...wd......wd......wd...醫(yī)務科2016上半年工作總結及下半年工作方案2016上半年，醫(yī)務科全體同志嚴密團結在院領導班子周圍，圍繞年初既定的各項工作任務及目標，在上級主管部門的指導及院領導的大力支持下，通過各科室的積極配合，團結協(xié)作、扎實工作，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建設和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作順利、有序進展，較好的完成了上級領導交辦的各項任務。現(xiàn)將半年來的的工作總結如下：一、各項舉措齊抓共舉，全面保障醫(yī)療質量與安全。醫(yī)療質量是醫(yī)院存在和開展的基本問題。醫(yī)務科是醫(yī)院醫(yī)療活動和保障醫(yī)療質量醫(yī)療安全工作中的核心部門，始終把“嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量〞作為首要任務，經(jīng)過嚴格管理、狠抓落實，正確貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，落實院長對醫(yī)院醫(yī)療整體開展的規(guī)劃，嚴密聯(lián)系各科室主任，催促和協(xié)助科室搞好醫(yī)療業(yè)務學科開展、醫(yī)療質量監(jiān)控、保證醫(yī)療安全。我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效?！?〕加強科室質量檢查監(jiān)視，標準醫(yī)療活動。在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進展檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的質控工作中進展通報，同時提出整改措施，促進科室不斷標準醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。嚴格考核，標準醫(yī)療行為。認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按照醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理標準開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內、科間及院內、外會診工作的開展，力爭將每次會診落到實處。上半年共組織疑難、危重患者會診50余次,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患?！?〕標準核心制度落實，加強環(huán)節(jié)質量管理。本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，深化核心制度落實，標準診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)務人員加強對核心制度的學習。日常工作中利用每周業(yè)務查房及每月綜合目標考核動態(tài)分析了解醫(yī)務人員對醫(yī)療核心制度熟悉程度和運用能力，確保核心制度落到實處。進一步標準了醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質量與安全，檢查科室交接班記錄、三級查房，督導核心制度的落實，對科室的實際情況有了較為全面的了解，便于人性化及個體化管理。同時在面對科室的危重癥和特殊患者的重點督察方面，我們要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷，必要時安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診，加大監(jiān)管力度、全程確保醫(yī)療質量?！?〕不定期進展圍手術期安全的檢查。醫(yī)務科不定期到手術室檢查當天的手術病例，包括手術開臺時間、手術安全核查制度、手術不安全因素評估制度、手術部位標識，手術同意書的簽署、病歷的書寫情況等，現(xiàn)場向醫(yī)師反響存在的問題，要求及時改正，通過檢查能第一時間發(fā)現(xiàn)并杜絕醫(yī)療質量及安全的隱患?！?〕加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，消除其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。根據(jù)有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)視，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況?！?〕切實做好院領導與科室之間橋梁紐帶作用，上傳下達，政令暢通。醫(yī)務科根據(jù)院領導指示及科室需求，搭建院領導與科室之間溝通橋梁，定期召集院領導及局部重點科室工作人員座談，傾聽科室需求，解決實際困難，提出建設性、可行性的意見和建議，加強了院領導、職能部門與臨床科室之間的溝通與交流，為提高醫(yī)院醫(yī)療質量水平，推進醫(yī)院開展做出了努力?！?〕標準病歷管理，提高病歷書寫質量。醫(yī)務科配合質控科不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面、做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反響、及時更正。