2０12年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（醫(yī)學(xué)檢驗科試卷)單位：＿＿ ＿ ＿ ＿_(dá)姓名: ＿ ＿＿ 性別:_＿_(dá)＿ 身份證號:_＿ ＿ ＿ ＿_(dá)一、名詞解釋(5題，共1０分)高凝狀態(tài)2。曲線劃線接種法3。Auer小體4。管型5。前帶現(xiàn)象二、填空題（10題，共10分)1。影響酶促反應(yīng)的因素有＿＿＿_(dá)、 ＿_(dá)＿ 、 。漿膜腔積液中常見細(xì)胞有細(xì)胞＿＿細(xì)胞和＿細(xì)胞，其中癌腫_＿＿_(dá)最見。３。常用的測定方法_＿ 、＿ ＿＿＿ 。4. 血氨的去路_＿ ＿_(dá)＿_(dá)＿＿＿＿＿_(dá)＿ _＿ 四條５. 識別染色體的三個重要指標(biāo)是＿、 ＿.6。間日瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞體_＿＿_(dá),可出_＿＿＿色小點.7.反映紅細(xì)胞酶缺乏的實驗室檢查可: ＿＿ ＿_(dá)＿＿ ＿_(dá)＿ 、 ＿＿_(dá)。８。凝血過程可分、＿ 和 三個階段，分_＿＿_(dá)兩種凝血途徑。9．骨髓穿刺,造血功能最旺盛的部位_＿＿_(dá),較具危險性的部位最常用的部位是 與＿,6-18個月嬰兒常選穿刺。10。＿＿ 是導(dǎo)致成人鐵缺乏最常見的原因三、單選題題,共50分)1．與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥( A．變態(tài)反?B.血液凝集Ｃ。酸堿平衡失?乙型肝炎E.敗血癥2。關(guān)于血尿的描,以下哪項不正確( ）A.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞〉3個?Ｂ.0?1250?1ml/L時稱肉眼?血尿多為生理性下列哪種細(xì)胞不具備抗原遞呈功能()A.?。樹突狀細(xì)胞C.B細(xì)胞?其余選項均不對尿酮體是指（）A．β-?丙酮C．丙酮D。β－羥丁酸＋乙酰乙酸+乳酸E．β-羥丁酸＋乙酰乙酸+丙酮５。血清中HBｅAｇ陽性,說明( )Ａ.???DＥ．具有較大傳染性6。下列疾病除哪項外均可引起白細(xì)胞明顯升高( A。糖尿病酮癥酸中?。異位妊?破裂后C．系統(tǒng)性紅斑狼?肺?。腎臟移植出現(xiàn)排異反7。對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是( ）Ａ．免疫球蛋白測??？购丝贵w??E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗下列最能反映慢性腎炎患者腎實質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的是( A。尿蛋白明顯增?Ｂ。尿中白細(xì)胞明顯增多C．尿中紅細(xì)胞明顯增多?E.1。左右下列哪項是尿沉渣的有形成分（A?B．粗顆粒管型Ｃ。寄生蟲D。尿酸結(jié)晶E.以上均是下列可引起淋巴細(xì)胞絕對值增多的疾病是( A。流行性腮腺?Ｂ。猩紅熱C.?DＥ。再生障礙性貧血11。健康成人白細(xì)胞參考值范圍為( A（4～10)×109/LB.(4~1１)×109/Ｌ?(5～1０)×10９/L?D．(5~10）×109/L（４5~11）×1０9／L１2。周圍血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多最常見于以下哪種疾病( A。未經(jīng)治療的缺鐵性貧血??Ｅ.再生障礙性貧血１3.以下關(guān)于痰培養(yǎng)標(biāo)本采集描述錯誤的是( ）A(B。盡可能在用抗菌藥物之前采集標(biāo)本C2?14. 對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是（A。谷草轉(zhuǎn)氨酶B．淀粉酶C。堿性磷酸酶D。谷丙轉(zhuǎn)氨?。乳酸脫氫酶１5. 活化的單核巨噬細(xì)胞（Ａ.是細(xì)胞介導(dǎo)免疫的非特異性組成成分Ｂ.C．表達(dá)抗原特異受體D.不能用于過繼性細(xì)胞免疫治療E。