步長(zhǎng)龍生蛭膠囊

步長(zhǎng)集團(tuán)事業(yè)五部步長(zhǎng)龍生蛭膠囊

步長(zhǎng)集團(tuán)事業(yè)五部1目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介2產(chǎn)品經(jīng)理培訓(xùn)案例-步長(zhǎng)集團(tuán)產(chǎn)品經(jīng)理培訓(xùn)案例課件3什么是腦血管??？指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)。常見于中年以上人群的急性發(fā)作，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和殘疾的主要疾病。腦血管造影大面積缺血性腦梗死什么是腦血管??？指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血4腦卒中的危害性國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已占死亡總數(shù)的22.45%。目前中國(guó)每年腦卒中新發(fā)病150萬(wàn)例，而每年死于腦卒中約有100萬(wàn)人，存活者中有3/4留有不同程度的殘疾，腦卒中導(dǎo)致人群壽命平均縮短12年。腦卒中的危害性國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦5腦血管疾病常見癥狀頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑；間斷性或持續(xù)性的頭痛、偏頭痛；神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、注意力不集中，記憶力衰退；全身無(wú)力、伴隨出汗、低熱、心慌、胸悶；中風(fēng)偏癱、肢體、面部、口舌麻木（尤其是手指）、吐字不清、流口水、鼻出血；惡心、嘔吐、失眠、嗜睡；情緒反常；急躁、猜疑、幼稚、遲鈍、強(qiáng)哭強(qiáng)笑；腦血管疾病常見癥狀頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑；6中風(fēng)分期發(fā)病后2周至６個(gè)月發(fā)病在2周以內(nèi)發(fā)病后6個(gè)月以上急性期恢復(fù)期后遺癥期中風(fēng)分期發(fā)病后2周至６個(gè)月發(fā)病在2周以內(nèi)發(fā)病后6個(gè)月以上急性7中風(fēng)分類缺血性腦血管病短暫性腦缺血發(fā)作(TIA、小中風(fēng)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作)腦血栓形成腦栓塞出血性腦血管病腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血一般在20%以下。中風(fēng)分類缺血性腦血管病8中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)西醫(yī)遺傳因素年齡飲食結(jié)構(gòu)糖尿病高血壓心臟病吸煙、嗜酒氣候因素A型性格環(huán)境因素中醫(yī)病因風(fēng)火痰瘀虛病機(jī)：本虛標(biāo)實(shí)肝腎陰虛--為本風(fēng)火痰瘀--為標(biāo)中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)西醫(yī)中醫(yī)9中風(fēng)疾病小結(jié)西醫(yī)：引發(fā)腦血管病的病理基礎(chǔ)血液?jiǎn)栴}血管問(wèn)題中醫(yī)：中風(fēng)發(fā)病機(jī)制虛瘀中風(fēng)疾病小結(jié)西醫(yī)：引發(fā)腦血管病的病理基礎(chǔ)10目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介11龍生蛭膠囊組成概述是步長(zhǎng)集團(tuán)獨(dú)家專利產(chǎn)品，其組方合理、藥材地道、工藝先進(jìn)由十二味中藥“經(jīng)典組方”而成：黃芪、水蛭、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、桑寄生、刺五加、石菖蒲、地龍、木香。功能主治：補(bǔ)氣活血，逐瘀通絡(luò)。用于治療：腦梗塞恢復(fù)期、腦梗塞后遺癥期、腦出血后遺癥期及有效預(yù)防；延緩中風(fēng)高危人群（高血壓、高血脂、高血粘、高血糖者）動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。龍生蛭膠囊組成概述是步長(zhǎng)集團(tuán)獨(dú)家專利產(chǎn)品，其組方合理、藥材地12龍生蛭研發(fā)背景龍生蛭二大理論結(jié)合經(jīng)典名方腦心同治供血不足乃萬(wàn)病之源補(bǔ)陽(yáng)還五湯龍生蛭研發(fā)背景龍生蛭二大理論腦心同治供血不足乃補(bǔ)陽(yáng)還五湯13組方分析君臣佐使黃芪木香當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍通桑寄生、刺五加、石菖蒲川芎補(bǔ)水蛭地龍組方分析君黃芪木香當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍通桑寄生、刺五加、石14高提純工藝水蛭素：從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌物，是作用很強(qiáng)的凝血酶特異性抑制劑，具有抗凝、抗血栓等藥理作用，對(duì)各種高凝狀態(tài)的疾病有良好療效。高提純工藝水蛭素：從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌15高提純工藝地龍：含有一種纖溶酶原激活劑，煎劑可明顯使體外血栓長(zhǎng)度、濕重、干重減少，抑制紅細(xì)胞聚集，降低血漿纖維蛋白原含量，降低各切變率下的全血粘度，改善紅細(xì)胞的變形能力；蚓激酶：不僅有強(qiáng)烈的直接溶解血栓及人纖維蛋白活性，而且還有纖溶酶原激活作用?？梢砸种芌BC聚集、降低全血粘度。高提純工藝地龍：含有一種纖溶酶原激活劑，煎劑可明顯使體外血栓16高提純工藝刺五加：現(xiàn)代研究證實(shí)，刺五加含有多種五加甙、多糖等活性成分，其中值得注意的成分---刺五加甙，其能刺激精神和身體活力。近代醫(yī)學(xué)研究證明刺五加具有降低全血粘度，改善血液流變學(xué)狀況，抑制血小板聚集，防止血栓形成；抗疲勞、擴(kuò)張血管、改進(jìn)腦血流供應(yīng)、降血壓、抗炎、鎮(zhèn)痛、提高免疫力的作用。高提純工藝刺五加：現(xiàn)代研究證實(shí)，刺五加含有多種五加甙、多糖等17目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介18現(xiàn)代藥理學(xué)研究溶解血栓擴(kuò)張血管改善大腦缺血缺氧降低膽固醇降低血液粘稠度抗血栓形成抗動(dòng)脈硬化保護(hù)腦組織防止神經(jīng)細(xì)胞凋亡促進(jìn)腦細(xì)胞再生和恢復(fù)血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究溶解血栓降低膽固醇保護(hù)腦組織血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神191、改善血液粘滯狀態(tài)，預(yù)防血栓形成

