康復醫(yī)學考試試題及答案1、冠心病患者CABG術(shù)后第一天不宜進行的康復治療是（）。A、縮唇呼吸訓練B、坐位C、間斷自主性咳嗽D、下肢主動運動E、擴胸運動答案：E:國際上將冠心病康復治療分為三期，其中I期指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復。CABG或PTCA術(shù)后早期康復也屬于此列。此期可進行的康復治療有：床上活動、呼吸訓練（主要指腹式呼吸）、坐位訓練（要特別注意避免上肢高于心臟水平的活動。此類活動的心臟負荷增加很大，常是誘發(fā)意外的原因）、步行訓練、大便、上樓、心理康復與常識宣教、康復方案調(diào)整與監(jiān)護。2、影響外周阻力最主要的因素是（）。A、血液黏滯度B、紅細胞數(shù)目C、血管長度D、小動脈口徑E、小靜脈直徑答案：D:循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。外周阻力主要反映舒張壓的變化。血流阻力與血管的長度和血液的黏滯度成正比，與血管半徑的4次方成反比。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的4次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量反映收縮壓的變化，而血液黏滯度和血管長度的1次方和外周阻力成正比，所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。因此答案選Do3、手屈指肌腱斷裂吻合手術(shù)之后石膏外固定的正確時間是（）oA、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：D答案：c:大便失禁病理基礎(chǔ)為：①肛門內(nèi)、外括約肌松弛；②腸道吸收障礙?？刹捎门璧准〖×τ柧?，增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力。其康復治療措施包括：①加強肛門括約肌和盆底肌肌力訓練，增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力；②藥物調(diào)整腸道自主神經(jīng)控制，降低排空動力；③控制腸道炎癥，減少腸道激惹癥狀；④保持合理的水平衡；⑤改變飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性和難以消化的食物。30、最適于衡量運動強度的指標是（）oA、心輸出量B、每搏輸出量C、心率D、血壓E、心動周期答案：C:在輕至中等強度運動時，心率改變常與運動強度一致。常以心率衡量運動強度的大小：低強度運動時心率增至100次/min；中等強度運動時可達150次/min,極量運動時心率可超過200次/min以上。運動強度與心率的關(guān)系是臨床上用心率來衡量運動強度的基礎(chǔ)。31、腰5?舐1脊椎骨性關(guān)節(jié)炎后由于椎間隙狹窄、骨贅增生會導致（）。A、脛神經(jīng)癥狀B、腓總神經(jīng)癥狀C、隱神經(jīng)癥狀D、坐骨神經(jīng)癥狀E、股神經(jīng)癥狀答案：D:L5?S1處出現(xiàn)椎間隙狹窄和骨贅增生，該處所壓迫的神經(jīng)為坐骨神經(jīng)，所以會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。32、形成于小支氣管或肺泡內(nèi)的濕性啰音是（）oA、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、痰鳴音E、有響性水泡音答案：C:濕性啰音可細分為以下幾種類型：①大水泡音（粗濕啰音）：發(fā)生于大支氣管或空洞內(nèi)，②中水泡音（中濕啰音）：發(fā)生于中等口徑的支氣管內(nèi)；③小水泡音（細濕啰音）：形成于小支氣管或肺泡內(nèi)；④捻發(fā)音：是極細微而均勻的破裂音。33、通過讓患者持久地暴露在驚恐因子面前，使其驚恐反應減輕或消失的心理治療技術(shù)是（）。A、滿灌療法B、系統(tǒng)脫敏療法C、社會技能訓練D、認知療法E、陽性強化法答案：A:沖擊療法也稱滿灌療法、暴露療法，治療理論認為讓患者持久地暴露在驚恐因子面前，其驚恐反應終究會自行耗盡。主要用于治療恐怖癥，也可用于某些強迫癥，優(yōu)點是方法簡單，療程短、收效快。34、牽張訓練的適應證為（）oA、骨性關(guān)節(jié)活動障礙B、新近的骨折C、關(guān)節(jié)活動時劇痛D、肌腱攣縮E、嚴重的骨質(zhì)疏松答案：D:牽張訓練的適應證有：①由于攣縮、粘連、瘢痕組織形成所致肌肉、結(jié)締組織、皮膚等軟組織縮短性關(guān)節(jié)活動受限（包括未能有效預防而進一步造成的結(jié)構(gòu)性變形）；②影響日常功能活動或生活自理的攣縮；③肌肉無力導致拮抗肌緊張。禁忌證：①骨性關(guān)節(jié)活動障礙、新近的骨折、血腫或其他軟組織創(chuàng)傷;②關(guān)節(jié)活動或肌肉拉長時出現(xiàn)劇痛；③緊張組織和周圍區(qū)域的急性炎癥或感染;④攣縮或縮短可替代（或增加）關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或成為功能活動基礎(chǔ)時，如麻痹、肌無力等；⑤神經(jīng)損傷或吻合術(shù)后1個月；⑥嚴重的骨質(zhì)疏松。ABCE四項，均為禁忌證。35、關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)彎的敘述，錯誤的是（）。A、多見于青少年B、女性多于男性C、有明確的發(fā)病原因D、X線檢查可明確診斷E、可采用保守治療或手術(shù)治療答案：C:C項，原發(fā)性脊柱側(cè)彎即特發(fā)性脊柱側(cè)凸，是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形。AB兩項，多見于兒童、青少年，女性較多。