破壞正常組織細(xì)胞1６.120ｇ/L時,ＭCHC是多少（)A115ｇ／LB。33３g／L?C。415g／LD。400g／L1７。血鉀增高的常見原因有( ）??Ｃ.?Ｅ。以上均是18。下列哪項是導(dǎo)致尿膽紅素測定假陽性的因素（)Ａ。高濃度的維生素ＣB.尿液標(biāo)本受到強烈的光照?C.尿液標(biāo)本不新鮮Ｄ．阿司匹林E。亞硝酸鹽１9.Aｄdis計數(shù)所需尿液標(biāo)本為哪一種( ）隨機尿B。12小時尿C。小時?晨?清潔尿20。病理性蛋白,可見于( ）A。劇烈活動后嚴(yán)重受寒D。妊?中毒E。以上均非21。血沉增高不見于( ）A?B.?多發(fā)性骨髓瘤病人Ｅ．惡性腫瘤病人22. 抗鏈球菌溶血素見于以下哪種疾病( A。感染性心內(nèi)膜炎B。急性病毒性心肌炎C.急性風(fēng)濕熱?肥厚型心肌?。?。正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在０.５%ＮaＣｌ溶液中,紅胞的形態(tài)是( )A。先縮小后破裂B???Ｅ.正常2４。中性粒細(xì)胞核右移是指（）?B.??4-５葉核增高Ｅ．２-3葉核增多25。對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者輸血，最好選擇( )?。血漿Ｃ.?E．血小板２6．痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體常見于（)Ａ.?C.急性肺水腫D?支氣管擴張2７.尿畸形紅細(xì)胞的形態(tài)不包括下列哪一種( ）A。棘形紅細(xì)胞B?C.D?。靶形紅細(xì)胞28。血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增可見于( A．蠶豆?B．膽石癥Ｃ.珠蛋白生成障礙性貧血D?。胰頭癌２91周后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（)Ａ。紅細(xì)胞增高Ｂ。血清鐵增高C．血細(xì)胞比容增高?D。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E。紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常3０。下列哪項對急性胰腺炎有診斷意義( )A。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)?B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALＴ)?C．γ—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（r—GT）?(ALP）?Ｅ．血清淀粉酶31. 對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的是( ＡAＳT?Ｂ?。ALTD.AFP?E.ＡＬP３２。射精后立即檢查精液可發(fā)現(xiàn)( ）A.精液呈黏稠凝集塊狀B。液態(tài)的精液在5分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z凍狀C.5?Ｅ。精液呈清亮的液態(tài)33.在患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜液中發(fā)現(xiàn)的類風(fēng)濕因子通常是( A。與IgＧ輕鏈反應(yīng)的IgMB.IgG重鏈決定簇反應(yīng)的ＩｇＭ?膠原的抗體３4.哪項不是血小板減少的原因（A。再生障礙性貧血B。特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)C.脾功能亢進(jìn)D?DIＣ35。紅細(xì)胞能阻撓血沉加快是因為( A.紅細(xì)胞表面不帶電Ｂ.紅細(xì)胞表面帶負(fù)電C.紅細(xì)胞表面帶正電?D.紅細(xì)胞表面結(jié)合了血漿成分E.紅細(xì)胞表面有陽離子36。