血球壓積（%）血漿粘度（比）全血高切粘度（比）全血高切粘度（比）藥前藥后藥前藥后藥前藥后藥前藥后空白對(duì)照組34.2±5.033.7±6.71.56±0.181.76±0.23.69±0.63.61±0.85.14±1.54.64±1.8陽(yáng)性對(duì)照組34.0±2.629.7±4.51.45±0.081.39±0.103.67±0.33.28±0.294.98±0.83.89±0.3龍低劑量組32.3±3.826.0±4.4**1.62±0.091.44±0.21*3.55±0.153.39±0.14*4.31±0.63.76±0.6**龍高劑量組34.0±4.032.0±4.3*1.58±0.121.45±0.073.93±0.073.47±0.4*4.31±0.703.73±0.5**結(jié)論：可使血球壓積(%),血漿粘度(比),全血高切粘度比(比),全血低切粘度比(比)下降,使紅細(xì)胞電泳變快;對(duì)血沉和血沉方程K值無(wú)明顯影響。對(duì)血液流變學(xué)的觀察：1、改善血液粘滯狀態(tài)，預(yù)防血栓形成血球壓積（%）血漿粘度（202、抗凝血組別N劑量(g/kgxd)出血時(shí)間(s)p空白對(duì)照組10345.8±98.1

華佗再造丸103.52×3525.9±80.5＜0.01龍低劑量組101.32×3451.7±101.4＜0.05龍中劑量組102.64×3513.5±98.1＜0.01龍高劑量組105.28×3530.8±79.5＜0.01結(jié)論:龍生蛭膠囊與陽(yáng)性對(duì)照組和空白對(duì)照組比較,均能顯著延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間黑龍江省中醫(yī)研究院中醫(yī)研究所抗凝血作用2、抗凝血組別N劑量(g/kgxd)出血時(shí)間(s)p空白對(duì)照213、顯著降低膽固醇龍生蛭膠囊蛋黃乳液快速形成的小鼠膽固醇血癥有顯著的降低作用。對(duì)高膽固醇血癥的影響組別N劑量（g/kg×ol)出血時(shí)間（S)P值蛋白組10

139.0±31.0

陽(yáng)性對(duì)照組101.32×3159.6±121.0

龍中劑量組102.64×347.6±21.0<0.05龍高劑量組105.28×367.6±37.7<0.053、顯著降低膽固醇龍生蛭膠囊蛋黃乳液快速形成的小鼠膽固醇血癥224、抗缺氧同空白對(duì)照比較，有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能提高小鼠在低壓缺氧的條件下存活率。對(duì)小鼠低壓缺氧的影響組別N劑量（g/kgxol)存活數(shù)（只）P值生理鹽水組203心得安組2020mg/kg*3ip15<0.01龍低劑量組201.32*3PO9<0.01龍中劑量組202.64*4PO12<0.01龍高劑量組205.28*5PO14<0.014、抗缺氧同空白對(duì)照比較，有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能提高235、抗血栓形成治療組與空白對(duì)照組比較*P<0.05,**P<0.01有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊對(duì)家兔外血栓有顯著抑制作用.組別N劑量g/kgxd血栓長(zhǎng)度（mm）血栓濕重mg血栓干重mg空把對(duì)照組564.2±13.0214.2±28.956.7±17.2阿司匹林組50.24x932.3±4.7**112.1±8.9**29.2±3.8**龍低劑量組50.36x943.1±4.3*129.1±15.2*37.1±6.0*龍中劑量組50.72x939.3±8.2*121.9±15.2**34.1±8.1**龍高劑量組51.44x936.4±5.9**116.2±28.5**33.1±4.5**5、抗血栓形成治療組與空白對(duì)照組比較*P<0.05,**P<246、抑制血小板聚集治療組與空白對(duì)照組比較有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能顯著由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。組別劑量g/kg*d血小板最大聚率X±SD（%）血小板最大抑制率X±SD（%）空白對(duì)照組

