醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!醫(yī)患關(guān)系之痛醫(yī)生：診治過程被錄音、錄像、記錄,讓人心寒.“患者有1%的救治可能,我將付出99%的努力”這句話,對(duì)我已不適用.患者：手術(shù)不當(dāng)，延誤醫(yī)療，用藥不當(dāng)，急診不急，誤診漏診、態(tài)度不好、護(hù)理不當(dāng)、看護(hù)不周、費(fèi)用不合理……醫(yī)院為什么這么亂？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!醫(yī)院與醫(yī)生不能承受之痛巨額賠償（上百萬的賠償）醫(yī)生難當(dāng)（對(duì)醫(yī)生的人生攻擊北京徐文）醫(yī)鬧猖獗（南昌市人民醫(yī)院群毆事件）社會(huì)輿論（八毛和十萬）醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!患者與家屬不能承受之痛

同病不同價(jià)差數(shù)倍到數(shù)十倍的問診不細(xì)致上來就化驗(yàn)程序不規(guī)范盲目開處方不問診開藥屬違規(guī)行為狂草寫處方用藥不恰當(dāng)流程不合理問診多科室服務(wù)不到位找醫(yī)生困難藥品回扣與紅包醫(yī)院化驗(yàn)單各家不共享節(jié)假日看病比平時(shí)更難治療和用藥的錯(cuò)誤等等醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!醫(yī)方希望

能夠理解醫(yī)學(xué)上的高風(fēng)險(xiǎn)性能夠認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診療上面的不確定性能夠明白醫(yī)學(xué)的高依賴性(診療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、多項(xiàng)檢查的結(jié)果、患者的配合)醫(yī)患關(guān)系的變化和舉證責(zé)任分配的合理性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能夠得到法律保護(hù)或者保險(xiǎn)的規(guī)避我們輿論、媒體對(duì)醫(yī)療糾紛不發(fā)生傾向性的或者不發(fā)生過度的曝光醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，政府責(zé)任代替醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!醫(yī)療行業(yè)的四“高職業(yè)、專業(yè)性”特點(diǎn)

高科技生命科學(xué)高責(zé)任關(guān)系人的生命高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，事故，突發(fā)性事件高奉獻(xiàn)醫(yī)護(hù)人員奉獻(xiàn)精神醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!醫(yī)院服務(wù)的特殊性醫(yī)院以醫(yī)療技術(shù)為主要方法，以載體的方式，向醫(yī)院的患者提供的能滿足他們醫(yī)療保健需要，并為他們帶來實(shí)際利益和價(jià)值的所有服務(wù)活動(dòng)。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

醫(yī)療是最富有人性色彩的服務(wù)。病人就醫(yī)，是生命中最脆弱的時(shí)刻。此時(shí)此刻，病人最渴求的是人性的溫暖，最能贏得病人心的是人文關(guān)懷和良好的溝通。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!溝通廣義：彼此交流思想、觀點(diǎn)、技術(shù)、知識(shí)和情感的過程狹義：溝通是指為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞的過程。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!為什么要溝通？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!為什么要溝通？溝通是人際交往的重要工具和手段

—對(duì)于服務(wù)業(yè)尤其重要.

溝通不良→誤解良好溝通→化解誤解和矛盾醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!為什么我們要醫(yī)患溝通？患者的需求：（為生存、安全、歸屬、尊重和自我實(shí)現(xiàn)）.醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!病人心理特點(diǎn)及需求安全需要：

安全環(huán)境（安靜又能適應(yīng)的刺激）？診斷治療方案正確？預(yù)后？藥物不良反應(yīng)？手術(shù)的并發(fā)癥？治療者的背景情況？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!病人心理特點(diǎn)及需求尊重與被尊重的需要

個(gè)人被重視—提供一定領(lǐng)域病情被重視—床旁多人討論接受探視—精神科探望環(huán)境

醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!為什么我們要醫(yī)患溝通？醫(yī)患信息不對(duì)等：患者與醫(yī)生是平等的，

二者絕對(duì)不是對(duì)等的，而且永遠(yuǎn)不會(huì)。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!融洽醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)：和諧的環(huán)境，良好的溝通；良好的醫(yī)患關(guān)系，嫻熟的醫(yī)患溝通技巧。減少糾紛的需要：八成以上醫(yī)患糾紛源自醫(yī)患間不當(dāng)溝通。為什么我們要醫(yī)患溝通？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!醫(yī)患溝通概念醫(yī)”和“患”之間的關(guān)系——“醫(yī)生”和“患者”？“醫(yī)方”？“患方”？醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、后勤、管理部門患者、家屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!醫(yī)患溝通概念狹義：醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關(guān)因素（如費(fèi)用、服務(wù)等），主要以診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通。

