頸性眩暈的護(hù)理頸性眩暈的護(hù)理1概述定義：眩暈是指患者感覺(jué)周?chē)矬w或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。頸性眩暈是由于頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈。概述定義：眩暈是指患者感覺(jué)周?chē)矬w或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的2常有以下特征（1）頭暈或眩暈伴有頸部疼痛（2）頭暈或眩暈常出現(xiàn)在頸部活動(dòng)后（3）部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性（4）頸部影像學(xué)檢查陽(yáng)性，如椎間盤(pán)突出。通常與頸椎病有關(guān)，但不一定完全由頸椎病導(dǎo)致。常有以下特征3病因

病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動(dòng)脈痙攣等。與頸性眩暈有關(guān)的頸椎病主要是椎動(dòng)脈型和交感型。病因病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)受4分類(lèi)（1）交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血管收縮，引起一些后循環(huán)供血不足的臨床癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐等。（2）椎動(dòng)脈型頸椎病所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。分類(lèi)（1）交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)5臨床表現(xiàn)1頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過(guò)度后仰或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀消失或明顯減輕，又稱(chēng)位置性眩暈。頸性眩暈多發(fā)生在40歲以上，男女無(wú)明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。臨床表現(xiàn)1頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、6臨床表現(xiàn)2頭痛多為后枕痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。3猝倒。4腦干癥狀肢體麻木、感覺(jué)異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、復(fù)視、視物不清。臨床表現(xiàn)2頭痛多為后枕痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。7檢查1動(dòng)力位側(cè)位X線片是主要的影像學(xué)檢查手段。還可進(jìn)行頸椎MRI檢查，了解頸椎退變情況。2針對(duì)椎動(dòng)脈的影像學(xué)檢查發(fā)展迅速，包括椎動(dòng)脈造影、血管磁共振。若同時(shí)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)結(jié)合應(yīng)用則可提高確診率。但臨床診斷價(jià)值尚存在爭(zhēng)議。椎動(dòng)脈造影包括普通血管造影和數(shù)字減影的的血管造影（DSA）。尤其是DSA精確率高，是判斷椎動(dòng)脈的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查1動(dòng)力位側(cè)位X線片是主要的影像學(xué)檢查手段。還可進(jìn)行頸椎8診斷1.多于40歲以上發(fā)病2眩暈發(fā)病常與頸部體位改變有關(guān)。頸部做后仰、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可誘發(fā)眩暈。3突然發(fā)病，常于起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈，往往伴有眼球水平震顫。4頸椎檢查，頸部活動(dòng)受限，患病椎體棘突偏歪，椎旁有壓痛，頸2棘突偏歪多見(jiàn)。診斷1.多于40歲以上發(fā)病9診斷5腦血流圖，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽(yáng)性。6頸椎x線平片，正側(cè)片，左右斜位及張口位片，頸椎生理曲線變直，成角或中斷，骨質(zhì)增生等。診斷5腦血流圖，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽(yáng)性。10護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭暈高血壓有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力與頭暈?zāi)垦?dòng)作失衡有關(guān)3、體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐導(dǎo)致失水危險(xiǎn)4、生活自理能力下降5、焦慮與病程較長(zhǎng)有關(guān)6、潛在并發(fā)癥心律失常、中風(fēng)護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭暈高血壓有關(guān)11護(hù)理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療3、指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定或癥狀加重時(shí)應(yīng)臥床休息4、協(xié)助病人滿足生活需要5、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒護(hù)理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加12護(hù)理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因2、定時(shí)測(cè)量血壓，囑咐病人早睡晚起3、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)4、指導(dǎo)病人由床上坐起，床上活動(dòng)等動(dòng)作宜緩慢，適當(dāng)限制活動(dòng)量，步行時(shí)注意避開(kāi)腳下積水，防跌仆5、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒6、起床，上廁所等進(jìn)行生活活動(dòng)的時(shí)候需家人陪同，以防跌倒護(hù)理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因13護(hù)理措施31、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量、顏色，氣味。2、按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力3、積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，應(yīng)少食多餐，以免引起惡心、嘔吐4、劇烈嘔吐至水電質(zhì)失衡時(shí)，則主要通過(guò)靜脈輸液給予糾正。5、病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開(kāi)窗通風(fēng)去除異味。護(hù)理措施31、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量14護(hù)理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過(guò)量，病情嚴(yán)重的患者要絕對(duì)臥床休息2、避免情緒激動(dòng)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)安慰理解病人，耐心做好解釋耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題，消除其緊張情緒3、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品護(hù)理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過(guò)量，15護(hù)理措施51、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予相應(yīng)的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)2、保持患者皮膚清潔干燥，有出汗，嘔吐分泌物多時(shí)，及時(shí)擦洗，以保護(hù)皮膚免受刺激3、床單，被褥要保持清潔，平整，干燥，無(wú)碎屑4、加強(qiáng)巡視，給予病人及時(shí)幫助，解決之所需護(hù)理措施51、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予16健康教育1、控制體重與減肥，提倡合理膳食，飲食要合理，以清淡少脂為原則，多食新鮮蔬菜水果2、膳食限鹽，人均限鹽量6g/日3、增加即保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法，比如散步，慢跑，跳繩4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病的因素，盡量避免過(guò)累，緊張，激動(dòng)，焦慮，保證充足的睡眠5、應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持合理用藥6、出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心嘔吐，胸悶心悸，視物模糊應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。健康教育1、控制體重與減肥，提倡合理膳食，飲食要合理，以清淡17謝謝謝謝18頸性眩暈的護(hù)理頸性眩暈的護(hù)理19概述定義：眩暈是指患者感覺(jué)周?chē)矬w或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。頸性眩暈是由于頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈。概述定義：眩暈是指患者感覺(jué)周?chē)矬w或自身在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的20常有以下特征（1）頭暈或眩暈伴有頸部疼痛（2）頭暈或眩暈常出現(xiàn)在頸部活動(dòng)后（3）部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性（4）頸部影像學(xué)檢查陽(yáng)性，如椎間盤(pán)突出。通常與頸椎病有關(guān)，但不一定完全由頸椎病導(dǎo)致。常有以下特征21病因

