消化系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)消化系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)2腸造口護(hù)理術(shù)一二三腹腔穿刺術(shù)的配合四五T型引流管護(hù)理術(shù)胃腸減壓術(shù)內(nèi)容三腔二囊管止血術(shù)2腸造口護(hù)理術(shù)一二三腹腔穿刺術(shù)的配合四五T型引流管護(hù)理術(shù)胃腸3五、腹腔穿刺術(shù)的配合（—）定義腹腔穿刺術(shù)是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項(xiàng)診療技術(shù)。3五、腹腔穿刺術(shù)的配合（—）定義4（二）目的1、診斷：抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確腹水性質(zhì)。2、治療：緩解壓迫癥狀；腹腔內(nèi)注射藥物；腹水濃縮回輸術(shù)。4（二）目的1、診斷：抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確腹水性質(zhì)。5（三）適應(yīng)證1、腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者；2、大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者；3、需腹腔內(nèi)注藥或腹水濃縮再輸入者。5（三）適應(yīng)證1、腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者；6（四）禁忌證1、有肝性腦病先兆；2、疑有巨大卵巢囊腫；3、廣泛腹膜粘連。6（四）禁忌證1、有肝性腦病先兆；7（五）流程1、評(píng)估2、操作前準(zhǔn)備3、操作步驟4、操作后7（五）流程1、評(píng)估81、評(píng)估（1）評(píng)估環(huán)境（2）評(píng)估病人：向患者做好解釋，取得患者配合；交待術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)；囑患者排空尿液。81、評(píng)估（1）評(píng)估環(huán)境92、操作前準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）準(zhǔn)備用物92、操作前準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備10選擇適宜的穿刺點(diǎn)據(jù)不同情況選擇3、操作步驟取適當(dāng)體位平臥、半臥位，腹水量少取側(cè)臥位10選擇適宜的穿刺點(diǎn)據(jù)不同情況選擇3、操作步驟取適當(dāng)體位平臥11穿刺部位穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)11穿刺部位穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)12消毒、穿刺進(jìn)針抽取引流腹水處理穿刺點(diǎn)

選擇適宜的穿刺點(diǎn)3、操作步驟取適當(dāng)體位束腹帶

12消毒、穿刺進(jìn)針抽取引流腹水處理穿刺點(diǎn)選擇適宜的穿刺點(diǎn)134、操作后處理用物；病情觀察。134、操作后處理用物；14腹腔穿刺術(shù)14腹腔穿刺術(shù)15（六）注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止感染；2、放液速度不宜過快；3、一次放液量不宜過多；4、放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍做移動(dòng)或稍變換體位；5、腹水為血性者，取得標(biāo)本后應(yīng)停止抽吸或放液；6、腹帶不宜過緊，以免造成呼吸困難。15（六）注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止感染；謝謝謝謝消化系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)消化系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)18腸造口護(hù)理術(shù)一二三腹腔穿刺術(shù)的配合四五T型引流管護(hù)理術(shù)胃腸減壓術(shù)內(nèi)容三腔二囊管止血術(shù)2腸造口護(hù)理術(shù)一二三腹腔穿刺術(shù)的配合四五T型引流管護(hù)理術(shù)胃腸19五、腹腔穿刺術(shù)的配合（—）定義腹腔穿刺術(shù)是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項(xiàng)診療技術(shù)。3五、腹腔穿刺術(shù)的配合（—）定義20（二）目的1、診斷：抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確腹水性質(zhì)。2、治療：緩解壓迫癥狀；腹腔內(nèi)注射藥物；腹水濃縮回輸術(shù)。4（二）目的1、診斷：抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確腹水性質(zhì)。21（三）適應(yīng)證1、腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者；2、大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者；3、需腹腔內(nèi)注藥或腹水濃縮再輸入者。5（三）適應(yīng)證1、腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者；22（四）禁忌證1、有肝性腦病先兆；2、疑有巨大卵巢囊腫；3、廣泛腹膜粘連。6（四）禁忌證1、有肝性腦病先兆；23（五）流程1、評(píng)估2、操作前準(zhǔn)備3、操作步驟4、操作后7（五）流程1、評(píng)估241、評(píng)估（1）評(píng)估環(huán)境（2）評(píng)估病人：向患者做好解釋，取得患者配合；交待術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)；囑患者排空尿液。81、評(píng)估（1）評(píng)估環(huán)境252、操作前準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）準(zhǔn)備用物92、操作前準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備26選擇適宜的穿刺點(diǎn)據(jù)不同情況選擇3、操作步驟取適當(dāng)體位平臥、半臥位，腹水量少取側(cè)臥位10選擇適宜的穿刺點(diǎn)據(jù)不同情況選擇3、操作步驟取適當(dāng)體位平臥27穿刺部位穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)11穿刺部位穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)28消毒、穿刺進(jìn)針抽取引流腹水處理穿刺點(diǎn)

選擇適宜的穿刺點(diǎn)3、操作步驟取適當(dāng)體位束腹帶

12消毒、穿刺進(jìn)針抽取引流腹水處理穿刺點(diǎn)選擇適宜的穿刺點(diǎn)294、操作后處理用物；病情觀察。134、操作后處理用物；30腹腔穿刺術(shù)14腹腔穿刺術(shù)31（六）注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止感染；2、放液速度不宜過快；3、一次放液量不宜過多；4、放腹水時(shí)