教學(xué)重點

血細(xì)胞及血液的功能。

教學(xué)難點

血漿對機體酸堿平衡的維持。

教學(xué)目的

1、掌握血液各組成成分及其功能。2、熟知血液的理化特性。3、明確血液對運動和訓(xùn)練的反應(yīng)和適應(yīng)。

內(nèi)容提要血液的組成及其特性血液的功能血液對運動和訓(xùn)練

的反應(yīng)和適應(yīng)50—60%1%紅細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)：指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。男40—50%，女性37—48%.血漿

血小板和白細(xì)胞紅細(xì)胞血液的組成（一）血漿1、水約占90%

～92%。2、血漿蛋白白蛋白、球蛋白、纖維蛋白。主要功能：作為代謝物和激素的載體；緩沖酸堿；維持滲透壓；免疫；參與生理止血。3、電解質(zhì)（無機鹽）“離子”Na+K+Ca++Cl-主要功能：維持滲透壓、酸堿平衡、組織細(xì)胞的興奮性，酶活性的激動劑。4、非蛋白有機物

氨基酸、尿素、尿酸、糖、脂類、激素、維生素、酶、氧、CO2等（二）血細(xì)胞（bloodcell）紅細(xì)胞（RBC）白細(xì)胞（WBC）血小板（PLT）男4.0～5.5×1012個·L-1

平均5.0×1012個·L-1女3.8～4.5×1012個·L-1

平均4.2×1012個·L-14～10×109個·L-1平均數(shù)7×109個·L-11～3×1011個·L-1平均1.6×1011個·L-1血紅蛋白分子組成

Hb由一分子的珠蛋白和四分子亞鐵血紅素組成，珠蛋白約占96%，血紅素占4%，血紅蛋白A凝集原，抗B凝集素B凝集原，抗A凝集素A、B凝集原，無凝集素?zé)o凝集原，抗A、抗B凝集素（血型測定）（抗A）（抗B）B交叉配血試驗：紅細(xì)胞給血者紅細(xì)胞血清血清受血者主側(cè)負(fù)側(cè)如果兩側(cè)都無凝集反應(yīng)，可輸血；如果主側(cè)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，不可輸血；如果主側(cè)無凝集反應(yīng)，而負(fù)側(cè)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，雖可以輸血，但在輸血時一定要注意量不可太多，輸血速度不可太快，以免出現(xiàn)凝集反應(yīng)。正常值：4～10×109個·L-1功能：參與機體的保護(hù)和防御反應(yīng)2、白細(xì)胞WBC

3、血小板

正常值

1～3×1011個·L-1

功能

促進(jìn)止血加速凝血保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性

血量占體重7～8%或70～80ml.kg-1

比重和粘度比重為1.05～1.06。粘度全血為水的4～5倍，血漿為水的1.6～2.4倍。

血漿pH

正常時為7.35～7.45。動脈血約為7.4，靜脈血約為7.35。

血漿滲透壓概念溶液具有吸引水分子透過半透膜的力量。

滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒的數(shù)目。二、血液的理化特性（1）組成晶體滲透壓：無機離子、尿素、G等小分子膠體滲透壓：血漿蛋白等大分子滲透和滲透壓示意圖返回練習(xí)題1、對維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用的是（）。

A.血漿與組織液的晶體滲透壓，B.血漿膠體滲透壓，

C.血中細(xì)胞的數(shù)量，D.血液的酸堿度。2、紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞（）。

A.與血漿容積之比，B.與血管容積之比，C.與其他血細(xì)胞容積之比，D.在血液中所占的容積百分比。3、紅細(xì)胞膜的表面積與紅細(xì)胞體積的比值越大，其可塑性變形能力越小。（）4、參與機體免疫功能的血漿蛋白是（）。

A.白蛋白，B.球蛋白，C.纖維蛋白，D.均不是。運載功能：運載O2、CO2、營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)功能：調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)滲透壓、體溫、水平衡等保護(hù)和防御功能：白細(xì)胞吞噬病菌，血小板凝血止血功能血液的功能1、當(dāng)劇烈運動產(chǎn)生大量乳酸時，NaHCO3與其反應(yīng)生成乳酸鈉和H2CO3

，H2CO3在肺里分解為CO2和H2O，CO2由肺呼出，從而緩沖了酸。

NaHCO3+C3H6O3（乳酸）血漿維持酸堿平衡的過程2、當(dāng)堿性物質(zhì)進(jìn)入血漿后，碳酸與之中和，生成碳酸氫根和水，過多的碳酸氫根由腎臟排出,從而緩沖了堿。CO2↑（肺）+H2OC3H5O3Na+H2CO3第三節(jié)血液對運動和訓(xùn)練

的反應(yīng)和適應(yīng)（一）運動對血量的影響運動時，由于貯存血被動員，使循環(huán)血量增加；一般人增加約10%，運動員可增加25%～30%以上。長時間運動，血量會減少（6-25%）。一、運動后血液組成成分的變化（二）運動對紅細(xì)胞的影響紅細(xì)胞流變性（紅細(xì)胞變形能力）降低

紅細(xì)胞數(shù)量和比容增大，紅細(xì)胞數(shù)目增加更明顯。（三）運動對白細(xì)胞的影響運動后白細(xì)胞大幅度增加，增多成分主要是淋巴細(xì)胞。20min～2h之內(nèi)可恢復(fù)正常。運動強度越大，持續(xù)時間越長，恢復(fù)越慢。（四）運動對血小板的影響運動可使血小板平均容積增加，活性增強。原因：可能與腎上腺素分泌增多、紅細(xì)胞釋放ADP、血小板激活因素等有關(guān)。練習(xí)題1、影響血液運輸O2和CO2能力的主要原因有（）。

A.血漿量，B.血量，C.血細(xì)胞數(shù)，D.血紅蛋白含量。2、促使HbO2釋放O2的因素錯誤的是（）。

A.Pco2升高，B.pH值降低，C.體溫升高，

D.2，3-DPG濃度升高，E.Pco2降低。3、劇烈運動時和運動后，血漿成份中含量下降的物質(zhì)是（）。

A.血紅蛋白，B.血乳酸，C.堿貯備，D.尿素。4、血液運輸O2的方式有________和________；其中主要方式是________。5、血漿蛋白除能維持血漿滲透壓外，還具有緩沖血液酸堿度參與機體免疫、運輸和凝血的作用。（）6、血液中的血紅蛋白含量愈高，則血液運輸營養(yǎng)物質(zhì)的能力就愈強。（）

1、血液的組成。紅細(xì)胞比容。2、紅細(xì)胞正常值、功能，Hb正常值、功能，血型。3、白細(xì)胞正常值、功能。4、血小板正常值、功能。5、血量、pH值、滲透壓。6、血液主要功能：運載O2、CO2、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，緩沖酸堿，防御和保護(hù)的功能。7、運動時，循環(huán)血量增加，紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞壓積增大，血液粘度增加。