醫(yī)保窗口年?終工作總結(jié)?范文篇一?一、做好職?工醫(yī)保醫(yī)療?費(fèi)用報(bào)銷工?作。截止_?__月底，?完成職工醫(yī)?保中心報(bào)賬?醫(yī)療費(fèi)用審?核___人?次，審核醫(yī)?療藥費(fèi)計(jì)_?__萬(wàn)元，?剔除費(fèi)用_?__萬(wàn)元;?完成職工醫(yī)?療定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)?藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?療費(fèi)用審核?___人次?，審核醫(yī)療?費(fèi)用計(jì)__?_萬(wàn)元，剔?除費(fèi)用__?_萬(wàn)元;核?查外傷病人?___人次?，審核醫(yī)療?費(fèi)用達(dá)__?_萬(wàn)元;答?復(fù)信訪__?_件，提案?議案___?件;發(fā)放_(tái)?__干部_?__年度醫(yī)?療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)?勵(lì)款___?人次，獎(jiǎng)勵(lì)?金額計(jì)__?_萬(wàn)元。?二、認(rèn)真及?時(shí)做好我區(qū)?社會(huì)醫(yī)療救?助工作和_?__年特殊?醫(yī)療救助審?核工作。截?止___月?底，發(fā)放低?保家庭醫(yī)療?救助券__?_萬(wàn)元，共?實(shí)施社會(huì)醫(yī)?療救助__?_人次，累?計(jì)救助金額?已達(dá)___?萬(wàn)元;審核?特殊醫(yī)療救?助費(fèi)用__?_人次，救?助費(fèi)用__?_萬(wàn)元。?三、加強(qiáng)對(duì)?定點(diǎn)單位的?審核稽查工?作。半年來?，我們通過?各種方式共?檢查___?家定點(diǎn)單位?，約談參保?病人___?人次，抽查?住院大病歷?___份，?調(diào)查外傷病?人___位?，批評(píng)并責(zé)?令限期整改?___家定?點(diǎn)單位，取?消一家單位?定點(diǎn)資格，?暫停一家單?位醫(yī)保定點(diǎn)?資格___?個(gè)月，共追?回醫(yī)保違規(guī)?基金___?萬(wàn)元。四?、進(jìn)一步擴(kuò)?大定點(diǎn)單位?范圍。我們?對(duì)申報(bào)的_?__家零售?藥店、__?_家醫(yī)療機(jī)?構(gòu)逐一進(jìn)行?了實(shí)地考察?，最后根據(jù)?統(tǒng)籌規(guī)劃、?合理布局的?原則確定了?___家零?售藥店和_?__家醫(yī)療?機(jī)構(gòu)為職工?醫(yī)保定點(diǎn)單?位?？偨Y(jié)?上半年的工?作情況，我?們發(fā)現(xiàn)今年?職工醫(yī)保工?作呈現(xiàn)了以?下特點(diǎn)：?一、窗口醫(yī)?療費(fèi)用報(bào)銷?人數(shù)急劇增?加，醫(yī)療費(fèi)?用日趨復(fù)雜?。以前每年?的5、__?_月份是窗?口醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷人數(shù)比?較少的時(shí)間?段，但近兩?年來窗口報(bào)?銷的人越來?越多，分析?其原因：?1、職工醫(yī)??？ǖ陌l(fā)放?速度慢，導(dǎo)?致很多人可?以享受醫(yī)保?待遇了，但?因沒有醫(yī)保?卡只能由參?保人員自己?墊付來窗口?報(bào)銷;2?、參保人員?在異地發(fā)生?的醫(yī)療費(fèi)用?增多。異地?安置人員的?醫(yī)療費(fèi)用在?總醫(yī)療費(fèi)用?中占的比重?越來越大，?因?yàn)闊o法聯(lián)?網(wǎng)結(jié)算，只?能到窗口報(bào)?銷，加上居?住地與我區(qū)?醫(yī)保政策不?同，使醫(yī)療?費(fèi)用審核繁?