冠芥蒂健康學習教育冠芥蒂健康學習教育冠芥蒂健康學習教育冠芥蒂健康教育定義：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化惹起管腔狹小或閉塞，致使心肌缺血缺氧或壞死而惹起的心臟病，簡稱冠芥蒂。1、如何初期發(fā)現(xiàn)冠芥蒂？勞苦或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或縮短樣傷心，并向左肩、左上肩放射，連續(xù)3-5min，歇息后可自行緩解。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，歇息后自行緩解。出現(xiàn)與運動相關的傷心、牙痛、腿痛等。飽餐、嚴寒或看驚險電影時出現(xiàn)胸痛、心悸者。2、哪些人簡單得冠芥蒂？抽煙的人：研究證明，每日抽煙20支以上可使冠芥蒂風險增加2-3倍。高血脂的人：常進食較高熱量的飲食、好多的動物脂肪、高膽固醇食品者易患此病高血壓或糖尿病人：高血壓病患者患本病是血壓正常者4倍。有冠芥蒂家族史的人、絕經后女性中老年人：常有于40歲以上中老年人，49歲此后進展較快，心肌擁擠與冠芥蒂的猝死發(fā)病與年紀成正比。壓力大的人：腦力勞動者大于體力勞動者，常常有緊急感的工作較易生病。3、突發(fā)狀況怎么辦？假如身旁有人突發(fā)性心肌梗死，應趕忙撥打120，同時做心肺復蘇搶救舉措如家中有硝酸甘油，可讓患者舌下含服4、思疑得了冠芥蒂，做什么檢查？血管造影：金標準。該檢查方法屬于手術，存在創(chuàng)傷及必定風險，要嚴格掌握指正。靜息心電圖---發(fā)生時才用：在沉靜狀態(tài)下描記的心電圖，是診療冠芥蒂最常用的檢查。長處：方法簡單、無傷心。弊端：敏感性不高，假如沒有意絞痛發(fā)生，一半冠芥蒂患者心電圖表現(xiàn)正常。動向心電圖〔Holter〕：長處：可連續(xù)記錄患者24-48h內，甚至更長時間的所有意電圖，不論是心肌缺血、心律失態(tài)、持續(xù)性仍是陣發(fā)性發(fā)生，都可以被發(fā)現(xiàn)。弊端：不可以給缺血心肌進行正確立位心臟彩超：無傷心、方便、靠譜、重復性好，在診療心血管疾病方面，僅次于心電圖而被寬泛應用。超聲心動圖檢查能清楚顯示心臟構造、心壁運動狀況，對冠芥蒂診療和鑒識診斷供給很大幫助。CT:可以清楚的看到冠狀動脈血管，經過檢測冠狀動脈的鈣化狀況，展望冠狀動脈能否存在狹小，，以及狹小的程度和部位。假如沒有鈣化斑，根本可以除去冠芥蒂。并且在接受支架或搭橋術后，可以把接受治療的血管顯示清楚，認識冠狀動脈在治療后的狀況。5、怎么治療？藥物治療：1、改良缺血，減少病癥的藥物①β受體阻滯劑(美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等)：減慢心率。減弱心肌縮短力，降低血壓，進而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)生②硝酸脂類：〔硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等〕：為非內皮依靠性血管擴大劑，能減少心肌耗需氧和改良心肌灌輸，進而減少心絞痛發(fā)生頻次和程度，增添運動耐量。不良反應頭痛、面色潮紅、心率反射性加速和低血壓。③鈣通道阻滯劑〔硝苯地平、尼群地平、氨氯地平〕：控制心肌縮短，減少心肌耗氧量，除去冠脈痙攣，擴大四周血管，降低動脈壓，減少心臟負荷。還降低血粘度，抗血小板齊集，改良心肌微循環(huán)。2、預防心肌梗死，改良預后的藥物①準時阿司匹林②氯吡格雷片③β受體阻滯劑④他汀類藥物⑤ACEI或ARB類藥非藥物治療1、改變生活方式①戒煙限酒②控制血壓③調理血脂④低鹽低脂⑤多吃粗纖維食品，保持大便暢達，預防便秘合理飲食的“紅、黃、綠、黑、白〞原那么食品作用紅西紅柿、紅葡萄、紅辣椒，改良情緒，減少憂慮黃胡蘿卜、紅薯、老玉米、南瓜增補維生素A