解剖理論考試大題解剖理論考試大題解剖理論考試大題xxx公司解剖理論考試大題文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度1、試述腹股溝管的位置、四壁和兩個口。答：腹股溝管在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，為腹前外側(cè)壁的下部肌和腱膜之間的一潛在裂隙，全長4-5cm。有兩個口，四個壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣、腹股溝韌帶、腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜和腹股溝鐮為其上下前后壁。內(nèi)口又稱腹股溝管腹環(huán)，為腹橫筋膜向外的突口，約在腹股溝管中點(diǎn)上方1.5cm；外口又稱腹股溝管皮下環(huán)，是腹外斜肌腱膜裂孔，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方。大唾液腺有幾對？分別寫出各對大唾液腺的名稱、位置及其導(dǎo)管的開口部位。名稱位置開口部位神經(jīng)支配腮腺淺部：上達(dá)顴弓，下至下頜角，前至咬肌后1/3的淺面，后續(xù)深部。深部：伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)上頜第2磨牙相對的頰黏膜上的腮腺管乳頭舌咽神經(jīng)下頜下腺下頜骨下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)舌下阜面神經(jīng)舌下腺舌下襞的深面大導(dǎo)管與下頜下腺共同開口與舌下阜；小導(dǎo)管開口于舌下襞表面面神經(jīng)子宮的位置及其毗鄰，子宮正常姿勢是什么維持這種姿勢主要靠哪些韌帶說明這些韌帶的構(gòu)成、位置和具體作用。

答：子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸和之間，下端接陰道。兩側(cè)有卵巢和輸卵管，未妊娠時，子宮底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。子宮頸的下端在坐骨棘平面稍上方。成年人子宮正常應(yīng)呈輕度前傾、前屈位。但子宮的位置可隨前方的膀胱和后面的直腸內(nèi)的充盈程度而發(fā)生改變。維持此位置主要靠子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。子宮圓韌帶是由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的圓索，起于子宮角的前下方，在子宮闊韌帶前層的覆蓋下，伸向前外側(cè)至腹環(huán)處，穿經(jīng)腹股溝管，止于陰阜和大陰唇的皮下。此韌帶主要維持子宮的前傾。骶子宮韌帶由平滑肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，表面蓋以腹膜形成直腸子宮襞；起自于宮頸陰道上部后面，向后繞行直腸的兩側(cè)，止于第2、3骶椎前面及筋膜，向后上牽引子宮頸，與子宮圓韌帶協(xié)同維持子宮的前傾前屈。簡述左、右冠狀動脈的起始、走行、主要分支和分布。答：左冠狀動脈起自左冠狀動脈竇，經(jīng)左心耳與肺動脈干之間左行，隨即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝走行繞過心尖切跡至后室間溝，與右冠狀動脈的后室間支吻合。前室間支還分出左室前支、右室前支和室間隔前支。前室間支分布于左室前壁、右室前壁一小部分以及室間隔前2/3區(qū)域、前乳頭肌、心尖以及左右束支。旋支沿冠狀溝左行，繞過心左緣至心膈面，分出左緣支分布于左室側(cè)壁；竇房結(jié)支分布于竇房結(jié)；房室結(jié)支分布于房室結(jié)等。右冠狀動脈起于右冠狀動脈竇，在右心耳和肺動脈的干根部之間入冠狀溝，向右行繞過心右緣經(jīng)冠狀溝后部至房室交點(diǎn)處常分為后室間支和左室后支。動脈圓錐支與前室間支相應(yīng)分支吻合；右緣支分布于右心室側(cè)壁；竇房結(jié)支分布于竇房結(jié)；房室結(jié)支分布于房室結(jié)等。腹主動脈發(fā)出的不成對臟支有哪些它們分別分布于何處

答：腹主動脈發(fā)出的不成對臟支有腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。腹腔干的主要分支分布于肝、膽囊、胰、脾、胃和十二指腸；腸系膜上動脈的主要分支分布于空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸以及部分胰和十二指腸。腸系膜下動脈的主要分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部簡述肝門靜脈系和上、下腔靜脈系的吻合。肝門靜脈回流受阻時，肝門靜脈系的血液經(jīng)何途徑流入上、下腔靜脈？答：主要吻合部位：（1）食管靜脈叢，使肝門靜脈系的胃左靜脈屬支與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間交通。（2）直腸靜脈叢，使肝門靜脈系的腸系膜下靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈之間交通。（3）臍周靜脈網(wǎng)，使肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的腹壁上靜脈和胸腹壁靜脈間交通；或者與下腔靜脈系的腹壁下靜脈和腹壁靜脈之間交通。