終末病歷的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括手術的術前討論，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，促使我院病歷質量較前明顯提高。4月28日，在蒲城縣衛(wèi)計局舉行的全系統(tǒng)醫(yī)療文書書寫展評活動中，我院參評病歷取得了較好成績，榮膺一等獎2人〔內一科：蔡林、內二科：張振紅〕、二等獎2人〔骨傷科：劉超、外科：惠升旗〕、三等獎1人〔內二科：李海軍〕。二、加強專科建設，突出中醫(yī)特色。繼續(xù)引導各臨床科室走專病?？苹_展方向，急診科以呼吸、內分泌為主，內一科以心病、脾胃病為主，內二科以腦病、肝病為主，內三科以老年疾病為主，加強科室內涵建設，探索“專病?？崎T診〞設置的可行性。進一步加強泌尿外科、老年病科、乳腺病科、康復醫(yī)學科內涵建設和開展步伐，在人力、財力、物力上予以重點支持。為了進一步加強?？平ㄔO，引進和推廣新工程、新技術，發(fā)揮專科特色優(yōu)勢，實施精準醫(yī)療，3月21日設立腫瘤科〔胸腔外科〕并規(guī)定了科室業(yè)務范圍、收治病種及腫瘤患者標準化治療流程等。要求各臨床科室根據(jù)科室業(yè)務開展情況，調整并確定本科室優(yōu)勢病種，實行中醫(yī)臨床路徑，把符合中醫(yī)臨床路徑管理的病種納入路徑管理，并定期對特色病癥治療方案進展優(yōu)化。對科室臨床路徑開展情況進展詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況，進一步標準醫(yī)療行為。三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理。上半年全院共計開展大型學術講座6次，共計培訓1500余人次，組織醫(yī)務人員外出參加各種短期培訓班30余人次，有效提高了醫(yī)務人員自身業(yè)務素質。為進一步提高我院衛(wèi)技人員業(yè)務素質,加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理及醫(yī)療質量內涵建設，確保醫(yī)療安全，積極與陜西省人民醫(yī)院聯(lián)系，建設協(xié)作醫(yī)院關系，組織各臨床科室主任及業(yè)務骨干赴陜西省人民醫(yī)院開展“回爐〞培訓，上半年共計培訓10人次，其中科室主任6人次，業(yè)務骨干4人次。依托中醫(yī)中藥中國行活動組織醫(yī)務人員下基層開展“專病?？浦R業(yè)務講座〞，上半年共計開展11次，累計培訓400余人次。四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用?！?〕在院藥劑科的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進展有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放?國家基本藥物目錄?、實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限等。〔2〕加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處分?！?〕催促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用標準應用抗菌藥物，每月定期由分管院長帶隊對各臨床科室進展檢查、督導，防止藥物濫用和不合理用藥?！?〕每月配合質控科定期組織各臨床科室主任開展病歷“三合理〞檢查工作，進一步保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療業(yè)務正常開展，根據(jù)“三合理檢查〞缺陷判定標準，對存在不合理的檢查、用藥、治療，根據(jù)要求予以處分、通報。五、嚴格資格準入，做到依法執(zhí)業(yè)?！?〕執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：配合人力資源科為2016年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得?醫(yī)師資格證書?的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)?！?〕處方權授予、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進展了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權，上半年授予處方權醫(yī)生共計3人。六、周密部署，精心準備，全力保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急醫(yī)療工作。應急醫(yī)療是醫(yī)務科的一項重要工作職責，今年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急準備工作任務格外繁重。完成上級指令任務10余次，包括高考、中考、堯山廟會、全縣職工運動會、縣應急演練、各大會議等應急醫(yī)療保障任務，在院領導部署下，醫(yī)務科同護理部、藥劑科、設備科、院辦公室、急診科及相關科室主任，制定相應醫(yī)療保障工作方案，成立領導小組，成立應急醫(yī)療隊，方案明確了各部門工作重點，確保人員、車輛、藥品、器械、物資供給在緊急情況下隨時到位，應急醫(yī)療隊全體成員24小時待命，隨叫隨到，盡職盡責、隨時提供便捷、安全、標準的醫(yī)療保障服務，保證生命綠色通道暢通，圓滿完成了每一次的應急保障工作任務。七、積極認真開展“四對一〞診療服務活動。