64.4±7.4

阿司匹林組0.3*531.3±6.851.4陽(yáng)性對(duì)照組0.72*538.1±5.440.8龍中劑量組1.44*536.4±7.143.5龍高劑量組2.88*533.0±8.148.86、抑制血小板聚集治療組與空白對(duì)照組比較有顯著性差異，說(shuō)明龍257、增加腦血流量，降低血管阻力對(duì)犬血流量及腦血管阻力的影響（實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)略）龍生蛭膠囊給藥后10分鐘、20分鐘、60分鐘均能增加腦血流量，與對(duì)照組比較，有非常顯著性差異（P<0.01）龍生蛭膠囊給藥后10分鐘、20分鐘、60分鐘均能降低腦血管阻力，與對(duì)照組比較，有非常顯著性差異（P<0.01）。對(duì)麻醉犬的血壓、心率及心電圖均無(wú)明顯影響。7、增加腦血流量，降低血管阻力對(duì)犬血流量及腦血管阻力的影響（26目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介27二期臨床觀察概述負(fù)責(zé)醫(yī)院吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地蘇瑞君主任醫(yī)師蔡鴻彥副主任醫(yī)師病例數(shù)：400例效果：有效率為91.7%，愈顯率為53.4%副反應(yīng)：未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用和不良反應(yīng)二期臨床觀察概述負(fù)責(zé)醫(yī)院28臨床試驗(yàn)參與單位吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地蘇瑞君主任醫(yī)師蔡鴻彥副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院唐巍教授黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院唐強(qiáng)副教授

黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院王順副主任醫(yī)師臨床試驗(yàn)參與單位吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地29觀察指標(biāo)患者的神志、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能：主要觀察患者的神志狀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)能力、上肢肩關(guān)節(jié)、上肢指關(guān)節(jié)、下肢髖關(guān)節(jié)、下肢趾關(guān)節(jié)及綜合能力變化情況。中風(fēng)氣虛血瘀證的癥狀變化包括半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、面色白、氣短乏力、口流涎、自汗出、心悸、便溏、手足腫脹。觀察患者體征（包括心率、血壓、舌象、脈象）的變化。理化檢查：頭部CT、心電圖、血脂、血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、血液流變學(xué)檢查的變化情況。嚴(yán)密觀察用藥后的不良反應(yīng)和毒副作用。觀察指標(biāo)患者的神志、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能：30總體療效治療組總有效率91.7%，愈顯率53.4%；對(duì)照組總有效率83.0%，愈顯率33.0%；經(jīng)Ridit分析，P＜0.01，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組對(duì)照組總體療效治療組總有效率91.7%，愈顯率53.4%；對(duì)照組總31中醫(yī)癥候的改善以上癥狀均有不同程度改善，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)癥候的改善以上癥狀均有不同程度改善，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組32中醫(yī)癥候的改善臨床癥狀有效率恢復(fù)程度半身不遂89.38%生活可以自理、可以近距離的散步或進(jìn)行輕體力勞動(dòng)偏身麻木89.36%休息時(shí)偶爾發(fā)生、按摩后馬上可以緩解口眼歪斜88.9%略有歪斜、但不易看出口角流涎92.1%熟睡時(shí)偶有發(fā)作、與人交流及日常生活中無(wú)口角流涎語(yǔ)言表達(dá)88.6%說(shuō)話成句，言行一致中醫(yī)癥候的改善臨床癥狀有效率恢復(fù)程度半身不遂89.38%生活33明顯降低血液粘度和血脂經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，全血比粘度和血漿比粘度，治療前后比較，P<0.01，說(shuō)明龍生蛭膠囊可降低血液粘度。同時(shí)總膽固醇和甘油三酯水平降低明顯（數(shù)據(jù)略），（P＜0.01）。n全血（高）全血（低）血漿治療前3005.8810.42.1對(duì)照后3005.59.41.9明顯降低血液粘度和血脂經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，全血比粘度和血漿比粘度，34龍生蛭膠囊能夠增加腦的血流量、改善供血。龍生蛭能改善微循環(huán)的血流速度使血流加速改善缺血情況使微血管擴(kuò)張龍生蛭膠囊能夠增加腦的血流量、改善供血。龍生蛭能改善微循環(huán)的35龍生蛭膠囊安全性研究急性毒性：龍生蛭膠囊一日內(nèi)小鼠灌服劑量203.1g/kg，相當(dāng)于臨床治療量的423倍，給藥后觀察七日，未見小鼠死亡。長(zhǎng)期毒性：大鼠按0.8g/kg（相當(dāng)于成人治療量的20倍）給藥90天，大鼠的一般行為、各器管功能及病理檢查無(wú)異常。以上實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，龍生蛭的臨床應(yīng)用是非常安全的。安全性研究：龍生蛭膠囊安全性研究急性毒性：龍生蛭膠囊一日內(nèi)36目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介37臨床使用范圍適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期臨床上表現(xiàn)的：半身不遂、肢體麻木、關(guān)節(jié)僵直、腰膝酸軟等偏盲、面癱、口眼歪斜、吞咽困難、舌強(qiáng)流涎、大小便失禁等癡呆、言語(yǔ)謇澀、答非所問(wèn)、胡言亂語(yǔ)、心煩易怒、哭笑無(wú)常等眩暈頭痛、腹脹痰多、便秘、失眠健忘、潮熱盜汗等、胸悶、胸痛等臨床使用范圍適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期臨床上表現(xiàn)的：38處方資料【產(chǎn)品規(guī)格】每粒裝0.4克【功能主治】補(bǔ)氣活血，逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者，癥見半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，語(yǔ)言不利等。腦出血禁服、孕婦禁服處方資料【產(chǎn)品規(guī)格】每粒裝0.4克39用藥指導(dǎo)意見恢復(fù)期：５粒/次，３次/日三個(gè)療程(3個(gè)月)后改為３粒/次，３次/天后遺癥期：5粒/次，2次/日兩個(gè)療程(２個(gè)月)后改為，３粒/次，３次/天的保健量。用藥指導(dǎo)意見恢復(fù)期：５粒/次，３次/日40目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介41心腦血管藥物對(duì)比分析類別作用機(jī)理產(chǎn)品分析溶栓類西藥溶解血栓（尿激酶、蚓激酶）只適用于急性腦血栓和急性心肌梗塞的早期治療，一般要在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)用藥才有效；治療時(shí)容易并發(fā)腦出血，導(dǎo)致死亡；閉塞后的腦血管經(jīng)溶栓治療再通后，因血液突然大量浸入，容易造成再灌流損傷，加重病情；停止用藥后，容易造成腦血管再次閉塞。

