醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持1匯報(bào)提綱三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀及方法解析二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理具體實(shí)施方法醫(yī)療質(zhì)量安全管理評(píng)審重點(diǎn)內(nèi)容四、迎接三甲評(píng)審的應(yīng)對(duì)策略匯報(bào)提綱2級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀1、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則基本結(jié)構(gòu)共設(shè)置7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)第一章至第六章各章節(jié)的條款分布章節(jié)條|款‖核心條款(★第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性63133第二章醫(yī)院服務(wù)83338454第三章患者安全102526第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)27163379第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章醫(yī)院管理60107合計(jì)2636第七章共6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo),用于對(duì)醫(yī)院運(yùn)行療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀3核心理念與要素■落實(shí)以病人為中心■推進(jìn)質(zhì)量安全管理■強(qiáng)調(diào)執(zhí)行與風(fēng)險(xiǎn)防范能力■杜絕假大空虛核心理念與要素4特點(diǎn)與要求昍醫(yī)院質(zhì)量管理組織架構(gòu)健全組織、人員職責(zé)分工明確昍組織目標(biāo)一致、階段目標(biāo)明確甜體現(xiàn)全員參與、團(tuán)隊(duì)協(xié)作甜體現(xiàn)集思廣益、共同決策甜體現(xiàn)痕跡管理,即時(shí)記錄昍遵循循證原理—PDCA甜運(yùn)用質(zhì)量管理技術(shù)工具、注重?cái)?shù)據(jù)分析強(qiáng)調(diào)過(guò)程與結(jié)果相結(jié)合的雙向指標(biāo)特點(diǎn)與要求5具體做法建立科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì),其核心成員為科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量控制人員明確質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工制訂質(zhì)量管理計(jì)劃目標(biāo)建立科室必備資料目錄實(shí)施痕跡管理具體做法6醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理7醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理8PDS循環(huán)與評(píng)審ABCD檔的關(guān)系haN/-nNerhABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進(jìn),有監(jiān)管,有有機(jī)制,能有僅有制度或規(guī)成效良好結(jié)果效執(zhí)行章或流程,未執(zhí)行PDSIPDSPD僅P或全無(wú)PDS循環(huán)與評(píng)審ABCD檔的關(guān)系9對(duì)完成《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的思路,由:保住C盯緊B爭(zhēng)取A杜絕D對(duì)完成《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的思路10醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理11醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理12醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理13醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理14醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理15醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理16醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理17醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理18醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理19醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理20醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理21醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理22醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理23醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理24醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理25醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理26醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理27醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理28醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理29醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理30醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理31醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理32醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理33醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理34醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理35醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理36醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理37醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理38醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理39醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理40醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理41醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理42醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理43醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理44醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理45醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理46醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理47醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理48醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理49醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理50醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理51醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理52醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理53醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理54醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理55醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理56醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理57醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理58醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理59醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理60醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持61匯報(bào)提綱三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀及方法解析二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理具體實(shí)施方法醫(yī)療質(zhì)量安全管理評(píng)審重點(diǎn)內(nèi)容四、迎接三甲評(píng)審的應(yīng)對(duì)策略匯報(bào)提綱62級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀1、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則基本結(jié)構(gòu)共設(shè)置7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)第一章至第六章各章節(jié)的條款分布章節(jié)條|款‖核心條款(★第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性63133第二章醫(yī)院服務(wù)83338454第三章患者安全102526第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)27163379第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章醫(yī)院管理60107合計(jì)2636第七章共6節(jié)36條監(jiān)測(cè)指標(biāo),用于對(duì)醫(yī)院運(yùn)行療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀63核心理念與要素■落實(shí)以病人為中心■推進(jìn)質(zhì)量安全管理■強(qiáng)調(diào)執(zhí)行與風(fēng)險(xiǎn)防范能力■杜絕假大空虛核心理念與要素64特點(diǎn)與要求昍醫(yī)院質(zhì)量管理組織架構(gòu)健全組織、人員職責(zé)分工明確昍組織目標(biāo)一致、階段目標(biāo)明確甜體現(xiàn)全員參與、團(tuán)隊(duì)協(xié)作甜體現(xiàn)集思廣益、共同決策甜體現(xiàn)痕跡管理,即時(shí)記錄昍遵循循證原理—PDCA甜運(yùn)用質(zhì)量管理技術(shù)工具、注重?cái)?shù)據(jù)分析強(qiáng)調(diào)過(guò)程與結(jié)果相結(jié)合的雙向指標(biāo)特點(diǎn)與要求65具體做法建立科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì),其核心成員為科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量控制人員明確質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)分工制訂質(zhì)量管理計(jì)劃目標(biāo)建立科室必備資料目錄實(shí)施痕跡管理具體做法66醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理67醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理68PDS循環(huán)與評(píng)審ABCD檔的關(guān)系haN/-nNerhABCD優(yōu)秀良好合格不合格有持續(xù)改進(jìn),有監(jiān)管,有有機(jī)制,能有僅有制度或規(guī)成效良好結(jié)果效執(zhí)行章或流程,未執(zhí)行PDSIPDSPD僅P或全無(wú)PDS循環(huán)與評(píng)審ABCD檔的關(guān)系69對(duì)完成《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的思路,由:保住C盯緊B爭(zhēng)取A杜絕D對(duì)完成《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的思路70醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理71醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理72醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理73醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理74醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理75醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理76醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理77醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理78醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理79醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理80醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理81醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理82醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理83醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理84醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理85醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理86醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理87醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理88醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理89醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理90醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理91醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理92醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理93醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理94醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理95醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理96醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理97醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理98醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理99醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理100醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理101醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理102醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理103醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理104醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理105醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理106醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理107醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理108醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理109醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理110醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)課件整理111醫(yī)療質(zhì)量安全管