自“四對一〞診療服務活動開展以來，為廣闊患者帶來了方便和實惠，人民群眾反響良好，四對一〞服務不僅能夠全面提高疑難病患者的治愈率，而且給群眾帶來方便和實惠，讓群眾看病再也不用去省城大醫(yī)院，也能享受到各級專家組面對面的精湛醫(yī)療服務，最大限度的降低了醫(yī)療費用，減輕老百姓的負擔，為本縣及周邊縣城的老百姓帶來福音，通過這樣大規(guī)模的“四對一〞活動，進一步提升了中醫(yī)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，讓全院的學術氣氛更為濃郁，醫(yī)療安全更有保障。上半年度共計組織開展“四對一〞服務活動50余次。八、真抓實干，上下聯(lián)動，認真落實分級診療工作?！胺旨壴\療、雙向轉診〞是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成局部，建設分級診療制度，旨在建設“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)〞的就醫(yī)新格局，使群眾在家門口就可以享受優(yōu)質的醫(yī)療服務，使醫(yī)療資源得到更合理科學地分配，最大限度的方便病人就醫(yī)，15年12月31日，我院隆重舉行了“分級診療、雙向轉診〞啟動大會。為進一步加強醫(yī)院?？平ㄔO開展步伐，落實分級診療，持續(xù)提升核心競爭，今年2月29日，我院召開了“專病專科建設、分級診療工作〞推進會，旨在促進學科快速開展及分級診療工作，實施精準醫(yī)療，讓患者成為最大的受益者，上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉至我院患者39人次，我院下轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者4人次，我院轉上級三甲醫(yī)院患者45人次〔住院〕。九、認真開展中醫(yī)中藥中國行—“進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭〞義診活動。為進一步貫徹落實黨的十八大精神和群眾路線教育實踐活動，推動“中醫(yī)中藥中國行〞活動和“服務百姓、安康行動〞大型義診活動的深入開展，為廣闊人民群眾提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高疾病預防意識，宣傳我院醫(yī)改的優(yōu)惠政策、新農合知識、普及相關衛(wèi)生防病知識。上半年度共開展“三進〞義診活動20次，受益群眾達3000余人次，發(fā)放蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院安康教育處方、“三進〞系列宣傳手冊3000余份。十、積極籌備二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進巡查評估及上半年婦幼安康工作暨婦幼安康優(yōu)質示范工程檢查準備工作?！?〕負責制定了本院二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進巡查評估工作實施方案、確定職責，分工明確，并指導各部門具體實施各項工作〔2〕配合預防保健科完成全市半年婦幼安康工作暨婦幼安康優(yōu)質示范工程檢查工作任務。十一、加強自身修養(yǎng)、提高整體素質。醫(yī)務科的工作既對內又對外，臨時性工作較多，每天來醫(yī)務科辦事的人很多，基本素質參差不齊，而對這些，我們盡量做到服務周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原那么問題我們絕不模糊，有理有據(jù)的與患者做好解釋與溝通工作，盡量讓患者滿意而歸，但絕不違規(guī)操作，醫(yī)務科在人員少，工作繁忙的情況下，堅守工作崗位，勤勤懇懇、任勞任怨，沒有離崗、脫崗情況發(fā)生?？傊?016年上半年的工作中我們認真履行自己的崗位職責，較好的完成了上級領導交給的各項任務，醫(yī)務科做為醫(yī)院的職能科室，工作千頭萬緒，所以有些地方有待完善，我們一定要繼續(xù)加大管理力度，在內在質量上下功夫，加強服務和監(jiān)控力度，使我院的醫(yī)療質量上一個新臺階。下半年工作方案：為進一步提高我院的醫(yī)療質量水平，為廣闊患者創(chuàng)造一個“滿意的、放心的〞就診環(huán)境，在醫(yī)院領導的指導下，醫(yī)務科在下半年將努力從以下幾方面開展工作：1、進一步完善每月一次的質控考核，重點加強在院患者的費用是否合理，相關檢查、治療是否到位、合理，是否存在漏診、誤診，相關記錄是否真實、客觀。醫(yī)技科室是否及時為患者做相關檢查，是否做好與患者的解釋、溝通工作，2、進一步檢查衛(wèi)生部醫(yī)政司關于推薦使用?醫(yī)療知情同意書?的函的相關要求，加強手術分級管理，標準手術行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權益，嚴格重大、疑難、復雜、高不安全因素手術的報告與審批程序。實施手術安全管理制度，讓患者和家屬參與醫(yī)療安全，落實患者安全目標，7月底前完成。7、進一步加強醫(yī)療安全不良事件上報的管理。為有效消除醫(yī)療工作中的安全隱患、缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，建設良好的安全文化氣氛，提高醫(yī)院整體醫(yī)療安全水平。要求各科室加強醫(yī)療不良事件的上報，醫(yī)務科在下半年將加強醫(yī)療安全不良事件上報的管理，提高主動上報意識。8、進一步加強?？平ㄔO，在專病?？平ㄔO和開展上集思廣益，在下大力氣，加強科室內涵建設，嚴抓各科室優(yōu)勢病種數(shù)量及中醫(yī)臨床路徑入徑率。加快泌尿外科、乳腺