（4）通過肝裸區(qū)、胰淺十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸使腸系膜上下靜脈的小屬支與腹后壁上下腔靜脈系的肋間后靜脈、膈下靜脈、腰靜脈、腎靜脈的小屬支之間交通。（5）椎內(nèi)外靜脈叢，使貼、近腹后壁的腸系膜上下靜脈和脾靜脈的小屬支與上下腔靜脈系的肋間后靜脈、椎靜脈、腰靜脈之間交通。肝門靜脈回流受阻時可經(jīng)過以下三條途徑流入上下腔靜脈：（1）肝門靜脈—胃左靜脈—食管靜脈叢—食管靜脈—奇靜脈—上腔靜脈（2）肝門靜脈—脾靜脈—腸系膜下靜脈—直腸上靜脈—直腸靜脈叢—直腸下靜脈和肛靜脈—髂內(nèi)靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈（3）肝門靜脈—附臍靜脈—臍周靜脈網(wǎng)—（向上）胸腹壁靜脈、腹壁上靜脈—胸外側(cè)靜脈、胸廓內(nèi)靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈；（向下）腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈—大隱靜脈、股靜脈、髂外靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈自患者手背靜脈網(wǎng)注入抗菌素，藥物經(jīng)過怎樣的途徑分別到達(dá)肺和闌尾？答：手背靜脈網(wǎng)—貴要靜脈和頭靜脈—腋靜脈—鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—左右肺動脈及其分支—肺泡毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—腹主動脈—腸系膜上動脈—回結(jié)腸動脈—闌尾動脈。簡述房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑答：房水為無色透明的液體，來自睫狀體非色素上皮細(xì)胞分泌和睫狀體血管滲透。房水循環(huán)：房水由睫狀體產(chǎn)生，先進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房。再經(jīng)虹膜角膜角的虹膜角間隙濾簾，滲入鞏膜靜脈竇，導(dǎo)入鞏膜表層靜脈叢，然后注入睫狀前靜脈，再經(jīng)渦靜脈回流。光線穿過角膜后，依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)投射至視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞后者又如何將光波刺激傳入腦內(nèi)產(chǎn)生視覺

答：依次經(jīng)過角膜、前房水、瞳孔、后房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜內(nèi)層到達(dá)視網(wǎng)膜色素細(xì)胞。視桿和視錐細(xì)胞接受光的刺激，把刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，經(jīng)雙極細(xì)胞傳到節(jié)細(xì)胞，再經(jīng)視神經(jīng)傳入腦，而產(chǎn)生視覺。（視覺傳導(dǎo)通路見后）眼外肌的名稱，作用和神經(jīng)支配。答：名稱作用神經(jīng)支配上瞼提肌提上瞼動眼神經(jīng)上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)動眼神經(jīng)下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)動眼神經(jīng)內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)動眼神經(jīng)外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)展神經(jīng)上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下外滑車神經(jīng)下斜肌.使瞳孔轉(zhuǎn)向下外動眼神經(jīng)間腦可分為哪幾個部分？簡述間腦特異性中繼核的纖維聯(lián)系。答：間腦分為上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦、背側(cè)丘腦五部分。間腦特異性中繼核包括腹前核、腹中間核、腹后核、內(nèi)外側(cè)膝狀體。腹前核和腹中間核：由紋狀體，黑質(zhì)，小腦齒狀核傳入，傳出至大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)。腹后核：內(nèi)側(cè)核：由三叉丘系與孤束核的味覺纖維傳入，發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)中央后回下部。外側(cè)核：由內(nèi)側(cè)丘系與脊髓丘系傳入，發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)中央后回中下部和中央旁小葉后部。內(nèi)側(cè)膝狀體：由下丘聽覺纖維傳入，發(fā)出纖維形成聽輻射，投射至顳葉聽覺皮質(zhì)（顳橫回）。外側(cè)膝狀體：由視束纖維傳入，發(fā)出纖維形成視輻射，投射至枕葉視覺皮質(zhì)（距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)）。試述腦的動脈及大腦動脈環(huán)的組成。