醫(yī)患溝通廣義：各類醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)學(xué)教育者，圍繞醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的法律法規(guī)、政策制度、道德規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面，以非診療服務(wù)的各種方式與社會(huì)各界進(jìn)行的溝通交流。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!醫(yī)患溝通概念2指導(dǎo)—合作型

患者被看做有思想、有權(quán)威的人、在醫(yī)療過程中有一定的主動(dòng)性，可以對(duì)醫(yī)生的決定提出疑問并尋求解釋，但醫(yī)生仍處于主導(dǎo)地位，醫(yī)生仍具有權(quán)威性，醫(yī)患之間的合作是以服從醫(yī)生的意志為前提的，患者并未完全擺脫被動(dòng)的地位，其主觀能動(dòng)性也未得到充分發(fā)揮。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!醫(yī)患溝通概念非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會(huì)、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)療效果有著無形的作用。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!醫(yī)患溝通的目的和意義建立相互的信任提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平提高患者對(duì)醫(yī)囑的遵從性增強(qiáng)患者的抗病信心醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!“患者最不喜歡醫(yī)生說哪些話”中，前三位分別是

1.“跟你說了你也不懂。”選擇率為18.26%

2.“想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧。”選擇率為17.40%

3.“我推薦的藥你不吃，后果自負(fù)?！边x擇率為14.93%醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!對(duì)溝通者的要求：

無論我是否同意你的觀點(diǎn)，我都將尊重你，給予你說出它的權(quán)利，并且以你的觀點(diǎn)去理解它，同時(shí)將我的觀點(diǎn)更有效地與你交換。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!醫(yī)療糾紛的誘因80%以上不是醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量方面的問題，而是服務(wù)不到位，說話態(tài)度不好引起的。醫(yī)院需要引入新的服務(wù)理念，通過良好的服務(wù)融洽醫(yī)患關(guān)系。

姚寬寶（湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長）醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!醫(yī)患溝通基本方法醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!從溝通上的“黃金定律”不要用自己喜歡的方式去對(duì)待別人，而要用對(duì)方喜歡的方式去對(duì)待對(duì)方。你希望別人怎樣對(duì)待你，你就怎樣去對(duì)待別人。按照別人希望您對(duì)待他們的方式去對(duì)待他們

到溝通上的“白金定律”醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!“當(dāng)時(shí)醫(yī)生根本就沒聽”“我說那么多，醫(yī)生一聲哼哼都沒有”認(rèn)真和仔細(xì)傾聽沒能被病人所覺察。醫(yī)者聆聽的藝術(shù)醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!以探索的方式獲得更多的信息4種不同的回應(yīng)方式傾聽促進(jìn)對(duì)方表達(dá)意愿鼓勵(lì)詢問反應(yīng)重述告訴對(duì)方你在聽，同時(shí)確定對(duì)方完全了解你的意思用于討論結(jié)束的時(shí)候，確定沒有誤解對(duì)方的意思病人述說病情時(shí)醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!什么情況下要詢問傾聽沒有聽清楚沒有理解想得到更多的信息想澄清說明想要對(duì)方重復(fù)或者改述醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!訴說說話的原則注意你的語調(diào)、音量、語速！說話前的清晰、富有邏輯的思考說話時(shí)的語言簡短、明確充分利用非語言暗示認(rèn)真傾聽多讓對(duì)方表述醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!“你說的很有道理，但是”

——他是指你說的沒道理。若把“但是”換成“也”，這么說：

——“您說的有道理，我也有一個(gè)不錯(cuò)的主意，您聽聽如何？”●“我感謝你的意見，同時(shí)也”●“我尊重你的看法，同時(shí)也”●“我同意你的觀點(diǎn)，同時(shí)也”●“我尊重你的意圖，同時(shí)也”

說話的彈性訴說醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!