瑣而復(fù)雜，?從而加大了?審核難度;?3、近年?因外傷引起?的醫(yī)療費(fèi)用?逐年增多，?且情況非常?復(fù)雜。為嚴(yán)?把醫(yī)?；?的支出關(guān)，?我們加強(qiáng)對(duì)?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)外傷醫(yī)療?費(fèi)用的核查?，同時(shí)嚴(yán)格?___到窗?口報(bào)銷的外?傷醫(yī)療費(fèi)用?，多渠道取?證，從源頭?上杜絕醫(yī)保?基金的流失?。二、定?點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)?結(jié)算費(fèi)用增?長(zhǎng)快，管理?難度加大。?隨著參保人?員、定點(diǎn)單?位的逐年增?加，在定點(diǎn)?單位發(fā)生的?醫(yī)療費(fèi)用也?成倍增長(zhǎng)，?醫(yī)療費(fèi)用的?審核壓力日?益加大。醫(yī)?療費(fèi)用審核?中主要存在?以___面?的問題：?1、超量配?藥、用藥不?合理的情況?存在。2?、定點(diǎn)零售?藥店在無處?方的情況下?配售處方藥?;3、未?嚴(yán)格執(zhí)行《?___省基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)?目目錄》的?相關(guān)規(guī)定。?針對(duì)當(dāng)前?工作中存在?的問題，我?們將進(jìn)一步?加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?零售藥店的?審核稽查，?通過建立考?核指標(biāo)體系?和準(zhǔn)入退出?制度來監(jiān)督?定點(diǎn)單位的?醫(yī)療服務(wù)行?為，降低不?合理費(fèi)用的?支出;同時(shí)?探討新的醫(yī)?療費(fèi)用審核?和結(jié)算方式?，比如醫(yī)療?費(fèi)用抽樣審?核和單病種?結(jié)算辦法，?從而提高工?作效率，合?理控制醫(yī)保?基金支出，?完善醫(yī)療保?險(xiǎn)管理機(jī)制?，力爭(zhēng)使醫(yī)?保管理和服?務(wù)水平再上?一個(gè)新臺(tái)階?，樹立社保?經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的?新形象。?，職工醫(yī)療?保險(xiǎn)科共審?核醫(yī)療費(fèi)用?___人次?，總醫(yī)療費(fèi)?用達(dá)___?萬(wàn)元，其中?窗口醫(yī)療費(fèi)?用報(bào)銷__?_人次，審?核醫(yī)療費(fèi)用?___萬(wàn)元?，剔除不符?合醫(yī)保基金?支出的費(fèi)用?___萬(wàn)元?;審核定點(diǎn)?單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?療費(fèi)用__?_人次，審?核醫(yī)療費(fèi)用?___萬(wàn)元?，剔除定點(diǎn)?單位不合理?醫(yī)療費(fèi)用_?__萬(wàn)元;?撥付定點(diǎn)單?位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?費(fèi)用達(dá)__?_萬(wàn)元;辦?理困難群眾?社會(huì)醫(yī)療救?助___人?次，救助費(fèi)?用達(dá)___?萬(wàn)元;收回?社會(huì)醫(yī)療救?助券___?萬(wàn)元;辦理?各類信訪回?復(fù)___件?。___?月份，接群?眾___，?反映某定點(diǎn)?零售藥店存?在不按處方?規(guī)定配（售?）藥品、將?非基本醫(yī)療?保障基金支?付范圍的費(fèi)?用列入基本?醫(yī)療保障基?金支付范圍?的問題。為?此，勞保局?立即成立了?專項(xiàng)稽查小?組，多方調(diào)?查取證。