答：腦的動脈主要由頸內(nèi)動脈發(fā)出的大腦前、中動脈，前、后交通動脈，脈絡(luò)叢前動脈以及椎動脈發(fā)出的大腦后動脈，小腦上動脈，小腦下前、后動脈，腦橋動脈，迷路動脈組成。大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈起始段共同圍成。試述腦脊液循環(huán)途徑。答：腦脊液由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔流至第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一道經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再匯合第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)第四腦室正中孔與外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙，流向大腦背面，經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲透到硬腦膜竇（主要是上矢狀竇）內(nèi)，回流入血液中。試述交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的異同。答：（1）低級中樞不同。交感神經(jīng)低級中樞由脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核組成，而副交感神經(jīng)的低級中樞則由腦干和脊髓底部的副交感核組成。（2）周圍部神經(jīng)節(jié)的位置不同。交感神經(jīng)節(jié)包括椎旁節(jié)和椎前節(jié)，位于脊柱兩旁和脊柱前方；副交感神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)，位于所支配的器官附近或器官壁內(nèi)。因此副交感神經(jīng)節(jié)前纖維比交感神經(jīng)長，而其節(jié)后纖維則較短。（3）節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同。一個交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)元組成突觸，而一個副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則與較少的節(jié)后神經(jīng)元組成突觸。所以交感神經(jīng)的作用范圍較廣泛，而副交感神經(jīng)則較局限。（4）分布范圍不同。交感神經(jīng)除分布至頭頸部、胸、腹腔臟器外，尚遍及全身血管、腺體、豎毛肌等，故其分布范圍較廣。而副交感神經(jīng)，一般認(rèn)為大部分血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)不受其支配，故其分布不如交感神經(jīng)廣泛。（5）對同一器官所起的作用不同。交感與副交感神經(jīng)對同一器官的作用即是互相拮抗又是互相統(tǒng)一的。簡述視覺及瞳孔對光發(fā)射的傳導(dǎo)通路。答：視覺傳導(dǎo)通路第一級神經(jīng)元為視網(wǎng)膜雙極神經(jīng)元，周圍突至視覺感受器視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，中樞突止于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。第二級神經(jīng)元為節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤處向后穿出眼球形成視神經(jīng)，在視交叉處來自兩側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維左右交叉，顳側(cè)半不交叉，向后延續(xù)為視束，繞大腦腳止于外側(cè)膝狀體，即第三級神經(jīng)元胞體所在。其軸突組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到距狀溝兩側(cè)視覺皮質(zhì)。瞳孔對光反射是指光照一眼，引起雙側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)。瞳孔對光反射通路是由視網(wǎng)膜起始，經(jīng)視神經(jīng)、視交叉和視束，再經(jīng)上丘臂到達(dá)頂蓋前區(qū)，此區(qū)發(fā)出的纖維止于兩側(cè)的動眼神經(jīng)副核。動眼神經(jīng)副核的軸突經(jīng)動眼神經(jīng)到睫狀神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌，引起雙側(cè)瞳孔縮小。簡述角膜發(fā)射、上頜牙痛、針刺小手指的傳導(dǎo)通路。答：角膜反射：刺激角膜，沖動沿三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)至三叉神經(jīng)節(jié)，再經(jīng)由后者中樞突組成的三叉神經(jīng)感覺根，入腦后止于三叉神經(jīng)腦橋核，由此核再發(fā)纖維至兩側(cè)的面神經(jīng)核，經(jīng)面神經(jīng)根出顱，傳至眼輪匝肌，使雙眼閉合。上頜牙痛：沖動沿三叉神經(jīng)的上頜神經(jīng)的上牙槽神經(jīng)至三叉神經(jīng)節(jié)，再經(jīng)由后者中樞突組成的三叉神經(jīng)感覺根，入腦后止于三叉神經(jīng)脊束核