D項，X線檢查根據(jù)脊柱X線片對側(cè)彎程度、類型做出診斷，有助于選擇治療方法和判斷治療效果，根據(jù)X線片可診斷脊柱畸形的類型，并可了解病因。E項，治療方法包括姿勢體位訓練、運動療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等多種方法。36、安靜狀態(tài)下能通過細胞膜的主要離子為()oA、鈉B、鉀C、鈣D、氯E、鎂答案：B:細胞內(nèi)外鉀離子的不均衡分布和安靜狀態(tài)下細胞膜主要對K離子有通透性,是使細胞能保持內(nèi)負外正的極化狀態(tài)的基礎(chǔ)。37、癥狀限制性運動試驗的運動終點，關(guān)聯(lián)最小的因素是()oA、患者的癥狀B、心電圖異常C、心律異常D、血壓異常E、年齡預計的最大心率答案：E:癥狀限制性運動試驗以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀、心電圖異常、血壓異常、運動誘發(fā)的嚴重心律失常等作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。此外，出現(xiàn)儀器故障應該作為試驗的終止指標。試驗室內(nèi)應備有急救藥品和設備，并對出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥進行及時的處理。38、神經(jīng)根型頸椎病體征是()oA、四肢腱反射亢進B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性C、下肢肌力減退D、軀干下部感覺平面消失E、惡心、嘔吐答案：B:ABCD四項，神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)對神經(jīng)根的擠壓，表現(xiàn)為其神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺和運動障礙，雙上肢的深、淺反射減退，臂叢牽拉試驗陽性，但對雙下肢不造成影響。E項，惡心、嘔吐等癥狀為交感型頸椎病的特點。39、為治療因關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限，應選用的關(guān)節(jié)松動術(shù)的級別為（）。A、IB、IIC、IIID、IVE、V答案：D:關(guān)節(jié)松動術(shù)I、II級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；III級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；W級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。40、粒細胞減少癥是指（）。A、白細胞總數(shù)＜4.0X109/LB、中性粒細胞數(shù)＜0.5X109/LC、中性粒細胞數(shù)VL0X109/LD、中性粒細胞數(shù)C1.5X109/LE、中性粒細胞數(shù)V2.0X109/L答案：D:中性粒細胞絕對值低于1.5X109/L稱為粒細胞減少癥，低于0.5X109/L稱為粒細胞缺乏癥。41、軟組織損傷的病理生理特點不包括（）oA、血腫B、水腫C、滲出D、骨質(zhì)增生E、粘連答案：D:軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。軟組織損傷病理：①急性閉合性損傷：機械力的作用、血腫、水腫、疼痛、粘連。②開放性損傷：病理變化分3個階段：組織的變性及壞死；滲出；組織再生。創(chuàng)傷完全愈合后往往留有瘢痕。③慢性損傷：長期持續(xù)和反復的刺激組織，早期多表現(xiàn)為充血、水腫，滲出等炎性改變，然后為組織變性、壞死、增生。因此答案選D。42、健康成年人心率75次/分，搏出量約70ml,心輸出量約為()。2L/min3L/min4L/min5L/min6L/min答案：D:一次心跳一側(cè)心室射出的血液量，稱為每搏輸出量。心率與每搏輸出量的乘積為每分輸出量，簡稱心輸出量。健康成年人靜息狀態(tài)下心率約為每分鐘75次，搏出量約70ml,心輸出量為5L左右。43、屬于先天性運動功能障礙的疾病是()oA、顱腦損傷B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、腦癱D、多發(fā)性周圍神經(jīng)病E、腦炎后遺癥答案：C:先天性運動功能障礙：是指在分娩結(jié)束前所造成的運動功能障礙，包括遺傳性或分娩期所造成的傷害，如：腦性癱瘓、肢體缺如、脊柱裂、髓關(guān)節(jié)脫位、肌營養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥等。44、不屬于骨折早期并發(fā)癥的是()oA、休克B、周圍神經(jīng)損傷C、感染D、脊髓損傷E、缺血性肌攣縮答案：E:骨折早期并發(fā)癥包括：①休克；②感染；③內(nèi)臟及重要動脈損傷；④周圍神經(jīng)損傷；⑤脊髓損傷等。骨折晚期并發(fā)癥包括：①墜積性肺炎；②壓瘡；③骨化性肌炎；④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑤關(guān)節(jié)僵硬；⑥缺血性肌攣縮；⑦缺血性骨壞死；⑧下肢深靜脈血栓形成等。E項，缺血性肌攣縮屬于骨折晚期并發(fā)癥。45、溫水浴的水溫是()。A、26℃?33℃B、34℃?36℃C、37℃—38℃D、39℃-40℃E、41℃?42℃答案：C:水療法按溫度分類分為：①冷水浴：水溫低于26℃。②涼水浴：水溫26℃?33℃。③不感溫水浴：水溫34℃?36℃。④溫水?。核疁?7c?38℃。⑤熱水?。核疁?9℃以上。46、長期臥床休息和缺乏活動不會引起()oA、廢用性肌萎縮B、攣縮C、骨質(zhì)疏松D、有氧運動能力減退E、低鈣血癥答案：E:臥床時抗利尿激素分泌減少，排尿增加，隨尿排出的鉀、鈉、氮均增加。