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變電站第二種工作票(范本)變電站第二種工作票(范本)變電站第二種工作票(范本)變電站第二種工作票(范本)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:變電站第二種工作票單位編號1、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護人）班組2、工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）共人。3、工作的變配電站名稱及設(shè)備雙重名稱4、工作任務(wù)工作地點或地段工作內(nèi)容5、計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分6、工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）：7、注意事項（安全措施)：工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期年月日時分8、補充安全措施（工作許可人填寫）：9、確認(rèn)本工作票1至8項。工作許可時間年月日時分工作許可人簽名工作負(fù)責(zé)人簽名10、確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項目安全措施。工作班組人員簽名：11、工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名年月日時分工作許可人簽名年月日時分12、工作票終結(jié)：全部工作于年月日時分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名年月日時分工作許可人簽名年月日時分13、備注：

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