醫(yī)療安全事件報告管理暫行規(guī)定講義第一頁，共37頁。制定醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告暫行規(guī)定原因建立健全醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告和預警制度指導醫(yī)療機構妥善處置醫(yī)療質(zhì)量平安事件2021/11/142第二頁，共37頁。制定醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告暫行規(guī)定任務推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，切實保障醫(yī)療平安，2021/11/143第三頁，共37頁。制定醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告暫行規(guī)定法律依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機構管理條例醫(yī)療事故處理條例2021/11/144第四頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。2021/11/145第五頁，共37頁。各級醫(yī)療機構各級醫(yī)療機構縣級縣級縣級縣級縣級衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告管理信息系統(tǒng)各級醫(yī)療機構各級醫(yī)療機構各級醫(yī)療機構各級醫(yī)療機構縣級2021/11/146第六頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告

管理

要求按規(guī)定報告事件信息不得瞞報、漏報、謊報、緩報2021/11/147第七頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告要求

實行網(wǎng)絡在線直報。衛(wèi)生部建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告系統(tǒng)2021/11/148第八頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級

（三級）

一級：一般醫(yī)療質(zhì)量平安事件造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。2021/11/149第九頁，共37頁。二級：重大醫(yī)療質(zhì)量平安事件一〕造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；二〕造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。醫(yī)療質(zhì)量平安事件分級

〔三級〕2021/11/1410第十頁，共37頁。

三級：特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件造成3人以上死亡或重度殘疾。醫(yī)療質(zhì)量平安事件分級

〔三級〕2021/11/1411第十一頁，共37頁。主管部門：醫(yī)務科臨床科室：科質(zhì)控小組門診科室：科質(zhì)控小組物質(zhì)支持：網(wǎng)絡、電腦

醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告管理工作2021/11/1412第十二頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息網(wǎng)絡直報管理網(wǎng)絡直報部門：核發(fā)其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門網(wǎng)絡直報內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量平安事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量平安事件網(wǎng)絡直報形式：網(wǎng)絡、不具備條件的或2021/11/1413第十三頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告管理工作網(wǎng)絡直報時限：

一般醫(yī)療質(zhì)量平安事件應當自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)重大醫(yī)療質(zhì)量平安事件應當自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi)

特大醫(yī)療質(zhì)量平安事件自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)2021/11/1414第十四頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件上報原則實行逢疑必報的原則2021/11/1415第十五頁，共37頁。須按本規(guī)定報告的醫(yī)療質(zhì)量平安事件獲知途徑一〕日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量平安事件的二〕患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；三〕患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；四〕患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；五〕患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量平安事件的情況。2021/11/1416第十六頁，共37頁。疑似的醫(yī)療質(zhì)量平安事件核對時限一般醫(yī)療質(zhì)量平安事件：有關衛(wèi)生行政部門應當在5個工作日內(nèi)進展核對。

重大醫(yī)療質(zhì)量平安事件：有關衛(wèi)生行政部門應當在12小時內(nèi)進展核對。

特大醫(yī)療質(zhì)量平安事件：有關衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)進展核對。

重大、特大醫(yī)療質(zhì)量平安事件：應當分別逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫2021/11/1417第十七頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件事件調(diào)查處理