由于鈣自骨組織中轉(zhuǎn)移至血，產(chǎn)生高鈣血癥，血中多余的鈣又經(jīng)。腎排出，產(chǎn)生高鈣尿癥。47、腦血栓形成的最基本病因為()oA、高血壓病B、高脂血癥C、心臟病D、動脈粥樣硬化E、糖尿病答案：D:高血壓病、高脂血病、心臟病、糖尿病都是腦血栓形成的危險因素，但是最基本原因還是來自于動脈粥樣硬化。48、不屬于肌力評定原則的是()oA、規(guī)范化B、復雜化C、注重信度和效度D、易操作性E、安全性答案：B:肌力評定原則為：規(guī)范化(應使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動，以此為基礎(chǔ)觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力)、注重信度和效度(注意減少誤差，提高評定準確性)、易操作性、安全性。49、不屬于腦血管意外的疾病是()oA、高血壓腦病B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓答案：A:腦血管意外疾病即腦卒中，包括腦梗死(包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死)、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。A項，高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續(xù)升高導致的急性腦循環(huán)障礙綜合征，可出現(xiàn)血壓突然升高,常伴劇烈頭痛與神志改變，有時還出現(xiàn)肢體活動障礙，眼底檢查有局限性或彌漫性視網(wǎng)膜小動脈痙攣，但不一定有出血、滲出或水腫，降壓治療后可迅速恢復。其不屬于腦血管意外。50、患者女，28歲。T1?2不完全脊髓損傷術(shù)后6周，現(xiàn)雙下肢小腿三頭肌輕度攣縮，肌張力改良Ashworth分級為1+,治療師徒手進行小腿牽伸，這種通過牽張練習降低肌張力的原理是()OA、刺激肌肉內(nèi)的肌梭B、直接提高肌肉興奮性C、改善血液循環(huán)D、減輕疼痛E、減輕神經(jīng)束稍壓迫答案：A:牽張訓練是通過刺激肌肉內(nèi)的感覺運動器官一一肌梭，以調(diào)整肌張力。51、患者男，35歲。右上肢及右下肢燒傷，燒傷面積約占體表面積的()oA、10%B、18%C、27%D、36%E、37%答案：C:根據(jù)燒傷面積計算九分法：頭部占體表面積的9%,一側(cè)上肢占9隊一側(cè)下肢占18%,軀干前面占18%,軀干后面占18%,會陰部占1虬因此答案選Co52、主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓練時，外力的施加不可能來源于()oA、股四頭肌訓練器B、治療師輔助C、相應的康復訓練設備D、引力作用E、水療中浮力答案：A:主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓練指在外力的輔助下，由患者主動收縮肌肉來完成。外力由治療師、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。A項，股四頭肌訓練器需要患者主動收縮肌肉才能進行股四頭肌的肌力訓練。53、可引起心率加快的是()oA、體溫下降B、交感神經(jīng)活動減弱C、迷走神經(jīng)活動增強D、交感神經(jīng)活動增強E、血中腎上腺素濃度降低答案：D:心率受自主神經(jīng)的控制，交感神經(jīng)活動增強時，心率增快；迷走神經(jīng)活動增強時，心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素，以及甲狀腺素。此外心率受體溫的影響，體溫升高1℃,心率將增加12?18次。54、不可用直流電治療的疾病是()。A、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛B、慢性炎癥C、急性濕疹D、瘢痕粘連E、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛答案：C:直流電療法的禁忌證有：惡性腫瘤(局部直流電化學療法除外)、高燒、昏迷、活動性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、金屬異物、植有心臟起搏器、對直流電過敏、對擬導入的藥物過敏。55、乘坐輪椅者承受壓力的主要部位不包括()oA、肩胛區(qū)B、尺骨鷹嘴區(qū)C、坐骨結(jié)節(jié)D、大腿E、胭窩部答案：B:乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結(jié)節(jié)、大腿及胭窩部、肩胛區(qū)。因此，在選擇輪椅時要注意這些部位的尺寸是否合適，避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡。56、患兒男，3歲，右側(cè)肢體活動不靈2年余。對談患兒應用Bobath技術(shù)進行訓練的主要內(nèi)容不包括()oA、頭部控制B、軀干控制C、翻身訓練D、四爬位移動E、螺旋式對角線運動答案：E:E項，螺旋對角線運動屬于PNF技術(shù)的內(nèi)容。57、不屬于外科感染的疾病是()oA、瘁B＞丹毒C、破傷風D、氣性壞疽E、外痔答案：E:外科急性感染分為非特異性和特異性感染兩大類。①非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如拜、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、膿腫等。②特異性感染：特異性感染如結(jié)核病、破傷風、氣性壞疽等。58、患者女，50歲。因“左側(cè)乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后為避免患側(cè)肩部活動障礙，何時開始肩部被動活動？