銀杏葉類軟化血管（銀杏葉片）對(duì)于已經(jīng)形成血栓的中風(fēng)病人和心肌梗死病人效果不明顯，主要作用是軟化動(dòng)脈硬化血管，起到預(yù)防作用，治療不明顯。單純擴(kuò)張血管中西藥擴(kuò)張血管增加血流量只能擴(kuò)張血管，無(wú)法消除血栓或血栓成因。長(zhǎng)期服用藥效下降，容易引起搏動(dòng)性頭痛，體位性低血壓等不良反應(yīng)。步長(zhǎng)龍生蛭膠囊龍生蛭膠囊能溶解血栓、軟化血管、改善血質(zhì)（降血脂、降血粘），三管齊下，標(biāo)本兼治，防止二次復(fù)發(fā)，同時(shí)建立側(cè)枝循環(huán)，改善心腦缺血組織中血液流量，有效預(yù)防和治療腦血管病。腦出血患者三個(gè)月以內(nèi)禁用。心腦血管藥物對(duì)比分析類別作用機(jī)理42大活絡(luò)丸【組方】蘄蛇、烏梢蛇、全蝎、地龍、天麻、威靈仙、制草烏、肉桂、細(xì)辛、麻黃、羌活、防風(fēng)、松香、廣藿香、豆蔻、僵蠶(炒)、天南星(制)、牛黃、烏藥、木香、沉香、丁香、青皮、香附(醋制)、麝香、安息香、冰片、等【功能主治】主要用于由于肝腎氣血虧虛、風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)，然而方中行氣，活血的成分較少，所以對(duì)于氣滯血瘀型中風(fēng)，療效欠佳?！景b】3.5g【價(jià)格:】20元【最高日費(fèi)用】5.8元\日【不足】1、本品含有乳香、沒(méi)藥，脾胃虛寒者慎用；對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)者忌用。2、本品含草烏有毒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可過(guò)量服用。大活絡(luò)丸【組方】蘄蛇、烏梢蛇、全蝎、地龍、天麻、威靈仙、制草43通心絡(luò)膠囊【組方】人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、檀香、降香、酸棗仁、冰片等【功能主治】益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻者。癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于腦梗塞恢復(fù)期，證屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，氣虛血瘀絡(luò)阻型。癥見半身，口舌麻木，身體歪斜，言語(yǔ)不利等癥?！疽?guī)格】0.38g*30?！緝r(jià)格】32元\盒【最高日費(fèi)用】10元\日【用法用量】口服，一次2—4粒，一日3次?！静涣挤磻?yīng)】通心絡(luò)膠囊個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)胃部不適或胃痛?！静蛔恪糠街兄赜昧嘶钛龅乃幬铮瑢?duì)于氣滯血瘀型中風(fēng)效果較好，然而欠缺滋補(bǔ)肝腎、息風(fēng)化痰、平肝潛陽(yáng)的藥物，所以對(duì)于肝陽(yáng)上亢型、風(fēng)痰阻絡(luò)型、氣陰兩虛型、痰火蔽竅型、痰熱腑實(shí)型欠佳。通心絡(luò)膠囊【組方】人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣44華佗再造丸【組方】冰片、川芎、吳茱萸等【功能主治】活血化瘀，化痰通絡(luò)，行氣止痛。用于瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)之腦卒中癱瘓，拘攣麻木，口眼歪斜，言語(yǔ)不清?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次4-8克，一日2-3次；重癥一次8-16克，或遵醫(yī)囑。