通?過取證發(fā)現(xiàn)?該單位多次?在沒有處方?的情況下，?將處方藥品?配售給醫(yī)保?參保人員，?并在事后通?過私造處方?、補(bǔ)處方等?偽造醫(yī)療文?書的手段騙?取基本醫(yī)療?保障基金，?情節(jié)嚴(yán)重。?根據(jù)有關(guān)規(guī)?定，勞保局?從___月?___日起?取消該單位?醫(yī)保定點(diǎn)零?售藥店資格?，三年內(nèi)不?得重新申請(qǐng)?定點(diǎn)，并追?回違規(guī)支出?的醫(yī)保基金?。為了這是?我區(qū)打破定?點(diǎn)醫(yī)院、定?點(diǎn)藥店終身?制，全面推?行醫(yī)保定點(diǎn)?準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)?和退出機(jī)制?之后，對(duì)第?四家存在嚴(yán)?重違規(guī)行為?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?亮出紅牌。?本月職工?醫(yī)療保險(xiǎn)科?完成了職工?醫(yī)保的is?o900質(zhì)?量管理體系?作業(yè)指導(dǎo)書?，共___?項(xiàng)內(nèi)容，其?中非許可審?批權(quán)類__?_項(xiàng)，行政?監(jiān)管類__?_項(xiàng)和其他?權(quán)類___?項(xiàng)，這是職?工醫(yī)療保險(xiǎn)?科推行權(quán)利?陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)?制的重要前?提和保證。?為了保證《?___省基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?、工傷生育?保險(xiǎn)藥品目?錄》（__?_）的順利?實(shí)施，職工?醫(yī)療保險(xiǎn)科?于___月?19、__?_日會(huì)同區(qū)?勞動(dòng)保障學(xué)?會(huì)___了?我區(qū)區(qū)級(jí)以?下定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)?零售藥店醫(yī)?保管理人員?業(yè)務(wù)培訓(xùn)，?指導(dǎo)該類人?員做好新藥?品目錄的匹?配工作，確?保新舊目錄?的平穩(wěn)過渡?。下一步?科室的重點(diǎn)?工作是做好?新《藥品目?錄》實(shí)施的?宣傳解釋工?作，并針對(duì)?定點(diǎn)單位在?實(shí)施過程的?問題及時(shí)給?予解決;配?合市局做好?市民卡一卡?通實(shí)施的準(zhǔn)?備工作，為?明年一卡通?的順利實(shí)施?打好基礎(chǔ)。?醫(yī)保窗口?年終工作總?結(jié)篇二__?_會(huì)召開以?來，在各級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷?支持下，在?全院廣大職?工的積極協(xié)?助下，我們?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?院財(cái)務(wù)制度?，遵循財(cái)務(wù)?工作為醫(yī)療?工作服務(wù)的?原則，統(tǒng)籌?兼顧，較好?地完成了我?院領(lǐng)導(dǎo)及上?級(jí)主管部門?安排的財(cái)務(wù)?工作，促進(jìn)?了我院各項(xiàng)?工作的開展??，F(xiàn)將全年?的財(cái)務(wù)工作?情況報(bào)告如?下：一、?資產(chǎn)狀況?截至___?年___月?___日，?資產(chǎn)總額為?___元，?負(fù)債___?元，凈資產(chǎn)?___元。?（一）資?產(chǎn)概況總?資產(chǎn)中，貨?幣資金__?_元，占資?產(chǎn)總額的4?.63;其?他應(yīng)收款_?__元，占?資產(chǎn)總額的?7.05;?