()。A、術(shù)后1?2天B、術(shù)后1周C、術(shù)后2周D、術(shù)后3周E、術(shù)后1月答案：A:乳腺癌根治術(shù)后即應使術(shù)側(cè)肩置于功能位。第1?2天即可開始肩的被動活動，手術(shù)切口引流條沒有撤除前必須將外展限制于45°以內(nèi)，以后逐步增加;內(nèi)旋、外旋不受限制?？稍缙陂_始等長收縮。59、骨質(zhì)疏松癥患者X線開始有陽性表現(xiàn)時的骨量丟失量為（）oA、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：C:X線檢查作為骨質(zhì)疏松癥的定性檢查，一般在骨量丟失30%以上時，X線才能有陽性所見。60、吞咽障礙患者采用仰臥位進食時，不正確的是（）。A、仰臥時頸前肌群緊張B、食物流動太快易引起誤咽C、此時氣管位于食管下方容易誤咽D、如患者不方便采用其他體位，則在進食時可把患者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面E、不利于咀嚼答案：C:吞咽障礙患者攝食訓練時，一般讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈，偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起，輔助者位于患者健側(cè)。此時進行訓練，食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運送，還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險。頸部前屈也是預防誤咽的一種方法，因為仰臥時頸部易呈后屈位，使吞咽活動有關(guān)的頸前肌群緊張，喉頭舉上困難，容易發(fā)生誤咽。D項，頭頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)可以關(guān)閉患側(cè)梨狀隱窩，食團移向健側(cè)，且有利于關(guān)閉該側(cè)氣道。61、患者男，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時。體格檢查時，其腹部壓痛點可能在（）。A、臍周B、兩肋弓下緣連線中點右側(cè)約3cm處C、臍與右骼前上棘連線中外1/3點D、兩骼前上棘連線左1/3點E、右鎖骨中線與臍水平線交點處答案：C:根據(jù)患者臨床癥狀，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時，可能為麥克伯尼點，即指臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處，也稱麥氏點。:肌腱縫合后固定4周，期間可在醫(yī)生指導下主動伸指、被動屈指鍛煉，待肌腱愈合后，拆除固定進行功能鍛煉并輔以理療。若發(fā)生粘連，尚需經(jīng)過3?6個月系統(tǒng)康復治療，若功能未改善，則行肌腱松解術(shù)。4、肩周炎最主要的治療方法是()oA、制動B、理療C、推拿按摩D、針灸E、功能鍛煉答案：E:肩周炎治療包括：①一般治療：口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點局部封閉。②物理治療：超短波、紅外線、磁療、低、中頻電療、運動訓練。最主要進行功能鍛煉。5、患者的特殊心理需要不包括()oA、被認識和受尊重的需要B、被接納和歸屬的需要C、接受信息的需要D、安全和早日康復的需要E、經(jīng)濟上得到支持的需要答案：E:患者的特殊心理需要包括：被認識和受尊重的需要、被接納和歸屬的需要、接受信息的需要、適當活動與尋求刺激的需要、安全和早日康復的需要。6、兼有緩解心源性哮喘的鎮(zhèn)痛藥為()oA、嗎啡B、哌替咤C、二氫埃托啡D、延胡索乙素E、羅通定答案：A:嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用強，對各種疼痛有效，特別對持續(xù)性的慢性鈍痛效果好，對神經(jīng)性疼痛的效果差；此外，還具有平滑肌興奮作用、心血管系統(tǒng)作用和免疫系統(tǒng)作用，可用于：①鎮(zhèn)痛；②緩解心源性哮喘；③止瀉。7、制動后，肌肉重量下降的趨勢是()oA、早期下降慢，后期下降增快B、早期下降最快，呈非線性指數(shù)下降62、以復述障礙為顯著特征的失語視為()。A、運動性失語B、傳導性失語C、命名性失語D、皮質(zhì)下失語E、經(jīng)皮質(zhì)性失語答案：B:傳導性失語是以復述不成比例受損突出為特點，患者言語流暢，用字發(fā)音不準，復述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復述。63、不屬于呼吸訓練適應證的是()oA、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、塵肺D、哮喘E、呼吸衰竭答案：E:呼吸訓練適應證：①慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫；②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后；③慢性肺實質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、肺塵埃沉著病等；④哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。