黎君彥MPS-肌筋膜痛綜合征病例病史：患者62歲老年男性，因“突發(fā)晨起雙下肢無力、下床困難”來診。仔細(xì)追問病史，患者有長期的慢性腰痛史，近日有所加重；有高血壓及糖尿病史；無外傷史。查體：站立困難，雙下肢肌力尚可（近端Ⅳ級，遠(yuǎn)端基本正常），感覺無異常，各關(guān)節(jié)活動尚可（臥床），各關(guān)節(jié)未及明顯壓痛，腰部棘突、棘突旁廣泛叩壓痛病例診斷思路：1、神經(jīng)功能障礙：腰椎間盤突出癥/腰椎管狹窄/腰椎病理性骨折/脊髓卒中，2、髖關(guān)節(jié)病變3、低鉀周癱輔助檢查

1、電解質(zhì)、骨盆平片，未見異常2、腰椎CT亦未見明顯異常病例轉(zhuǎn)歸神經(jīng)內(nèi)科會診不能明確，與家屬溝通后入神經(jīng)內(nèi)科，入院后請骨科會診兩次，診斷為“臀肌筋膜炎”，轉(zhuǎn)入骨科，給予止痛、活血化瘀等治療后癥狀緩解出院。總結(jié)痛性功能障礙。MPS-肌筋膜痛綜合征肌筋膜痛綜合征(myofascialpainsyndrome,MPS)為一種局部疼痛綜合征，以存在扳機(jī)點(diǎn)（triggerpoint，Trp）為特征。有人統(tǒng)計(jì)在綜合疼痛治療中心連續(xù)入院的283例患者,由一名神經(jīng)外科醫(yī)師和一名理療師分別進(jìn)行診斷，結(jié)果作出MPS初步診斷的占85％；MPS-肌筋膜痛綜合征常見的MPS頸背肌筋膜炎，肩背肌筋膜炎腰肌筋膜炎，臀肌筋膜炎足底筋膜炎，網(wǎng)球肘.…..MPS-肌筋膜痛綜合征診斷：

1、局部疼痛、發(fā)涼、麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動障礙。

2、疼痛常于清晨發(fā)作，活動、熱敷后減輕或消失。

3、有明顯的局限性壓痛：扳機(jī)點(diǎn)（triggerpoint，Trp）。

4、用普魯卡因痛點(diǎn)注射后疼痛消失。

扳機(jī)點(diǎn)（triggerpoint，Trp）。

活動性Trp：疼痛在緊張帶的某一小節(jié)的圓形壓痛點(diǎn)以及施壓時的疼痛潛在性Trp：功能障礙疼痛程度較輕，可表現(xiàn)為無痛性運(yùn)動障礙或姿勢歪斜，常常被忽略。MPS-肌筋膜痛綜合征鑒別診斷：各種其他原因引起的疼痛及功能障礙神經(jīng)功能障礙骨骼相關(guān)性疾病內(nèi)臟疾病的牽涉痛皮膚性疼痛扳機(jī)點(diǎn)（Trp）??！MPS-肌筋膜痛綜合征治療

1、一般治療：解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息；肌肉功能鍛煉

。

2、藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥，口服肌松藥（乙哌立松、氯唑沙宗），活血化瘀類中成藥等，維生素類藥物（維生素E及B1）。

扳機(jī)點(diǎn)（Trp）封閉。

3、理療：按摩、針灸、牽引等