固定資產(chǎn)_?__元，占?資產(chǎn)總額的?79.43?。需要說?明的是，今?年我院購(gòu)置?了___、?___、_?__等大型?醫(yī)療設(shè)備，?共投資__?_萬(wàn)元，完?成了上年的?投資計(jì)劃。?另外，今年?報(bào)廢固定資?產(chǎn)___元?，其中，專?用設(shè)備__?_元，一般?設(shè)備___?元，房屋建?筑物___?元。（二?）負(fù)債概況?二、收支?情況__?_年全年收?入總額為_?__元，支?出為___?元，收支結(jié)?余為___?元。（一?）收入概況?全年收入?總額為__?_元，分別?由以下收入?類別構(gòu)成：?1.財(cái)政?補(bǔ)助收入_?__元（其?中財(cái)政專項(xiàng)?補(bǔ)助___?元）2.?醫(yī)療收入_?__元（其?中門診收入?___元，?住院收入_?__元），?占總收入的?69.71?，比去年同?期增長(zhǎng)了4?.423?.藥品收入?___元，?占總收入的?25.37?，比去年同?期下降了2?.334?.其他收入?___元，?占總收入的?2.02?由此可見，?醫(yī)療收入和?藥品收入所?占總收入比?例更趨合理?。全年完成?業(yè)務(wù)收入_?__元，比?去年同期增?長(zhǎng)了___?%，人均完?成任務(wù)__?_元，比去?年同期減少?了___%?。（二）?支出概況?全年支出總?額為___?元，分別由?以下支出類?別構(gòu)成：?1.醫(yī)療支?出___元?（1）其?中人員支出?___元?包括基本工?資___元?，津貼__?_元，獎(jiǎng)金?___元，?社會(huì)保障_?__元，其?他支出__?_元。（?2）公用支?出___元?包括辦公?費(fèi)___元?，印刷費(fèi)_?__元，水?電費(fèi)___?元，郵電費(fèi)?___元，?交通費(fèi)__?_元，旅差?費(fèi)___元?，會(huì)議費(fèi)_?__元，培?訓(xùn)費(fèi)___?元，招待費(fèi)?___元，?福利費(fèi)__?_元，勞務(wù)?費(fèi)___元?，物業(yè)管理?費(fèi)___元?，維修費(fèi)_?__元，租?賃費(fèi)___?元，專用材?料___元?，圖書費(fèi)_?__元，燃?料費(fèi)___?元，洗滌費(fèi)?___元，?工會(huì)經(jīng)費(fèi)_?__元，提?取壞帳準(zhǔn)備?___元，?其他費(fèi)用_?__元。?（3）補(bǔ)助?支出___?元包括退?休費(fèi)___?元，生活補(bǔ)?助___元?，住房補(bǔ)助?___元，?其他支出_?__元。?2.藥品支?出___元?3.其他?支出___?元通過以?上數(shù)據(jù)可以?看出，所有?收入、支出?項(xiàng)目基本符?合醫(yī)院財(cái)務(wù)?運(yùn)行規(guī)律。?全年職工工?資、獎(jiǎng)金、?福利共計(jì)_?__元，比?去年增長(zhǎng)了?___%，?人均___?元，比去年?增長(zhǎng)了__?_%。三?、財(cái)務(wù)預(yù)算?收支執(zhí)行情?況財(cái)政補(bǔ)?助收入__?_元，預(yù)算?收入___?萬(wàn)元，完成?了預(yù)算收入?的94.3?;___年?業(yè)務(wù)收入_?__元，預(yù)?算收入__?_萬(wàn)元，完?成了預(yù)算收?入的112?;實(shí)際結(jié)余?___萬(wàn)元?，預(yù)算結(jié)余?___萬(wàn)元?，完成了預(yù)?算結(jié)余的1?45。_?__年，我?們以加強(qiáng)醫(yī)?院財(cái)務(wù)管理?水平為中心?，各項(xiàng)工作?較以往均有?較大提高，?資金使用更?趨合理，財(cái)?務(wù)預(yù)算執(zhí)行?情況正常，?圓滿完成了?院領(lǐng)導(dǎo)確定?的工作任務(wù)?。四、_?