【包裝】鋁瓶包裝，每盒裝1瓶，每瓶80g【價(jià)格】31.3元【最高日費(fèi)用】10元\日【注意事項(xiàng)】孕婦忌服?！静蛔恪繉?duì)由于血瘀、痰濁引起的中風(fēng)效果較好，但是對(duì)由于虛癥引起的效果不好。華佗再造丸【組方】冰片、川芎、吳茱萸等45目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介46龍生蛭膠囊定位：中風(fēng)防治特效藥、快速改善后遺癥、提高生活質(zhì)量龍生蛭膠囊定位：中風(fēng)防治特效藥、快速改善后遺癥、提高生活質(zhì)量47龍生蛭膠囊賣點(diǎn)強(qiáng)力有效預(yù)防安全改善血流狀態(tài)、抗凝、抗血栓作用強(qiáng)。改善中風(fēng)后遺癥如半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、語(yǔ)言不利”等癥狀，效果顯著。改善血流變指標(biāo)，改善供血，有效預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。長(zhǎng)期服藥，安全性高。龍生蛭膠囊賣點(diǎn)強(qiáng)力有效預(yù)防安全改善血流狀態(tài)、抗凝、抗血栓作用48科技引導(dǎo)步長(zhǎng)未來(lái)！科技引導(dǎo)步長(zhǎng)未來(lái)！49謝謝聆聽！謝謝聆聽！50演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！51步長(zhǎng)龍生蛭膠囊