64、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)卡壓及絞鎖，最可能的原因是()oA、關(guān)節(jié)軟骨變性B、關(guān)節(jié)面粗糙不平C、關(guān)節(jié)間隙狹窄D、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體答案：D:骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，病理變化過程包括關(guān)節(jié)面軟骨的早期退行性變、關(guān)節(jié)面軟骨化、軟骨下骨裸露、磨損嚴重處關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)增生硬化。膝關(guān)節(jié)絞鎖指伸屈膝關(guān)節(jié)時，如上下樓梯時，屈伸關(guān)節(jié)突然受限，像被卡住一樣不能活動。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生絞鎖最可能的原因是繼發(fā)性骨質(zhì)增生導致膝部活動受限無法屈伸，發(fā)生卡壓及絞鎖。65、黏液膿血便最常見于()oA、霍亂、副霍亂B、細菌性痢疾C、假膜性腸炎D、結(jié)腸腫瘤E、腸易激綜合征答案：B:細菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主，可無糞質(zhì)。A項，霍亂、副霍亂出現(xiàn)米淚樣便；C項，假膜性腸炎常為大量黃色稀汁樣便并含有膜狀物;D項，結(jié)腸腫瘤出現(xiàn)鮮血便；E項，腸易激綜合征腹瀉型糞便呈糊狀或稀水樣，可帶有黏液，但無膿血；便秘型排便困難，糞便干結(jié)、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附黏液。66、患者男，右側(cè)腓總神經(jīng)損傷，脛前肌肌力2級。其步行最可能的步態(tài)模式是()oA、股四頭肌步態(tài)B、疼痛步態(tài)C、雙下肢不等長步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、跨閾步態(tài)答案：E:由于踝背屈肌(脛前肌)肌力下降，不能完成踝背屈動作，出現(xiàn)足下垂，邁步時呈現(xiàn)出足下垂。為了使足尖離地，保證足廓清動作的完成，患者需要通過抬高患肢進行代償，其動作猶如跨越門檻，故稱為跨閾步態(tài)。常見于腓總神經(jīng)損傷，也見于脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化癥、吉蘭-巴雷綜合征、椎間盤突出、腓神經(jīng)損傷、腓骨肌萎縮等病癥。67、人體內(nèi)最大的淋巴器官為()oA、脾臟B、胸腺C、腭扁桃體D、舌扁桃體E、咽扁桃體答案：A:脾是體內(nèi)最大的淋巴器官，同時又是儲血器官，并具有破壞衰老的紅細胞、吞噬致病微生物和異物，產(chǎn)生白細胞和抗體的功能。68、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎運動療法的目的錯誤的是()oA、對抗肌萎縮B、增加關(guān)節(jié)活動度C、減少關(guān)節(jié)腫脹D、促進骨刺脫落E、減輕骨質(zhì)疏松答案：D:運動療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運動療法通過某些運動方式(主動或被動運動等)，使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。應用運動療法可以增強肌力，可減少肌肉萎縮，增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。通過關(guān)節(jié)活動訓練，可改善關(guān)節(jié)的活動范圍，提高患者的日常生活活動能力。此外規(guī)律的運動療法訓練可降低骨量丟失的速度，減輕骨質(zhì)疏松。D項，運動療法不能促進骨刺脫落。69、容易發(fā)生腰椎峽部裂的脊椎節(jié)段是()oL1?2L2?3L3?4L4?5L5?S1答案：D：腰椎峽部裂是在先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良的基礎(chǔ)上峽部受到慢性應力或急性損傷而出現(xiàn)斷裂，以第4、5腰椎峽部裂最常見，約占90%以上，峽部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的向前滑移。70、關(guān)于攣縮后的被動運動，描述錯誤的是()oA、軟組織的可塑性是被動運動的治療基礎(chǔ)B、每次被動運動均盡可能達到關(guān)節(jié)的最大活動范圍C、最好由患者自己完成D、被動運動應防止骨折斷端移位或再骨折E、被動運動不應引起明顯的疼痛答案：C:被動運動是矯治關(guān)節(jié)攣縮的基本方法，主要是利用軟組織的可塑性和對粘連松解的作用?；驹瓌t包括：①每次運動要達到關(guān)節(jié)的最大活動范圍；②用力程度以輕度痛感為限。必須保證每個攣縮的關(guān)節(jié)每天上、下午各活動一次，每次使關(guān)節(jié)屈伸均達極限，共10個來回。C項，被動活動是在病人完全放松的情況下由治療師所給予的治療，不應由病人完成。71、下列有關(guān)原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因描述正確的是()oA、畸形B、創(chuàng)傷C、感染D、結(jié)核E、積累勞損答案：E:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎無明顯局部致病原因，多見于老年人，其發(fā)生往往受遺傳和體質(zhì)的影響。老年性組織變性再加積累勞損是起病因素。手指末節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)，有明顯的遺傳因素。72、手指掌面銳器傷后，手指伸直角度增大，一般提示()oA、關(guān)節(jié)囊破裂B、側(cè)副韌帶斷裂C、指屈肌腱斷裂D、指伸肌腱斷裂E、手指樓側(cè)損傷答案：C:肌腱斷裂后的手休息位姿勢首先發(fā)生改變。①指屈肌腱斷裂表現(xiàn)該手指伸直角度加大。