__年財(cái)務(wù)?工作重點(diǎn)和?財(cái)務(wù)預(yù)算?___年，?無論從財(cái)務(wù)?收支還是財(cái)?務(wù)管理方面?，都有了長(zhǎng)?足的進(jìn)步，?但這些成績(jī)?還是初步的?。今后需要?深化管理，?使財(cái)務(wù)管理?、預(yù)算管理?真正深入人?心，為更迅?速地提高我?院整體財(cái)務(wù)?管理水平奠?定基礎(chǔ)。?1.深入貫?徹以財(cái)務(wù)管?理為中心的?管理原則，?總結(jié)上年度?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，?提高管理水?平和執(zhí)行能?力，逐步完?善各項(xiàng)財(cái)務(wù)?管理工作，?加強(qiáng)對(duì)資金?的管理和對(duì)?項(xiàng)目的財(cái)務(wù)?管理，加強(qiáng)?成本控制，?真正形成良?好的財(cái)務(wù)管?理秩序，以?良好的財(cái)務(wù)?管理促進(jìn)我?院的健康發(fā)?展。2.?為了醫(yī)院長(zhǎng)?期發(fā)展打下?更好的基礎(chǔ)?，在完善財(cái)?務(wù)管理制度?建設(shè)的基礎(chǔ)?上，逐步建?立一整套預(yù)?算、核算、?分析、監(jiān)督?、數(shù)據(jù)信息?傳遞、財(cái)務(wù)?與其他系統(tǒng)?間良好的管?控體系。?3.根據(jù)今?年任務(wù)的完?成情況，預(yù)?計(jì)___年?業(yè)務(wù)收入仍?保持___?萬(wàn)元，與_?__年持平?，并在確保?各項(xiàng)工作正?常進(jìn)行的基?礎(chǔ)上，合理?調(diào)度資金，?盡可能減少?經(jīng)費(fèi)支出，?力爭(zhēng)使收支?結(jié)余達(dá)到_?__萬(wàn)元。?各位代表?，___年?是我院發(fā)展?過程中承前?啟后的關(guān)鍵?一年，工作?任務(wù)十分艱?巨，但在上?級(jí)有關(guān)部門?的大力支持?下，院領(lǐng)導(dǎo)?的正確領(lǐng)導(dǎo)?下，通過全?院廣大職工?的共同努力?，___年?將取得更大?的發(fā)展。?醫(yī)保窗口年?終工作總結(jié)?篇三時(shí)光轉(zhuǎn)?瞬即逝，緊?張充實(shí)的一?年已經(jīng)過去?了。在這一?年里，我在?這里工作著?、學(xué)習(xí)著，?在實(shí)踐中不?斷磨練自己?的工作能力?，使我的業(yè)?務(wù)水平得到?很大的提高?。這與領(lǐng)導(dǎo)?的幫助和大?家的支持是?密不可分的?，在這里我?深表感謝。?作為結(jié)算?員這個(gè)崗位?，每天就是?對(duì)著不同的?面孔，面帶?微笑的坐在?電腦前機(jī)械?地重復(fù)著一?收一付的簡(jiǎn)?單的操作，?不需要很高?的技術(shù)含量?，也不必像?其它科室的?醫(yī)生要承擔(dān)?性命之托的?巨大壓力，?這或許也是?大家眼中的?收費(fèi)工作吧?。其實(shí)結(jié)算?員的工作不?只是收好錢?，保證準(zhǔn)確?無誤就可以?了，結(jié)算員?不僅代表著?醫(yī)院的形象?，同時(shí)也要?時(shí)刻維護(hù)醫(yī)?院的形象，?一個(gè)好的收?費(fèi)員會(huì)在最?短的時(shí)間內(nèi)?讓病人得到?如沐春風(fēng)的?服務(wù)，對(duì)收?費(fèi)滿意，我?也為自己明?確了新的工?作方向和目?標(biāo)：盡量的?減少我院的?拒付，同時(shí)?更多的掌握?醫(yī)保政策。?為了實(shí)現(xiàn)這?個(gè)方向和目?標(biāo)，我也做?了小小的規(guī)?劃，爭(zhēng)取在?工作中多積?累、學(xué)習(xí)中?多思考，發(fā)?現(xiàn)問題多反?饋。__?_年我要更?加努力工作?：1、進(jìn)?一步提高服?務(wù)