步長(zhǎng)集團(tuán)事業(yè)五部步長(zhǎng)龍生蛭膠囊

步長(zhǎng)集團(tuán)事業(yè)五部52目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介53產(chǎn)品經(jīng)理培訓(xùn)案例-步長(zhǎng)集團(tuán)產(chǎn)品經(jīng)理培訓(xùn)案例課件54什么是腦血管??？指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)。常見于中年以上人群的急性發(fā)作，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和殘疾的主要疾病。腦血管造影大面積缺血性腦梗死什么是腦血管??？指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血55腦卒中的危害性國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已占死亡總數(shù)的22.45%。目前中國(guó)每年腦卒中新發(fā)病150萬(wàn)例，而每年死于腦卒中約有100萬(wàn)人，存活者中有3/4留有不同程度的殘疾，腦卒中導(dǎo)致人群壽命平均縮短12年。腦卒中的危害性國(guó)家衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦56腦血管疾病常見癥狀頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑；間斷性或持續(xù)性的頭痛、偏頭痛；神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、注意力不集中，記憶力衰退；全身無(wú)力、伴隨出汗、低熱、心慌、胸悶；中風(fēng)偏癱、肢體、面部、口舌麻木（尤其是手指）、吐字不清、流口水、鼻出血；惡心、嘔吐、失眠、嗜睡；情緒反常；急躁、猜疑、幼稚、遲鈍、強(qiáng)哭強(qiáng)笑；腦血管疾病常見癥狀頭暈、目眩、耳鳴、視物不清、眼前發(fā)黑；57中風(fēng)分期發(fā)病后2周至６個(gè)月發(fā)病在2周以內(nèi)發(fā)病后6個(gè)月以上急性期恢復(fù)期后遺癥期中風(fēng)分期發(fā)病后2周至６個(gè)月發(fā)病在2周以內(nèi)發(fā)病后6個(gè)月以上急性58中風(fēng)分類缺血性腦血管病短暫性腦缺血發(fā)作(TIA、小中風(fēng)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作)腦血栓形成腦栓塞出血性腦血管病腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血一般在20%以下。中風(fēng)分類缺血性腦血管病59中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)西醫(yī)遺傳因素年齡飲食結(jié)構(gòu)糖尿病高血壓心臟病吸煙、嗜酒氣候因素A型性格環(huán)境因素中醫(yī)病因風(fēng)火痰瘀虛病機(jī)：本虛標(biāo)實(shí)肝腎陰虛--為本風(fēng)火痰瘀--為標(biāo)中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)西醫(yī)中醫(yī)60中風(fēng)疾病小結(jié)西醫(yī)：引發(fā)腦血管病的病理基礎(chǔ)血液?jiǎn)栴}血管問(wèn)題中醫(yī)：中風(fēng)發(fā)病機(jī)制虛瘀中風(fēng)疾病小結(jié)西醫(yī)：引發(fā)腦血管病的病理基礎(chǔ)61目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介62龍生蛭膠囊組成概述是步長(zhǎng)集團(tuán)獨(dú)家專利產(chǎn)品，其組方合理、藥材地道、工藝先進(jìn)由十二味中藥“經(jīng)典組方”而成：黃芪、水蛭、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍、桑寄生、刺五加、石菖蒲、地龍、木香。功能主治：補(bǔ)氣活血，逐瘀通絡(luò)。用于治療：腦梗塞恢復(fù)期、腦梗塞后遺癥期、腦出血后遺癥期及有效預(yù)防；延緩中風(fēng)高危人群（高血壓、高血脂、高血粘、高血糖者）動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。龍生蛭膠囊組成概述是步長(zhǎng)集團(tuán)獨(dú)家專利產(chǎn)品，其組方合理、藥材地63龍生蛭研發(fā)背景龍生蛭二大理論結(jié)合經(jīng)典名方腦心同治供血不足乃萬(wàn)病之源補(bǔ)陽(yáng)還五湯龍生蛭研發(fā)背景龍生蛭二大理論腦心同治供血不足乃補(bǔ)陽(yáng)還五湯64組方分析君臣佐使黃芪木香當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍通桑寄生、刺五加、石菖蒲川芎補(bǔ)水蛭地龍組方分析君黃芪木香當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍通桑寄生、刺五加、石65高提純工藝水蛭素：從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌物，是作用很強(qiáng)的凝血酶特異性抑制劑，具有抗凝、抗血栓等藥理作用，對(duì)各種高凝狀態(tài)的疾病有良好療效。高提純工藝水蛭素：從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌66高提純工藝地龍：含有一種纖溶酶原激活劑，煎劑可明顯使體外血栓長(zhǎng)度、濕重、干重減少，抑制紅細(xì)胞聚集，降低血漿纖維蛋白原含量，降低各切變率下的全血粘度，改善紅細(xì)胞的變形能力；蚓激酶：不僅有強(qiáng)烈的直接溶解血栓及人纖維蛋白活性，而且還有纖溶酶原激活作用。可以抑制RBC聚集、降低全血粘度。高提純工藝地龍：含有一種纖溶酶原激活劑，煎劑可明顯使體外血栓67高提純工藝刺五加：現(xiàn)代研究證實(shí)，刺五加含有多種五加甙、多糖等活性成分，其中值得注意的成分---刺五加甙，其能刺激精神和身體活力。近代醫(yī)學(xué)研究證明刺五加具有降低全血粘度，改善血液流變學(xué)狀況，抑制血小板聚集，防止血栓形成；抗疲勞、擴(kuò)張血管、改進(jìn)腦血流供應(yīng)、降血壓、抗炎、鎮(zhèn)痛、提高免疫力的作用。高提純工藝刺五加：現(xiàn)代研究證實(shí)，刺五加含有多種五加甙、多糖等68目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介69現(xiàn)代藥理學(xué)研究溶解血栓擴(kuò)張血管改善大腦缺血缺氧降低膽固醇降低血液粘稠度抗血栓形成抗動(dòng)脈硬化保護(hù)腦組織防止神經(jīng)細(xì)胞凋亡促進(jìn)腦細(xì)胞再生和恢復(fù)血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究溶解血栓降低膽固醇保護(hù)腦組織血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神701、改善血液粘滯狀態(tài)，預(yù)防血栓形成

血球壓積（%）血漿粘度（比）全血高切粘度（比）全血高切粘度（比）藥前藥后藥前藥后藥前藥后藥前藥后空白對(duì)照組34.2±5.033.7±6.71.56±0.181.76±0.23.69±0.63.61±0.85.14±1.54.64±1.8陽(yáng)性對(duì)照組34.0±2.629.7±4.51.45±0.081.39±0.103.67±0.33.28±0.294.98±0.83.89±0.3龍低劑量組32.3±3.826.0±4.4**1.62±0.091.44±0.21*3.55±0.153.39±0.14*4.31±0.63.76±0.6**龍高劑量組34.0±4.032.0±4.3*1.58±0.121.45±0.073.93±0.073.47±0.4*4.31±0.703.73±0.5**結(jié)論：可使血球壓積(%),血漿粘度(比),全血高切粘度比(比),全血低切粘度比(比)下降,使紅細(xì)胞電泳變快;對(duì)血沉和血沉方程K值無(wú)明顯影響。對(duì)血液流變學(xué)的觀察：1、改善血液粘滯狀態(tài)，預(yù)防血栓形成血球壓積（%）血漿粘度（712、抗凝血組別N劑量(g/kgxd)出血時(shí)間(s)p空白對(duì)照組10345.8±98.1