②伸指肌腱斷裂則表現(xiàn)屈曲角度加大。③伸屈腕部是許多伸、屈肌參加的，若僅有某一條伸、屈腕肌腱斷裂，則不影響腕伸、屈功能。④指屈肌損傷時，固定患指中節(jié)，讓患者屈曲遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動，則為指深屈肌腱斷裂。⑤若固定除患指外的其他三個手指于伸直位，讓患者屈曲患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能活動，則為淺屈肌腱斷裂。⑥若兩種方法檢查手指的關(guān)節(jié)均不能屈，則是深、淺肌腱均斷裂。73、以解剖學姿勢為準，前后平伸并與地平面互相平行的軸是()oA、矢狀軸B、額狀軸C、垂直軸D、冠狀軸E、縱軸答案：A:以解剖學姿勢為準，可設立三個典型的相互垂直的軸。①矢狀軸(前后軸)：前后平伸并與地平面平行的軸。②額狀軸(冠狀、縱軸)：左右平伸并與地平面平行的軸。③垂直軸(縱軸)：與身體長軸平行，并與地平面垂直的軸。74、感覺性共濟失調(diào)時()oA、指-指試驗睜眼時偏向一側(cè)B、指-指試驗閉眼時偏向一側(cè)C、指鼻試驗睜眼做無困難，閉眼做困難D、指鼻試驗睜眼做困難，閉眼做無困難E、屈肌反射反應陽性答案：C:指鼻試驗：囑患者先將手臂伸直、外展、外旋，以示指尖觸自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復進行，并兩側(cè)比較。小腦半球病變時進行指鼻試驗可看到同側(cè)指鼻不準，接近鼻尖時動作變慢，或出現(xiàn)動作性震顫（意向性震顫），且常見超過目標（辨距不良）。感覺性共濟失調(diào)時睜眼做無困難，閉眼時則發(fā)生障礙。75、患者女，24歲。左側(cè)肢體無力半年余，加重1周?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，基本恢復正常。1周前無明顯誘因復發(fā)，且肢體無力較前加重?；颊吣壳白顟龅臋z查是（）。A、顱腦CTB、顱腦MRIC、TCDD、腦電圖E、肌電圖答案：B:患者年輕女性，半年前一側(cè)肢體無力，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后恢復正常,1周前加重，有緩解和復發(fā)交替的病史，病情逐漸加重，考慮多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。顱腦MRI是診斷多發(fā)性硬化敏感性最高的理想工具。76、牽引治療作用不包括（）oA、增大關(guān)節(jié)間隙B、解除肌肉痙攣C、改善局部血液循環(huán)D、改善關(guān)節(jié)活動范圍E、矯治重度關(guān)節(jié)畸形答案：E:牽引治療作用主要表現(xiàn)在：①增大關(guān)節(jié)間隙，改善關(guān)節(jié)活動范圍；②解除肌肉痙攣；③改善局部血液循環(huán)；④改善或恢復關(guān)節(jié)活動范圍；⑤矯治關(guān)節(jié)畸形。77、腰椎間盤突出癥，最常見的表現(xiàn)是（）oA、上肢麻木B、四肢無力C、疼痛D、足下垂E、小便失禁答案：C:疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，也是最明顯常見的癥狀，最典型的是坐骨神經(jīng)痛。78、直接影響活動效率，使活動順利進行的個性心理特征是()oA、人格B、能力C、氣質(zhì)D、性格E、情感答案：B：能力是指成功地完成某項活動所需的心理特征，是人格特征的綜合表現(xiàn)。能力直接影響活動效率。79、第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)<50%,C0PD分級為()OA、I級B、II級C、III級D、IV級E、V級答案：C:肺功能分級：I級(輕)：第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)N70%；II級(中)：第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)：50%?69%；III級(重)：<50%o80、患者男，69歲。晨起后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，言語不清3小時。查體：右上下肢肌力III級，Babinski征(一)。既往高血壓病史10余年，藥物控制可。為確診首選輔助檢查是()oA、顱腦CTB、顱腦MRIC、腰穿D、腦電圖E、頸椎CT答案：B:患者高血壓病史多年，運動及語言功能障礙，病理征陰性，考慮缺血性腦卒中。急診腦CT平掃可準確識別絕大多數(shù)顱內(nèi)出血，并幫助鑒別非血管性病變（如腦腫瘤），是疑似腦卒中患者的首選影像學檢查方法。但是一般在發(fā)病24小時以后顯示低密度梗死灶。MRI可清晰顯示早期缺血性梗死，發(fā)病3小時以后顯示的缺血灶基本代表了腦梗死的大小?；颊甙l(fā)病3小時，早期CT顯示不出，為確診應選MRI。81、在步行訓練中，對助行器的選用一般無需考慮（）。A、穩(wěn)定性B、用途C、適合性D、質(zhì)地E、便于抓握答案：D:AE兩項，對于支撐性不好的患者要選擇可支撐體重便于站立或步行，支撐面大，故穩(wěn)定性好，提示了助行器的穩(wěn)定性。B項，根據(jù)不同使用用途，助行器的選擇也不一（如多腳手杖在上下臺階和樓梯不方便，四腳手杖適用于較平穩(wěn)的路，）提示了助行器的使用用途。C項，選擇助行器應選擇適合患者的,提示了助行器的適合性。因此答案選D。82、不屬于兒童智力測驗的是（）oA、韋氏兒童智能量表B、蓋瑟爾發(fā)育量表C、學前兒童智力量表D、中國比奈智力測驗E、瑞文標準推理測驗答案：E:屬于兒童智力測驗有韋氏兒童智能量表（WISCR）、學齡兒童智力量表、學前兒童智力量表（WPPSI）、中國比奈智力測驗（適用于3?18歲）、貝利（Bayley）嬰兒量表、丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）、蓋瑟爾（Gesel）發(fā)育量表。