1、留心捕捉臉部表情 2、洞察眼睛的變化 3、肢體動(dòng)作可以增添色彩與氣氛 4、距離代表親疏 5、暗示地位的非語言信號(hào)察看積極的身體語言思考的點(diǎn)頭身體朝你正面向你理解的附和聲身體放松消極的身體語言離你遠(yuǎn)快速點(diǎn)頭捂著鼻子目光接觸少看天捂嘴巴急促呼吸身體后傾握緊拳頭

醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!溝通要素一：職業(yè)外表印象衣著打扮工具、用具穩(wěn)重的動(dòng)作敬業(yè)的態(tài)度誠懇的表情醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!更用要素三：言談技巧注意說話的語氣、語調(diào)和語速尊重患者和親屬,建立良好的醫(yī)患關(guān)系善于傾聽、應(yīng)答，形成良性互動(dòng)了解患者心理,適當(dāng)進(jìn)行疏導(dǎo)解釋適當(dāng)運(yùn)用比喻,使專業(yè)術(shù)語通俗易懂語言的技巧性鼓勵(lì),增強(qiáng)患者信心,加快疾病康復(fù)暗示,常?？梢匀〉闷嫘u(píng),提高治療依從性肯定,理解患者感覺安慰,調(diào)節(jié)患者不良心境醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!溝通要素四：情感共鳴學(xué)會(huì)換位思考,理解同情患者讓患者感到你的責(zé)任心應(yīng)注意或避免的行為避免“見病不見人”避免消極性暗示語言或斥責(zé)患者避免在患者床前竊竊私語重視患者的心理社會(huì)問題醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!六種醫(yī)患溝通方式

一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六個(gè)方式。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!兩個(gè)技巧

傾聽：多聽患者或家屬說幾句話；介紹：多對(duì)患者或家屬說幾句話。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!四個(gè)留意

留意溝通對(duì)象的情緒狀況；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!六個(gè)方式

一是預(yù)防為主的針對(duì)性溝通；二是交換對(duì)象溝通；三是集體溝通；四是書面溝通；五是協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；六是實(shí)物對(duì)照講解溝通。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!醫(yī)患溝通的要求？

不同方式：新入院者預(yù)防為主→針對(duì)性溝通；期望值高、挑剔者→科室、部門參與；預(yù)后不良→預(yù)防性溝通；保護(hù)性醫(yī)療→交換溝通對(duì)象.醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!1.不講文明的生冷話2.不著邊際的外行話3.不顧后果的刺激話4.不負(fù)責(zé)任的議論話5.不留余地的過頭話、絕對(duì)話6.該說不說的道歉話7.該說不說的解釋話注意事項(xiàng)醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!深情厚意知多少，皆在嫣然一笑中。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!醫(yī)務(wù)人員的微笑可以為病人營造一種良好的心態(tài)

可以說服和引導(dǎo)病人配合治療

可為醫(yī)療服務(wù)注入人性

一要真誠自然二要適度得體。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!醫(yī)生不但要有：責(zé)任心、同情心和愛心還要有:淵博的知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光和果斷的決心更需要有：豐厚的人文知識(shí)、良好的語言藝術(shù)，善于理解病人的語言、心情和痛苦。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!醫(yī)生可分為三級(jí)一級(jí)就病論病，見病看病，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治病不治人。二級(jí)分析病因，解釋病情，心理咨詢，關(guān)注控制危險(xiǎn)因素，治病治人。三級(jí)防治危險(xiǎn)因素，關(guān)注平時(shí)健康，給以健康指導(dǎo)，治病用心。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!那么究竟怎樣才算是用心治療呢?充滿人文關(guān)懷地用心行醫(yī)，需要在醫(yī)患雙方彼此信任、密切配合、共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、追求最佳醫(yī)療效果的前提下才能獲得。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!醫(yī)生要具備哪些能力接受和表達(dá)的能力

將基礎(chǔ)科學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力

專業(yè)技能與人文思想相結(jié)合的能力

循證醫(yī)學(xué)的能力

自我感知的能力善于考慮社區(qū)及周邊環(huán)境的能力

終生學(xué)習(xí)的能力醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!人與人的溝通是一種復(fù)雜的過程，特別是面對(duì)面的溝通更是如此。溝通能力很重要，是可以訓(xùn)練的，非常重要的一環(huán)是：把生活中遇到的溝通情景，作為實(shí)踐機(jī)會(huì)，從而持續(xù)不斷地提高自己的溝通能力。結(jié)束語醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!只要我們努力工作我們終將到達(dá)成功的彼岸溝通是信任的開始醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!患者希望

