，pH升高E、PaO2降低，PaCO2降低，pH降低70、在我國，引起急性肝衰竭的最常見原因是()A、酒精性肝硬化B、化學藥物中毒C、肝細胞癌D、膿毒癥E、乙肝性肝硬化(正確答案)71、老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39．4mmol／L，血鈉155mmol／L，酮體(-)，最可能的診斷是()A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(正確答案)E、中毒性痢疾72、危重患者進行轉運的先決條件是()A、診斷需要B、治療需要C、患者家屬不信任，要求轉院D、利益大于風險(正確答案)E、改變環(huán)境，減少感染的機會73、根據(jù)骨度分寸法，臍中至恥骨聯(lián)合上緣是()A、5寸(正確答案)B、7寸C、8寸D、9寸E、12寸74、一般情況下，肺氣虛寒不會導致()A、鼻鼽B、鼻疔(正確答案)C、鼻淵D、傷風鼻塞E、鼻窒75、下列各項，不屬于推拿療法作用的是()A、安神定志B、疏理經(jīng)絡C、調(diào)和氣血D、涼血止血(正確答案)E、調(diào)節(jié)臟腑功能76、理氣解郁法治療癭病的代表方劑是()A、海藻玉壺湯B、右歸飲C、桃紅四物湯D、柴胡清肝湯E、逍遙散(正確答案)77、與中風轉歸預后無關的因素是()A、體質強弱B、病情輕重C、正氣盛衰D、治療及時與否E、勞逸得當與否(正確答案)78、組成藥物中含有炮姜、川芎的方劑是()A、生化湯(正確答案)B、溫經(jīng)湯C、血府逐瘀湯D、通竅活血湯E、身痛逐瘀湯79、治療瘀血停著脅痛的主方是()A、血府逐瘀湯B、丹參飲C、身痛逐瘀湯D、膈下逐瘀湯E、旋覆花湯(正確答案)80、發(fā)生于直腸黏膜上的贅生物，稱為()A、內(nèi)痔B、血栓痔C、息肉痔(正確答案)D、混合痔E、鎖肛痔81、判斷低氧血癥的指標是()A、pHB、吸入氣氧濃度C、呼出氣氧濃度D、PaO2(正確答案)E、中心靜脈血氧飽和度82、被目擊的非創(chuàng)傷心搏驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀?)A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫(正確答案)D、電-機械分離E、室上速83、形成動脈血壓的基本因素是()A、血管容量B、心臟射血和靜脈血壓C、心臟射血和靜脈回心血量D、心臟射血和外周阻力(正確答案)E、外周靜脈壓和靜脈血流阻力84、呼吸衰竭康復評定不包括()A、Barthel指數(shù)B、FIM量表C、Ashworth分級(正確答案)D、SDSS量表E、HAMD量表85、關于血糖監(jiān)測描述正確的是()A、動脈血糖濃度比末梢血糖高(正確答案)B、靜脈血糖濃度比動脈血糖高C、全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖高D、動脈血糖濃度比末梢血糖低E、末梢血糖濃度比靜脈血糖低86、下列哪項屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥()A、低鉀血癥B、鋅缺乏C、膽囊結石形成(正確答案)D、血糖過高或過低E、多器官功能障礙87、不是引起急性呼吸衰竭疾病是()A、ARDSB、COPDC、慢性支氣管炎D、氣道異物(正確答案)E、膈肌麻痹88、心搏驟停后堿性藥物的應用中，下列說法正確的是()A、動脈注射B、靜脈注射(正確答案)C、心內(nèi)注射，同時靜脈注射D、每10分鐘靜脈注射一次E、心內(nèi)注射，按摩過久可每10分鐘注射一次89、腰椎穿刺時，成人穿刺進針深度()A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~6cm(正確答案)E