E項，瑞文標準推理測驗用于5歲半至成年人，測驗觀察力及清晰思維的能力。83、致病菌引起化膿性中耳炎，最常見的途徑是（）oA、血行途徑B、循破壞缺損的骨壁C、外耳道D、內(nèi)耳道E、耳咽管答案：E:化膿性中耳炎感染的主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等，經(jīng)耳咽管、外耳道鼓膜途徑感染，耳咽管途徑最常見。84、患者男，27歲。背部刀傷后致右下肢活動障礙，左下肢麻木2個月。查體：T8平面以下右側(cè)深感覺減退，肌力減退，左側(cè)痛溫觸覺減退。其損傷類型為（）。A、中央束綜合征B、脊髓橫貫綜合征C、脊髓半切綜合征D、前束綜合征E、后束綜合征答案：C:右側(cè)肢體深感覺和運動覺障礙，左側(cè)痛溫覺障，推測為脊髓半切綜合征。脊髓半切綜合征常見于刀傷或槍傷。脊髓只損傷半側(cè)，由于溫痛覺神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉，因而造成損傷同側(cè)肢體本體感覺（深感覺）和運動喪失，對側(cè)溫痛覺喪失。85、產(chǎn)后排尿無力的物理治療，最佳選擇是（）oA、超短波+低頻電療B、超聲+磁療C、高壓靜電+毫米波D、紫外線+紅外線E、激光+高壓靜電答案：A:產(chǎn)后排尿無力的物理治療包括：①超短波或短波：膀胱區(qū)和腰能部對置，無熱量或微熱量，促使膀胱尿道水腫消散；②低中頻電療：可采用調(diào)制中頻電、干擾電、感應電、間動電等，下腹部與腰舐部對置法；③激光：氮-強激光穴位照射，取穴：關(guān)元、曲骨、三陰交、水道。因此最佳選擇是超短波+低頻電療。86、患者女，68歲。左膝關(guān)節(jié)退行性變10余年，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周。有關(guān)該患者CPM治療描述錯誤的是（）。A、治療應于手術(shù)后第1?3天開始B、于膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動范圍C、開始關(guān)節(jié)活動范圍在30°在右D、運動速度以1?2分鐘為1個周期E、治療應1?2小時/次，1?2次/天答案：B:B項，應在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動范圍，開始要求關(guān)節(jié)活動范圍在30。左右。87、強直性脊柱炎的典型體征為()oA、腰椎生理前凸加劇B、胸椎后凸消失C、頸椎前凸消失D、患者頭不能抬起，向前直視困難E、脊旁肌松弛答案：D:強直性脊柱炎根據(jù)受累及的部位出現(xiàn)不同的體征：脊旁肌痙攣，腰椎生理前凸消失，成為圓形后凸，胸椎后凸更明顯，頸椎前凸也消失。整個脊柱僵直,活動度明顯受限?；颊哳^不能抬起，向前直視困難，只能看到前面很短的一段地面。受累及的各個外周關(guān)節(jié)有壓痛和活動受限。因此答案選D。88、含膽固醇最高的脂蛋白是()oA、乳糜顆粒B、高密度脂蛋白C、中間密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、極低密度脂蛋白答案：D:血漿中含有多種脂蛋白，包括高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)及乳糜微粒(CM),其中含膽固醇最高的是LDL(50%)；含TG最多的是CM(88%),其次是VLDL(54%)。89、頸椎病患者的頸背肌鍛煉()oA、適用于各型B、只適于合并脫位者C、只適于神經(jīng)根型D、只適于推動脈型E、只適于脊髓型答案：A:頸椎病患者的頸背肌鍛煉適用于各型。主要方法是：上身直立，頭略后仰,立位或坐位均可，雙手交叉放在枕后(即后腦勺)部位，用力向后仰頭，同時雙手用力抵住枕部使頭不能后仰，即頭和雙手對抗。90、頸椎椎間盤退變較明顯時，牽拉性骨贅易發(fā)生的部位為()oA、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)B、鉤椎關(guān)節(jié)C、椎體上、下緣韌帶附著處D、椎骨棘突E、椎骨橫突孔答案：C:頸椎椎間盤退變較明顯時，椎體上、下緣韌帶附著處產(chǎn)生牽拉性骨贅’這些骨贅和突出的椎間盤、增生的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)可刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動脈，嚴重者則會造成脊髓或神經(jīng)根損害，出現(xiàn)相應臨床癥狀和體征。C、早期下降快，后期下降慢，而后又增快D、早期下降快，后期下降慢E、始終保持線性下降趨勢答案：B:肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個肌肉重量下降。重量的下降是非線性的，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢。由于肌肉的收縮與其橫截面積的大小有關(guān)，萎縮的肌肉表現(xiàn)出收縮力的下降。8、動磁場療法不包括()oA、磁處理水療法B、旋磁療法C、低頻交變磁療法D、脈沖磁療法E、脈動磁療法答案：A:利用動磁場治療疾病的方法稱為動磁場療法。動磁場療法包括：旋磁療法、低頻交變磁場療法、脈動磁場療法、脈沖磁場療法。9、最大代謝當量18MET相當于()oA、殘疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧運動員水平E、高水平運動員答案：D:代謝當量指標：①<5MET：65歲以下的患者預后不良；②5MET：日常生活受限，相當于急性心肌梗死恢復期的功能儲備；③10MET：正常健康水平，藥物治療預后與其他手術(shù)或介入治療效果相當；④13MET：即使運動試驗異常，預后仍然良好；⑤18MET：有氧運動員水平；⑥22MET：高水平運動員。