積極采取措施，防止、減少可能引起的不良后果做好調(diào)查處理工作，認真查找性質(zhì)、原因，制定并落實有針對性的改進措施。及時向上級衛(wèi)生行政部門報告調(diào)查處理結果涉及醫(yī)療事故爭議的應當按照相關規(guī)定處理2021/11/1418第十八頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件監(jiān)視管理部門：衛(wèi)生行政部門〔各級衛(wèi)生局〕二級以上醫(yī)療機構〔醫(yī)院、縣鄉(xiāng)級〕2021/11/1419第十九頁，共37頁。衛(wèi)生行政部門監(jiān)視管理應當建立醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息管理制度，健全醫(yī)療質(zhì)量平安事件處置預案催促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息，及時掌握并妥善處理醫(yī)療質(zhì)量平安事件應當定期統(tǒng)計分析醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息，及時向下級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構反響應當將醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告情況作為重要指標納入醫(yī)療機構等級評審和醫(yī)院評優(yōu)的指標體系2021/11/1420第二十頁，共37頁。醫(yī)療機構監(jiān)視管理二級以上醫(yī)院應當健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織建立醫(yī)療質(zhì)量平安事件審評制度針對醫(yī)療質(zhì)量平安事件查找本單位在醫(yī)療質(zhì)量平安管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，并按照規(guī)定報告改進情況。2021/11/1421第二十一頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件監(jiān)視管理各級衛(wèi)生行政部門獎罰措施：健全醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告制度準確上報醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息調(diào)查處理及時，整改有力，醫(yī)療質(zhì)量平安水平有顯著提高，可予表揚和獎勵。2021/11/1422第二十二頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件監(jiān)視管理各級衛(wèi)生行政部門獎罰措施：瞞報、漏報、謊報、緩報或對醫(yī)療質(zhì)量平安事件處置不力，造成嚴重后果的工作人員違反本規(guī)定，利用職務便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，未及時、認真核對或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果2021/11/1423第二十三頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息的核對：是指衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息及時性、完整性的核對，不涉及事件性質(zhì)、原因、責任等。2021/11/1424第二十四頁，共37頁。本規(guī)定自2021年4月1日起施行。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕206號〕同時廢止。2021/11/1425第二十五頁，共37頁。我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織2021/11/1426第二十六頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責建立醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息管理制度健全醫(yī)療質(zhì)量平安事件處置預案催促各臨床科室及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息及時掌握并妥善處理醫(yī)療質(zhì)量平安事件2021/11/1427第二十七頁，共37頁。質(zhì)量平安事件審評制度2021/11/1428第二十八頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告制度2021/11/1429第二十九頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告領導小組(1)組長：夏宏軍院長副主任醫(yī)師副組長：哈力克·尼亞孜書記副主任醫(yī)師楊雅林業(yè)務副院長副主任醫(yī)師成員：劉社民醫(yī)務科主任副主任醫(yī)師孫愛芳醫(yī)患關系部主任主任護師阿依加瑪力·麥提尼亞孜醫(yī)患關系部干事主管護理師張敏俠護理部主任主管護理師卡哈爾·阿合尼亞孜內(nèi)一科主任副主任醫(yī)師饒翠萍特診病區(qū)主任副主任醫(yī)師蔣昊外一科主任副主任醫(yī)師2021/11/1430第三十頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告領導小組(2)卡哈曼.阿不都熱合曼外二科主任副主任醫(yī)師司月華婦產(chǎn)科主任副主任醫(yī)師邢慶玲婦產(chǎn)科副主任主治醫(yī)師殷秀蘭兒科主任副主任醫(yī)師吐爾遜.肉孜五官科主任主治醫(yī)師江魯紅中醫(yī)科負責人住院醫(yī)師王繼魯放射科主任主治醫(yī)師施恩君檢驗科主任主管檢驗師肖冬梅功能科主任住院醫(yī)師王俊醫(yī)務科干事

2021/11/1431第三十一頁，共37頁。謝謝大家！2021/11/1432第三十二頁，共37頁。醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告考核題1、什么是醫(yī)療質(zhì)量平安事件？2、醫(yī)療質(zhì)量平安事件分級內(nèi)容？3、網(wǎng)絡直報時限的要求是什么？2021/11/1433第三十三頁，共37頁。參考答案1、指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。2、一級：一般醫(yī)療質(zhì)量平安事件造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。2021/11/1434第三十四頁，共37頁。二級：重大醫(yī)療質(zhì)量平安事件一〕造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；二〕造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。三級：特大醫(yī)療質(zhì)量平安事件