華佗再造丸103.52×3525.9±80.5＜0.01龍低劑量組101.32×3451.7±101.4＜0.05龍中劑量組102.64×3513.5±98.1＜0.01龍高劑量組105.28×3530.8±79.5＜0.01結(jié)論:龍生蛭膠囊與陽(yáng)性對(duì)照組和空白對(duì)照組比較,均能顯著延長(zhǎng)小鼠凝血時(shí)間黑龍江省中醫(yī)研究院中醫(yī)研究所抗凝血作用2、抗凝血組別N劑量(g/kgxd)出血時(shí)間(s)p空白對(duì)照723、顯著降低膽固醇龍生蛭膠囊蛋黃乳液快速形成的小鼠膽固醇血癥有顯著的降低作用。對(duì)高膽固醇血癥的影響組別N劑量（g/kg×ol)出血時(shí)間（S)P值蛋白組10

139.0±31.0

陽(yáng)性對(duì)照組101.32×3159.6±121.0

龍中劑量組102.64×347.6±21.0<0.05龍高劑量組105.28×367.6±37.7<0.053、顯著降低膽固醇龍生蛭膠囊蛋黃乳液快速形成的小鼠膽固醇血癥734、抗缺氧同空白對(duì)照比較，有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能提高小鼠在低壓缺氧的條件下存活率。對(duì)小鼠低壓缺氧的影響組別N劑量（g/kgxol)存活數(shù)（只）P值生理鹽水組203心得安組2020mg/kg*3ip15<0.01龍低劑量組201.32*3PO9<0.01龍中劑量組202.64*4PO12<0.01龍高劑量組205.28*5PO14<0.014、抗缺氧同空白對(duì)照比較，有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能提高745、抗血栓形成治療組與空白對(duì)照組比較*P<0.05,**P<0.01有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊對(duì)家兔外血栓有顯著抑制作用.組別N劑量g/kgxd血栓長(zhǎng)度（mm）血栓濕重mg血栓干重mg空把對(duì)照組564.2±13.0214.2±28.956.7±17.2阿司匹林組50.24x932.3±4.7**112.1±8.9**29.2±3.8**龍低劑量組50.36x943.1±4.3*129.1±15.2*37.1±6.0*龍中劑量組50.72x939.3±8.2*121.9±15.2**34.1±8.1**龍高劑量組51.44x936.4±5.9**116.2±28.5**33.1±4.5**5、抗血栓形成治療組與空白對(duì)照組比較*P<0.05,**P<756、抑制血小板聚集治療組與空白對(duì)照組比較有顯著性差異，說(shuō)明龍生蛭膠囊能顯著由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。組別劑量g/kg*d血小板最大聚率X±SD（%）血小板最大抑制率X±SD（%）空白對(duì)照組

64.4±7.4

阿司匹林組0.3*531.3±6.851.4陽(yáng)性對(duì)照組0.72*538.1±5.440.8龍中劑量組1.44*536.4±7.143.5龍高劑量組2.88*533.0±8.148.86、抑制血小板聚集治療組與空白對(duì)照組比較有顯著性差異，說(shuō)明龍767、增加腦血流量，降低血管阻力對(duì)犬血流量及腦血管阻力的影響（實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)略）龍生蛭膠囊給藥后10分鐘、20分鐘、60分鐘均能增加腦血流量，與對(duì)照組比較，有非常顯著性差異（P<0.01）龍生蛭膠囊給藥后10分鐘、20分鐘、60分鐘均能降低腦血管阻力，與對(duì)照組比較，有非常顯著性差異（P<0.01）。對(duì)麻醉犬的血壓、心率及心電圖均無(wú)明顯影響。7、增加腦血流量，降低血管阻力對(duì)犬血流量及腦血管阻力的影響（77目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介78二期臨床觀察概述負(fù)責(zé)醫(yī)院吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地蘇瑞君主任醫(yī)師蔡鴻彥副主任醫(yī)師病例數(shù)：400例效果：有效率為91.7%，愈顯率為53.4%副反應(yīng)：未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用和不良反應(yīng)二期臨床觀察概述負(fù)責(zé)醫(yī)院79臨床試驗(yàn)參與單位吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地蘇瑞君主任醫(yī)師蔡鴻彥副主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院唐巍教授黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院唐強(qiáng)副教授

黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院王順副主任醫(yī)師臨床試驗(yàn)參與單位吉林省中醫(yī)中藥研究院臨床藥理基地80觀察指標(biāo)患者的神志、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能：主要觀察患者的神志狀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)能力、上肢肩關(guān)節(jié)、上肢指關(guān)節(jié)、下肢髖關(guān)節(jié)、下肢趾關(guān)節(jié)及綜合能力變化情況。中風(fēng)氣虛血瘀證的癥狀變化包括半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、面色白、氣短乏力、口流涎、自汗出、心悸、便溏、手足腫脹。觀察患者體征（包括心率、血壓、舌象、脈象）的變化。理化檢查：頭部CT、心電圖、血脂、血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、血液流變學(xué)檢查的變化情況。嚴(yán)密觀察用藥后的不良反應(yīng)和毒副作用。觀察指標(biāo)患者的神志、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)功能：81總體療效治療組總有效率91.7%，愈顯率53.4%；對(duì)照組總有效率83.0%，愈顯率33.0%；經(jīng)Ridit分析，P＜0.01，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組對(duì)照組總體療效治療組總有效率91.7%，愈顯率53.4%；對(duì)照組總82中醫(yī)癥候的改善以上癥狀均有不同程度改善，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)癥候的改善以上癥狀均有不同程度改善，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組83中醫(yī)癥候的改善臨床癥狀有效率恢復(fù)程度半身不遂89.38%生活可以自理、可以近距離的散步或進(jìn)行輕體力勞動(dòng)偏身麻木89.36%休息時(shí)偶爾發(fā)生、按摩后馬上可以緩解口眼歪斜88.9%略有歪斜、但不易看出口角流涎92.1%熟睡時(shí)偶有發(fā)作、與人交流及日常生活中無(wú)口角流涎語(yǔ)言表達(dá)88.6%說(shuō)話成句，言行一致中醫(yī)癥候的改善臨床癥狀有效率恢復(fù)程度半身不遂89.38%生活84明顯降低血液粘度和血脂經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，全血比粘度和血漿比粘度，治療前后比較，P<0.01，說(shuō)明龍生蛭膠囊可降低血液粘度。同時(shí)總膽固醇和甘油三酯水平降低明顯（數(shù)據(jù)略），（P＜0.01）。n全血（高）全血（低）血漿治療前3005.8810.42.1對(duì)照后3005.59.41.9明顯降低血液粘度和血脂經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，全血比粘度和血漿比粘度，85龍生蛭膠囊能夠增加腦的血流量、改善供血。龍生蛭能改善微循環(huán)的血流速度使血流加速改善缺血情況使微血管擴(kuò)張龍生蛭膠囊能夠增加腦的血流量、改善供血。龍生蛭能改善微循環(huán)的86龍生蛭膠囊安全性研究急性毒性：龍生蛭膠囊一日內(nèi)小鼠灌服劑量203.1g/kg，相當(dāng)于臨床治療量的423倍，給藥后觀察七日，未見小鼠死亡。長(zhǎng)期毒性：大鼠按0.8g/kg（相當(dāng)于成人治療量的20倍）給藥90天，大鼠的一般行為、各器管功能及病理檢查無(wú)異常。以上實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，龍生蛭的臨床應(yīng)用是非常安全的。安全性研究：龍生蛭膠囊安全性研究急性毒性：龍生蛭膠囊一日內(nèi)87目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介88臨床使用范圍適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期臨床上表現(xiàn)的：半身不遂、肢體麻木、關(guān)節(jié)僵直、腰膝酸軟等偏盲、面癱、口眼歪斜、吞咽困難、舌強(qiáng)流涎、大小便失禁等癡呆、言語(yǔ)謇澀、答非所問(wèn)、胡言亂語(yǔ)、心煩易怒、哭笑無(wú)常等眩暈頭痛、腹脹痰多、便秘、失眠健忘、潮熱盜汗等、胸悶、胸痛等臨床使用范圍適用于腦梗塞恢復(fù)期及后遺癥期臨床上表現(xiàn)的：89處方資料【產(chǎn)品規(guī)格】每粒裝0.4克【功能主治】補(bǔ)氣活血，逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者，癥見半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，語(yǔ)言不利等。腦出血禁服、孕婦禁服處方資料【產(chǎn)品規(guī)格】每粒裝0.4克90用藥指導(dǎo)意見恢復(fù)期：５粒/次，３次/日三個(gè)療程(3個(gè)月)后改為３粒/次，３次/天后遺癥期：5粒/次，2次/日兩個(gè)療程(２個(gè)月)后改為，３粒/次，３次/天的保健量。用藥指導(dǎo)意見恢復(fù)期：５粒/次，３次/日91目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介處方組成藥效學(xué)研究二期臨床與安全性研究臨床應(yīng)用與使用方法競(jìng)品對(duì)比特點(diǎn)總結(jié)目錄腦血管病醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介92心腦血管藥物對(duì)比分析類別作用機(jī)理產(chǎn)品分析溶栓類西藥溶解血栓（尿激酶、蚓激酶）只適用于急性腦血栓和急性心肌梗塞的早期治療，一般要在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)用藥才有效；治療時(shí)容易并發(fā)腦出血，導(dǎo)