10、酸關(guān)節(jié)脫位常見的方位是()。A、前方B、上方C、內(nèi)側(cè)D、外側(cè)E、后方答案：E:髓關(guān)節(jié)脫位是一種嚴重損傷，脫位后股骨頭位于Nelaton線(骼骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線，沖破髓臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見。11、患者男，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛半天。查體：腹肌緊張，麥氏點壓痛(+)。該患者腹痛性質(zhì)屬于()oA、表層疼痛B、深層疼痛C、內(nèi)臟疼痛D、中樞疼痛E、幻痛答案：A:表層疼痛：在皮膚和軀體黏膜的痛覺，是以A8纖維的傳導為主，其特點是定位準確、分辨清晰，屬于快痛或銳痛。內(nèi)臟痛的主要特點是定位不準確，如腹痛患者常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏的多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。該患者麥氏點壓痛,疼痛定位準確，故為表層疼痛。12、制動對肌肉的影響不包括()oA、相對缺血缺氧B、無氧酵解活動加強C、蛋白質(zhì)合成減少而分解增加D、影響糖代謝過程E、收縮功能增強答案：E:肌肉被固定一段時間后，其大小、結(jié)構(gòu)、生理特性和代謝均發(fā)生許多改變。疼痛限制了肢體的活動，出現(xiàn)肌肉失用，失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常收縮，表現(xiàn)為活動受限或收縮力喪失。13、影響心肌耗氧的主要因素不包括()oA、心率B、心肌收縮力C、外周血管阻力D、回心血量E、性別答案：E:影響心肌耗氧的因素包括：①心肌電激動；②心肌停止搏動時維持細胞生存時的必需代謝，約占19%；③心肌張力，是心肌氧耗的主要決定因素之一，二者之間呈線性關(guān)系；④心率，是決定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快時,氧耗也成倍增加；⑤心肌收縮強度，與氧耗密切相關(guān)；⑥在有負荷的狀態(tài)下心肌纖維的縮短，比在同一張力下的等長收縮要多耗一些氧。其中心肌張力、心率、心肌收縮強度是心肌氧耗的三個決定因素。CD兩項，外周血管阻力和回心血量影響心率，繼發(fā)性影響心肌耗氧。因此答案選E。14、患者在解除重力的體位下，腕關(guān)節(jié)屈曲可選到全關(guān)節(jié)活動范圍的60%o該患者的肌力屬于()oA、1級B、2一級C、1十級D、3級E、2十級答案：B：MRC分級2一級定義為消除重力影響時能活動，但活動范圍在50%?100%之間。15、頸椎特點不包括()oA、由7個椎體組成B、脊椎中體積最小C、活動范圍最大D、有7個橫突孔，椎動靜脈從中通過E、常用第7個頸椎棘突作體表標志答案：A:頸椎共有7個，但第一頸椎(寰椎)沒有椎體，故頸椎共有6個椎體。16、失語癥評定的注意事項不包括()oA、向患者及其家屬講清楚評定的目的B、盡量使患者放松，避免緊張C、如果患者連續(xù)答錯，可將分測驗拆散分解，由易到難D、利用錄音設各，把患者講話錄下，幫助準確判斷和分析E、應一次檢測完，以免多次檢測有變化答案：E:失語癥評定應盡量在1.5小時內(nèi)完成。若患者若疲勞或極端不配合，最好分幾次完成檢查，并選擇患者狀態(tài)較佳時檢測。17、患者男，40歲。診斷為腰椎間盤突出癥，體重50kg,擬進行腰椎骨盆牽引，其牽引重量最大可以達到()o40kg45kg50kg55kg60kg答案：c:腰椎牽引初始的牽引重量一般不低于自身體重的60虹例如，體重50kg的患者，剛開始腰椎牽引時可以用體重的60%?80%（30?40kg的重量），起效后再逐漸增加，通常每3?5天增加2?4kg,增至體重的100%。牽引的重量需要根據(jù)患者的癥狀及自我舒適的感覺調(diào)整。18、胸廓區(qū)紫外線照射所適用的疾病位于（）。A、頭部B、面部C、上肢D、下肢E、氣管、支氣管、肺答案：E:紫外線胸廓照射：分胸、背二區(qū)或胸左、右及背左、右四區(qū)照射法，相當于T3?T8脊神經(jīng)節(jié)段，胸部上至胸骨柄，下至劍突，兩側(cè)至鎖骨中線；背部上至T3脊椎，下至T8脊椎。適于氣管、支氣管及肺部疾病。19、關(guān)于神經(jīng)傳導的檢查，錯誤的是（）oA、若所要檢查的神經(jīng)位置很淺，無須使用針電極B、神經(jīng)節(jié)段越長，測量誤差對傳導速度的影響越大C、溫度下降時，神經(jīng)傳導速度減慢D、新生兒的神經(jīng)傳導速度比成人慢E、身高與神經(jīng)傳導速度呈負相關(guān)答案：B：B項，神經(jīng)節(jié)段越長，測量誤差對速度的影響越小。A項，在臨床實踐中,除非所要檢查的神經(jīng)位置很深，一般無須使用針電極。C項，溫度下降時，神經(jīng)傳導速度將減慢，還可使動作電位的潛伏期、波寬和波幅均增大。D項，新生兒的神經(jīng)傳導速度約為成人的50%,4歲時達成人值，然后相對穩(wěn)定直至60歲，此后以大約每10年1.5%的速率下降。E項，身高與神經(jīng)傳導速度呈負相關(guān)。身高較高者，其末端傳導在一定范圍內(nèi)的減慢屬正常的現(xiàn)象。20、患者男，22歲。因外傷后腰部劇痛1小時入院。體查：強迫體位，痛苦面容，腰5椎體左側(cè)方壓痛（+）。診斷考慮“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂”，可首先選擇的康復治療方法為（）oA、紅外線治療B、無熱量超短波治療C、微熱量超短波治療D、局部熱敷E、加強腰背肌肌力訓練答案：B:腰椎小關(guān)節(jié)紊亂物理治療包括超短波、紅外線、直流電藥物離