同醫(yī)生一樣知道的診療信息得到最好的專家診斷和治療得到最詳細(xì)的診療說明得到最為適宜的收費(fèi)，原則是越低越好得到最完善的服務(wù)(符合自己個(gè)性化的服務(wù))診療結(jié)果和過程同樣好通過糾紛能夠再得到最大的賠償額度醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!就診者為什么不滿對(duì)醫(yī)院期望值過高,未能得到預(yù)想的滿足重復(fù)遇見不滿的人社會(huì)家庭壓力大顯示尊嚴(yán),權(quán)力大聲嚷嚷誤導(dǎo)承諾未實(shí)現(xiàn)表示內(nèi)行收費(fèi)高隱私醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!社會(huì)因素：√全民法律意識(shí)提高快，自我維權(quán)保護(hù)意識(shí)普遍上升√由于新聞媒體炒作，制造轟動(dòng)效應(yīng)，誤導(dǎo)病人和家屬√由于醫(yī)療保障制度改革，使病人自負(fù)藥費(fèi)比例增加醫(yī)院因素：√由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，引發(fā)糾紛√因服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)水平存在問題引發(fā)糾紛√醫(yī)院管理不足引發(fā)糾紛患者因素：√病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過高√希望少交醫(yī)療費(fèi)而引發(fā)糾紛√因?qū)χ委煵粷M意而引發(fā)糾紛√因患者或家屬無理取鬧引發(fā)糾紛各種因素醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!醫(yī)院的使命在一個(gè)高度注重研究和優(yōu)秀醫(yī)療教育的領(lǐng)域里，我們肩負(fù)的使命是提供病人個(gè)人化、專業(yè)化，省錢且高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學(xué)人文的時(shí)刻．醫(yī)學(xué)的本源在于對(duì)人的關(guān)懷，臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能掌握得再好，如果對(duì)病人沒有責(zé)任心、沒有愛心、不會(huì)關(guān)心病人，不懂病人的心理，甚至不能掌握如何與病人對(duì)話，也難以成為一名合格的醫(yī)生．醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!溝通是情商在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的體現(xiàn)是一項(xiàng)基本技能有技能的共性；特殊性醫(yī)學(xué)院沒有的課程一生必不可少的技能醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!為什么要溝通？出生成長家庭學(xué)校學(xué)校醫(yī)院.醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!為什么要溝通？溝通:無時(shí)不有、無處不需、無人不用。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!病人心理特點(diǎn)及需求生存需要

醫(yī)療、基本空間、膳食、病房環(huán)境醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!病人心理特點(diǎn)及需求接納與被接納的需要被醫(yī)方認(rèn)識(shí)和了解;被其他病友認(rèn)識(shí)和了解患者相互照應(yīng)和包容;被認(rèn)可必不可少醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!病人心理特點(diǎn)及需求自我實(shí)現(xiàn)的需要幫助別人“管閑事”對(duì)醫(yī)院管理的指責(zé)醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!為什么我們要醫(yī)患溝通？法律規(guī)定:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)文件，病人的知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)、《侵權(quán)責(zé)任法》“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。診斷治療所必需。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!自我形象建立：良好的形象優(yōu)雅的風(fēng)度自我銷售：與患者交朋友比什么都重要為什么我們要醫(yī)患溝通？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!醫(yī)患溝通概念廣義醫(yī)患關(guān)系：指以醫(yī)生為主體的醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤、管理人員等，“醫(yī)方”）與以患者為主體的就醫(yī)者（包括患者及其家屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等，“患方”）在診斷、治療、護(hù)理等過程中形成的人際關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系通常包括技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!醫(yī)患溝通概念醫(yī)患關(guān)系的模式；（技術(shù)關(guān)系）

1956年由薩斯和荷倫德提出了三種基本的醫(yī)患關(guān)系模式

1主動(dòng)—被動(dòng)型

醫(yī)生完全是主動(dòng)的，而病人則處于被動(dòng)的地位，醫(yī)生完全按照自己的意志行事，其權(quán)威性不容質(zhì)疑。這種醫(yī)患關(guān)系完全排除患者在醫(yī)療過程中的主觀能動(dòng)性，不僅影響療效，而且，還可能產(chǎn)生不應(yīng)有的醫(yī)療差錯(cuò)。患者不能對(duì)醫(yī)生的責(zé)任實(shí)行有效的監(jiān)督，病人及其家庭毫無選著余地。適用于昏迷、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷缺乏理智或判斷力和不能主動(dòng)表述意見的病人。

醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!醫(yī)患溝通概念3共同參與型醫(yī)患雙方具有同等的主動(dòng)性和權(quán)力，互相了解，共同協(xié)商，最后尋找到一種雙方都滿意的疾病防治措施，并有醫(yī)生指導(dǎo)由病人及其家屬主動(dòng)去執(zhí)行，維護(hù)健康的責(zé)任主要由病人自己來承擔(dān)，而醫(yī)生只扮演幫助者、教育者或者指導(dǎo)者的角色。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!醫(yī)患溝通學(xué)概念研究醫(yī)患溝通的過程、溝通行為以及醫(yī)患關(guān)系等諸多因素，探索如何以溝通醫(yī)患雙方相關(guān)信息來提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系，研究如何將心理和社會(huì)因素轉(zhuǎn)化為積極有效地手段與方法，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治傷病和維護(hù)健康的一門學(xué)科，探究實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一門新的應(yīng)用型邊緣學(xué)科。目的讓良好的醫(yī)患溝通更好地促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)！醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!醫(yī)患溝通的技巧醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!“醫(yī)生最害怕患者提出的問題”中，前三位分別是

1.“這個(gè)藥不會(huì)有副作用吧？”選擇率為17.90%

2.“為什么都是一種病，我住了這么久，他住了三天就出院了？/為什么他花了五千，我花了一萬？”選擇率為15.37%

3.“能換個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫嗎？”選擇率為14.66%醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的三大法寶語言手術(shù)刀藥物醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛藝術(shù)服務(wù)

吳階平醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!溝通的三個(gè)方式醫(yī)患溝通基本方法語言其它肢體語言口頭語言、書面語言、動(dòng)作、眼神表情距離、持物醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!經(jīng)過行為科學(xué)家60年來的研究，面對(duì)面溝通時(shí)三大要素影響力的比率是：文字7％聲音38％肢體語言55％55%7%38%100%醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!傾聽的具體方法聽的技巧傾聽1、通訊干擾，一心二用2、積極傾聽，獲取益點(diǎn)3、反復(fù)思考，加深理解4、勇于發(fā)問，表達(dá)感受5、歸納總結(jié)，多做筆記醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!訴說痛苦，徐緩低沉“哦”同情；訴說康復(fù)或病情好轉(zhuǎn)，音調(diào)高揚(yáng)而短促的“哦”是祝福傾聽后的應(yīng)對(duì)，感受到“大夫在認(rèn)真地聽、仔細(xì)地想”，醫(yī)者聆聽的藝術(shù)

醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!傾聽是職業(yè)人的基本素質(zhì)聽的不好習(xí)慣喜歡批評(píng)，打斷對(duì)方注意力不集中表現(xiàn)出對(duì)話題沒有興趣沒有眼睛的交流反映過于情緒化只為了解事實(shí)而聽聽的好習(xí)慣了解對(duì)方心理集中注意力創(chuàng)造談話興趣觀察對(duì)方身體語言辨析對(duì)方意思并反饋聽取對(duì)方的全部意思醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!想好再說；語言條理；詞語準(zhǔn)確使用接收者熟悉的語言在對(duì)方理解的情況下才使用專業(yè)術(shù)語簡單、簡短、明確的陳述說話的要點(diǎn)訴說信口開河、顛三倒四、言不由衷啰里啰唆、含糊其辭、閃爍其詞在什么情況下，對(duì)病人可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語？醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：不可能！這藥對(duì)腸胃沒有副作用的。病人：真的！就是吃藥后惡心的……病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：是嗎？這藥對(duì)胃腸沒有副作用的。病人：真的？那為什么這兩天惡心呢……用語言表達(dá)的方式不一，導(dǎo)致不同的溝通效果。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!溝通要素職業(yè)外表負(fù)責(zé)態(tài)度言談技巧情感共鳴醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!溝通要素二：負(fù)責(zé)態(tài)度態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)不是說出來的任何一個(gè)患者體驗(yàn)出來的醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!溝通要素三：言談技巧（續(xù)）對(duì)患者的指導(dǎo)要具體化避免與患者發(fā)生正面沖突適當(dāng)運(yùn)用肢體語言溝通交代病情的技巧考慮患者的承受能力要講場(chǎng)合,有分寸手術(shù)可能并發(fā)癥一定要交代全面醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!醫(yī)患溝通：核心核心問題對(duì)本職的愛戴對(duì)患者的尊重醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁!一個(gè)要求誠信、尊重、同情、耐心。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁!三個(gè)掌握掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況；掌握患者及家屬的社會(huì)心理狀況。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁!五個(gè)避免避免強(qiáng)求溝通對(duì)象即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言；避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒。醫(yī)患溝通分析共95頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁!醫(yī)患溝通的要求？

基本內(nèi)容疾病診斷、治療方案及措施重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后診治嚴(yán)重后果藥物不良反應(yīng)