肝素鈉封管注射液基本信息靜脈留置針中心靜脈導管（PICC，PORT等）腫瘤化療而留置動脈插管血液透析插管基本信息成分：肝素鈉，具有延長血凝時間的作用。規(guī)格：5ml：500單位適應癥：用于維持靜脈內注射裝置的（如留置針、導管）的管腔通暢，可用于靜脈內放置注射裝置后、每次用藥后以及每次采血后使用本品。預防靜脈用留置針、中心靜脈導管內血栓生成。肝素的歷史不影響全身凝血500u/kg抗凝治療劑量可以延長凝血時間500u封管液含量臨床上使用最悠久！內源性藥物較安全！抗凝防堵管效果好！

微劑量只在導管內—不干擾全身血凝！孕婦和哺乳期無憂！肝素鈉封管的優(yōu)勢選擇什么做封管液？中國靜脈留置針肝素鈉封管與生理鹽水封管效果比較的Meta分析ChinJEvid-basedMed2011,11(1):96-100目的：評價中國外周淺靜脈留置針用生理鹽水封管與用肝素鈉封管的效果。方法：中國學術期刊網全文數據庫（1994～2009.12）和萬方科技期刊全文數據庫（1990～2009.12），查找比較生理鹽水與肝素鈉封管的“隨機對照試驗”進行分析。共納入9個臨床研究，合計1770例患者封管液配制問題細菌檢測含菌的樣本共11份，污染率68.8％；冰箱儲存污染率達66.7％，室溫儲存污染率71.5％；使用＜４次的肝素封管液污染率33.3％；

使用≥４次的肝素封管液污染率為90.0％。人工配制肝素封管液污染的調查分析ChinJNosocomiolVol.22No.92012.1935研究對象：16個科室的肝素封管液16個樣本頁碼項目編碼項目名稱項目內涵中相關定義11ACBG0002靜脈置管護理嚴禁提前配置沖管液當日用于多人封管。275HLP62201經皮穿刺肝動脈置管術肝素鹽水封管278HLT62201經皮穿刺腸系膜上動脈置管280HLU62201經皮穿刺腸系膜下動脈置管281HLW62201經皮穿刺腎動脈置管術285HL362201經皮穿刺上肢動脈置管術287HL562201經皮穿刺下肢動脈置管術293HL962201動脈化療泵置入術296HMD62201經皮穿刺頸內靜脈置管術296HMD62202經皮穿刺頸靜脈透析管置入術297HME62201經皮穿刺股靜脈置管術305HM262201經皮穿刺股靜脈長期透析管置入術305HRZ63301血液透析導管封管術《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》沖管和封管標準45.1作為評估導管功能的一個步驟，每次輸液前要沖管。45.2每次輸液后要沖管，以便清除導管內輸注的藥物，避免不相容藥物間接觸。45.3血管通路裝置在最后沖管后應該封管以減少堵管的風險。45.4所有血管通路設備的沖管和封管必須建立在組織政策，程序和/或實踐指南的基礎上并根據制造者的說明去使用。INS指南原文解讀S=SalineS=生理鹽水A=AdministermedicationsA=輸注藥物S=SalineS=生理鹽水H=Heparin(ifusing)H=肝素鹽水Assess（評估）：判斷導管功能是否健全；Clear（沖洗）：避免藥物間的相互作用，保持導管功能健全；Lock（封管）：正確的封管手法+適當的封管溶液+最后的Lock=正壓、有效、安全的封管。A-C-L金標準FDA批準的兒科封管規(guī)范含苯甲醇防腐劑的制劑不能用于兒科，因為有致死性的呼吸窘迫綜合癥的報道（少于1月齡的初生兒），癥狀包括呼吸窘迫綜合癥、低血壓、心動過緩和心血管崩潰。無苯甲醇防腐劑的肝素封管液（美國藥典）應該用于兒科的靜脈留置裝置維護。K.No：specificrecommendationcanbemadeabouttheuseofheparinlocksolutionorpreservative-free0.9%sodiumchloride(USP)forlockingshortperipheralcathetersinneonatalpatients.Dataareinconsistentandinadequatetomakespecificrecommendations.

對新生兒外周短期導管使用肝素封管液或0.9%不含防腐劑的鹽水封管液沒有特殊推薦。尚欠缺能做出特殊推薦的資料。FDA批準的兒科封管規(guī)范間歇性短暫封管中心血管通路導管，一些研究顯示肝素和鹽水封管的結果類似，另一些則報道鹽水封管有巨大的并發(fā)癥。由于中心血管置管的風險和價值，每次間隙使用后的首選10u/ml的肝素封管溶液。

O.：Whilemanystudiesreportequivalentoutcomesincentralvascularaccesscatheterswhenlockedwithheparinlocksolutionorpreservative-free0.9%sodiumchloride(USP),othershavereportedgreatercomplicationswithsalinelocking.Duetotheriskandcostsassociatedwithcentralvascularaccessdevice(CVAD)insertion,heparinlocksolution10units/mListhepreferredlocksolutionaftereachintermittentuse.

P條款：從植入式輸液港撤除連接針之前和／或者定期進行連接和沖洗，應該用100u/ml的肝素封管液封管?！敖ㄗh在每一次間歇式使用后，最好使用10u/ml的肝素封管液封管”——中華臨床營養(yǎng)雜志2011年6月第19卷第3期

“IntermittentInfusion.Theadministrationofintravenousmedicationsorsolutionsatprescribedintervals.”

——10u/ml推薦給按醫(yī)囑間隙式輸液的短暫封管100u/ml是通用型，不需要再去配置10u/ml的封管液。

間歇性短暫封管正壓接頭

N.：Theuseofpreservative-free0.9%sodiumchloride

(USP)forlockingcatheterswithanintegralpressure-sensitivevalvesystemisrecommendedby

manufacturers’directionsforuse,althoughthe

continueduseofheparinlocksolutionhasalso

beensuggested.Therearemultipledesignsofthese

valveslocatedontheinternalcathetertipandthe

externalcatheterhub.

Availabledataareinconc