病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)受刺激引起椎動(dòng)脈痙攣等。與頸性眩暈有關(guān)的頸椎病主要是椎動(dòng)脈型和交感型。病因病因尚不明確，可能為頸椎病壓迫椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)受22分類(lèi)（1）交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血管收縮，引起一些后循環(huán)供血不足的臨床癥狀，如眩暈、惡心、嘔吐等。（2）椎動(dòng)脈型頸椎病所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。分類(lèi)（1）交感型頸椎病所致的頸性眩暈是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)23臨床表現(xiàn)1頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過(guò)度后仰或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀消失或明顯減輕，又稱(chēng)位置性眩暈。頸性眩暈多發(fā)生在40歲以上，男女無(wú)明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常于晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。臨床表現(xiàn)1頸性眩暈為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、24臨床表現(xiàn)2頭痛多為后枕痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。3猝倒。4腦干癥狀肢體麻木、感覺(jué)異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的輕偏和對(duì)側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、復(fù)視、視物不清。臨床表現(xiàn)2頭痛多為后枕痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。25檢查1動(dòng)力位側(cè)位X線片是主要的影像學(xué)檢查手段。還可進(jìn)行頸椎MRI檢查，了解頸椎退變情況。2針對(duì)椎動(dòng)脈的影像學(xué)檢查發(fā)展迅速，包括椎動(dòng)脈造影、血管磁共振。若同時(shí)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)結(jié)合應(yīng)用則可提高確診率。但臨床診斷價(jià)值尚存在爭(zhēng)議。椎動(dòng)脈造影包括普通血管造影和數(shù)字減影的的血管造影（DSA）。尤其是DSA精確率高，是判斷椎動(dòng)脈的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查1動(dòng)力位側(cè)位X線片是主要的影像學(xué)檢查手段。還可進(jìn)行頸椎26診斷1.多于40歲以上發(fā)病2眩暈發(fā)病常與頸部體位改變有關(guān)。頸部做后仰、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可誘發(fā)眩暈。3突然發(fā)病，常于起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈，往往伴有眼球水平震顫。4頸椎檢查，頸部活動(dòng)受限，患病椎體棘突偏歪，椎旁有壓痛，頸2棘突偏歪多見(jiàn)。診斷1.多于40歲以上發(fā)病27診斷5腦血流圖，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽(yáng)性。6頸椎x線平片，正側(cè)片，左右斜位及張口位片，頸椎生理曲線變直，成角或中斷，骨質(zhì)增生等。診斷5腦血流圖，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽(yáng)性。28護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭暈高血壓有關(guān)2、活動(dòng)無(wú)耐力與頭暈?zāi)垦?dòng)作失衡有關(guān)3、體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐導(dǎo)致失水危險(xiǎn)4、生活自理能力下降5、焦慮與病程較長(zhǎng)有關(guān)6、潛在并發(fā)癥心律失常、中風(fēng)護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭暈高血壓有關(guān)29護(hù)理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療3、指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定或癥狀加重時(shí)應(yīng)臥床休息4、協(xié)助病人滿足生活需要5、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒護(hù)理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加30護(hù)理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因2、定時(shí)測(cè)量血壓，囑咐病人早睡晚起3、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)4、指導(dǎo)病人由床上坐起，床上活動(dòng)等動(dòng)作宜緩慢，適當(dāng)限制活動(dòng)量，步行時(shí)注意避開(kāi)腳下積水，防跌仆5、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒6、起床，上廁所等進(jìn)行生活活動(dòng)的時(shí)候需家人陪同，以防跌倒護(hù)理措施21、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因31護(hù)理措施31、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量、顏色，氣味。2、按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力3、積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，應(yīng)少食多餐，以免引起惡心、嘔吐4、劇烈嘔吐至水電質(zhì)失衡時(shí)，則主要通過(guò)靜脈輸液給予糾正。5、病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開(kāi)窗通風(fēng)去除異味。護(hù)理措施31、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量32護(hù)理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過(guò)量，病情嚴(yán)重的患者要絕對(duì)臥床休息2、避免情緒激動(dòng)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)安慰理解病人，耐心做好解釋耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題，消除其緊張情緒3、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品護(hù)理措施41、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過(guò)量，33護(hù)理措施51、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予相應(yīng)的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)2、保持患者皮膚清潔干燥，有出汗，嘔吐分泌物多時(shí)，及時(shí)擦洗，以保護(hù)皮膚免受刺激3、床單，被褥要保持清潔，平整，干燥，無(wú)碎屑4、加強(qiáng)巡視，給予病人及時(shí)幫助，解決之所需護(hù)理措施51、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予