放射物理放射源主要有三類：

①α、β、γ射線；②χ線；③電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束，以及其他粒子束等。照射方式：①體外遠(yuǎn)距離照射，簡(jiǎn)稱外照射；②近距離治療；③內(nèi)用同位素治療X

線

治

療

機(jī)

T為電子的動(dòng)能（Mev），Z為靶物質(zhì)的原子序數(shù)（鎢靶Z＝74）

鈷

－

60

治

療

機(jī)

結(jié)構(gòu)：①放射源②源客器及防護(hù)機(jī)頭③遮線照裝置④準(zhǔn)直器⑤支持系統(tǒng)及其附屬電子設(shè)備鈷－60γ線的特點(diǎn)：

與深部x線機(jī)（200～400kv）相比的優(yōu)點(diǎn)：①穿透力強(qiáng)②保護(hù)皮膚③骨和軟組織有同等的吸收劑量④旁向散射?、萁?jīng)濟(jì)可靠鈷

－

60

半

影

問

題

高

LET

射

線

低LET射線：深部x線、鈷－60γ線、加速器的x線、電子及其特點(diǎn)是在組織中治著次級(jí)粒子經(jīng)跡上的線性能量傳遞（簡(jiǎn)稱LET）較小，一般稱之為低LET射線。(對(duì)乏氧細(xì)胞和Go期細(xì)胞作用小)。高LET射線：指快中子、質(zhì)子、π負(fù)介子以及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子。放射敏感性╱OER—高LET＜低LET（對(duì)含氧狀態(tài)的依賴性）OER—高LET＜低LET（對(duì)含氧狀態(tài)的依賴性）╲SLD修復(fù)—高LET＜低LET（乏氧細(xì)胞）照射野及有關(guān)名詞定義

放射源（S）：一般規(guī)定為放射前表面的中心，或產(chǎn)生輻射的靶面中心。射野中心軸：表示射線束的中心對(duì)稱軸線。臨床上一般用放射源S穿過照射野中心的連線作為射野中心軸。

參考點(diǎn)（P）：規(guī)定模體表面下射野中心軸上某一點(diǎn)為劑量計(jì)算或測(cè)量參考的點(diǎn)，表面到參考點(diǎn)的濃度稱為d。400kv以下X線，參考點(diǎn)取在模體表面（=0），對(duì)高能X線或γ射線點(diǎn)取直模體表面下射野中心軸上最大劑量點(diǎn)位置(d0=dm)，該位置隨能量確定。照射野（A）：表示射線束經(jīng)準(zhǔn)直器后垂直通過模體的范圍，它與模體表面的截面大小表示照射野的面積。臨床劑量學(xué)中規(guī)定模體內(nèi)50%同等劑量曲線的延長(zhǎng)線交于模體表面的區(qū)域定義為照射野的大小。校準(zhǔn)點(diǎn)（C）：在中心軸上指定的測(cè)量深度。模體表面到校準(zhǔn)點(diǎn)深度稱dc。源皮距（SSD）：表示射線源到模體表面照射野中心的距離。源瘤距（STD）：表示射線源沿射線中心軸到腫瘤內(nèi)所考慮點(diǎn)的距離。源軸距（SAD）：表示射線源到要機(jī)器等中心的距離。

百

分

深

度

劑

量

定義：PDD定義為射野中心軸上某一深度d厘米處的吸收劑量Dd與參考點(diǎn)深度d0處劑量Dd0之比的百分?jǐn)?shù)：對(duì)≤400kvX線：PDD＝Dd×100Ds對(duì)高能X（γ）射線：PDD＝Dd×100Dm劑量建成區(qū)的物理原因

(1)當(dāng)高能x(γ)線入射到人體成或體模時(shí)，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級(jí)電子；(2)這些高能次級(jí)電子要穿過一定的組織深度耗盡能量后才停止；(3)由于(1)(2)兩個(gè)原因，造成在最在電子射程范圍內(nèi)，由局能次級(jí)電子產(chǎn)生的吸收劑量隨組織深度增加而增加，并能在電子最大射程附近達(dá)到最大。但是由于高能X(γ)線的強(qiáng)度隨組織深度增加而按指數(shù)和反平方定律減少，造成產(chǎn)生的高能次級(jí)電子數(shù)隨深度增加而減少，其總效果，在一定深度(建成區(qū)深度)以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加。

R50：半峰值深度(HVD)Rp：電子束的射程Rq：定義為深度劑量曲線上，過劑量跌落最陡點(diǎn)切線與Dm水平線交點(diǎn)的深度。

劑量建成區(qū)劑量分布劑量跌落區(qū)X射線污染區(qū)治療比：正常組織耐受量和腫瘤致死之比。如精原細(xì)胞瘤：腸管耐受量5000cay精原細(xì)胞瘤致死劑量2500cay治療比＞1畸型瘤致死量10000cay，治療比＜1

實(shí)驗(yàn)證明，腫瘤劑量若有近似10%的增加，腫瘤控制率（TCP）幾乎有5倍的增加（從15%增加到75%）外照射靶區(qū)劑量分布的規(guī)定

腫瘤區(qū)（GTV）靶區(qū)（CTV）計(jì)劃區(qū)（PTV）：90%治療區(qū)（TV）：