股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院趙慶股骨粗隆間骨折內(nèi)固1主要內(nèi)容臨床特點(diǎn)分型治療策略?xún)?nèi)固定選擇手術(shù)技巧主要內(nèi)容2臨床特點(diǎn)股骨粗隆間骨折又名股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是老年人常見(jiàn)的骨折。隨著社會(huì)的老齡化,人均壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢(shì)。臨床特點(diǎn)3分型分型Evans分型Ⅰ型順轉(zhuǎn)子間型Ⅱ型反轉(zhuǎn)子間型,由于內(nèi)收肌的作用,骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移Evans分型定義了穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折LCI分型4分型■Evans-Jensen分型與Evans比去除了反轉(zhuǎn)子間型將失去后外側(cè)及內(nèi)側(cè)支持的骨折類(lèi)型(大、小轉(zhuǎn)子和股骨距骨折)定義為不穩(wěn)定胥折1m知mmAE有分型5分型AO分型有文獻(xiàn)認(rèn)為比EvanJansen分型更易掌握,并更準(zhǔn)確判斷穩(wěn)定及不穩(wěn)定骨折Y分型6治療策略醫(yī)生不能控制的應(yīng)盡力做到病人骨骼質(zhì)量辨認(rèn)骨折類(lèi)型病人的依從性選擇合適固定病人的合并癥準(zhǔn)確骨折復(fù)位病人骨折類(lèi)型盡量減少花費(fèi)治療策略7■選擇股骨頭頸骨質(zhì)量張力骨小梁最好的部位固定內(nèi)固定物應(yīng)位于股骨壓力骨小梁頭頸的中央或者偏下Ward三角股骨頭頸的前上方為骨質(zhì)最差的部位■選擇股骨頭頸骨質(zhì)量8內(nèi)固定物的選擇理想器械的選擇應(yīng)具有以下特點(diǎn)1、堅(jiān)強(qiáng)穩(wěn)定的固定,利于早期的負(fù)重功能鍛煉更低的切割力、內(nèi)固定松動(dòng)及相關(guān)器械并發(fā)癥3、更簡(jiǎn)易的植入技術(shù)4、加壓技術(shù),促進(jìn)骨折愈合■5、可微創(chuàng)操作,減少并發(fā)癥6、費(fèi)用低廉內(nèi)固定物的選擇9內(nèi)固定物的選擇克氏針內(nèi)固定某文獻(xiàn)上的圖片,這樣的手術(shù)方式能選擇嗎?2-13M內(nèi)固定物的選擇10股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件11股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件12股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件13股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件14股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件15股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件16股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件17股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件18股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件19股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件20股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件21股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件22股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件23股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件24股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件25股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件26股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件27股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件28股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件29股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件30股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件31股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件32股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件33股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件34股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件35股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院趙慶股骨粗隆間骨折內(nèi)固36主要內(nèi)容臨床特點(diǎn)分型治療策略?xún)?nèi)固定選擇手術(shù)技巧主要內(nèi)容37臨床特點(diǎn)股骨粗隆間骨折又名股骨轉(zhuǎn)子間骨折,是老年人常見(jiàn)的骨折。隨著社會(huì)的老齡化,人均壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松人數(shù)的增加,老年人發(fā)生股骨粗隆間骨折的概率呈上升趨勢(shì)。臨床特點(diǎn)38分型分型Evans分型Ⅰ型順轉(zhuǎn)子間型Ⅱ型反轉(zhuǎn)子間型,由于內(nèi)收肌的作用,骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移Evans分型定義了穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折LCI分型39分型■Evans-Jensen分型與Evans比去除了反轉(zhuǎn)子間型將失去后外側(cè)及內(nèi)側(cè)支持的骨折類(lèi)型(大、小轉(zhuǎn)子和股骨距骨折)定義為不穩(wěn)定胥折1m知mmAE有分型40分型AO分型有文獻(xiàn)認(rèn)為比EvanJansen分型更易掌握,并更準(zhǔn)確判斷穩(wěn)定及不穩(wěn)定骨折Y分型41治療策略醫(yī)生不能控制的應(yīng)盡力做到病人骨骼質(zhì)量辨認(rèn)骨折類(lèi)型病人的依從性選擇合適固定病人的合并癥準(zhǔn)確骨折復(fù)位病人骨折類(lèi)型盡量減少花費(fèi)治療策略42■選擇股骨頭頸骨質(zhì)量張力骨小梁最好的部位固定內(nèi)固定物應(yīng)位于股骨壓力骨小梁頭頸的中央或者偏下Ward三角股骨頭頸的前上方為骨質(zhì)最差的部位■選擇股骨頭頸骨質(zhì)量43內(nèi)固定物的選擇理想器械的選擇應(yīng)具有以下特點(diǎn)1、堅(jiān)強(qiáng)穩(wěn)定的固定,利于早期的負(fù)重功能鍛煉更低的切割力、內(nèi)固定松動(dòng)及相關(guān)器械并發(fā)癥3、更簡(jiǎn)易的植入技術(shù)4、加壓技術(shù),促進(jìn)骨折愈合■5、可微創(chuàng)操作,減少并發(fā)癥6、費(fèi)用低廉內(nèi)固定物的選擇44內(nèi)固定物的選擇克氏針內(nèi)固定某文獻(xiàn)上的圖片,這樣的手術(shù)方式能選擇嗎?2-13M內(nèi)固定物的選擇45股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件46股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件47股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件48股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件49股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件50股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件51股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件52股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件53股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件54股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件55股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件56股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件57股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件58股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件59股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件60股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件61股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件62股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件63股骨粗隆間骨折內(nèi)固定的選擇及治療策略課件64股骨粗隆間骨折內(nèi)固