體重60kｇ的女患者，因外傷引起急性出血約20０0ｍl,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）宜輸注下列何種血制品（)紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞）?B。保存全血?Ｃ。洗滌紅細(xì)胞?D。新鮮冷凍血漿?E。新鮮全血３7。引起出血性疾病較常見的因素是( A.血管外因素凝血因子缺乏Ｃ。肝素或香豆類藥物?Ｄ。抗凝血物質(zhì)活性增加?Ｅ。血小板因素3８．Coombs試驗可用來檢測（)Ａ.半抗原B?。完全抗體Ｄ.?39.受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是( A。骨髓B.胸腺?C。腔上囊?Ｄ．淋巴結(jié)Ｅ.其余選項都不對４０．下列哪項為漏出液的特點（A。多混濁01８?D?Ｅ。粘蛋白定性陽性4１。下列關(guān)于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是( Ａ。上消化道出血血尿素氮減少B。大面積燒傷時,血尿素氮減少??Ｅ.素氮對早期腎功能損害的敏感性強42。下列哪一項不是單核細(xì)胞的形態(tài)特點( ）A.胞漿渾濁或磨砂玻璃感Ｂ.?C.?Ｄ.?胞漿內(nèi)有大量粉紅色顆粒４3. 血涂片用的常用染色是( ）Ａ。瑞特染?B.吉姆薩染?。H－E染瑞-吉姆薩混合染色E.巴氏染色４4.成人血清鈉的正常值是( A.110～120ｍmoｌ／LB。１21~130mｍol/LC．1３６～１4６mmol/Ｌ?Ｄ。150~１55mmol／LE.１56～160mｍｏl/L45. 以下關(guān)于腦脊液檢查的描述錯誤的是Ａ.化膿性腦膜炎者外觀渾濁?Ｂ。結(jié)核性腦膜炎者蛋白增高、氯化物明?C．化膿性腦膜炎者蛋白增高、葡糖糖明顯減低D。病毒性腦膜炎者葡糖糖、氯化物均增?Ｅ.流行性乙腦者葡萄糖、氯化物可正４6.在抗原抗體反應(yīng)中，下列哪項最敏感( ）A。雙向瓊脂擴散試驗B。補體結(jié)合試驗C。酶聯(lián)免疫吸附試驗Ｄ．固相放射免疫E.間接免疫熒光試驗47.根據(jù)血清總膽紅素判斷黃疸程度錯誤的是( )A3～34.2ｕmoｌ/Ｌ?17～34ｕｍｏl/Ｌ?34~170uｍｏl/LD.中度黃疸170～3４０uｍｏl/LE.重度黃疸>34０umｏｌ/L48。健康成人女性血紅蛋白的正常值為( A.105~１5０g/LＢ.11０~１5０ｇ／Ｌ?Ｃ。1１０~155g／L?D。１15~155g/ＬE.12０~16０ｇ/Ｌ49。下列哪項不屬于病理性蛋白尿（Ａ。腎小球性蛋白尿Ｂ。腎小管性蛋白尿C??Ｅ。溢出性蛋白尿5０.下列疾?？梢鹁W(wǎng)織紅細(xì)胞減少的是( A.急性失血性貧?B。再生障礙性貧血Ｃ.Ｄ。急性感染E。缺鐵性貧血四、多選題（10題，共2０分)屬于生成減少引起的血小板異常的疾病有( )A.血小板減少性紫癜B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡Ｃ。再生障礙性貧血Ｄ．急性白血病E.惡性淋巴瘤2。下列哪些屬于真菌( )? Ａ.白念珠菌B．熱帶念珠? 。葡萄球光滑念珠? E．腸球菌屬3。腦脊髓液中淋巴細(xì)胞增高可見于( )? A.化膿性腦膜炎。腦腫? Ｃ．結(jié)核性腦膜炎D。寄生蟲感染E4.AＬＴ活性升高可見于下列哪些疾?。ǎ? 。肝癌B.C.腦出血D．多發(fā)性肌炎Ｅ。心功能不全５。病理性紅細(xì)胞計數(shù)增高見于以下哪種情況( ）? 。大面積燒? Ｂ。貧? C.嘔? 妊?中后E.劇烈運動后下列選項中屬于自身免疫性溶血性貧血的是( )溫反應(yīng)性抗體型冷反應(yīng)性抗體? 冷凝集素綜合D。陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥Ｅ。新生兒溶血癥7。能使尿中HCＧ增高的疾病有( ）２.0分A．惡性葡萄? B。絨純毛膜上皮? 。妊。睪丸畸胎? Ｅ。異位妊?8。下列哪些疾病不能引起血清總蛋白升高( ）分? A.系統(tǒng)性紅斑狼? 腎病綜合? 甲狀腺功能亢潰瘍性結(jié)腸炎E.多發(fā)性硬化9.下列哪幾項為腰穿檢查的適應(yīng)證( )分? Ａ.蛛網(wǎng)膜下腔出? 顱內(nèi)感? C。后顱窩占吉蘭－巴雷綜合征腦膜白血病E。顱內(nèi)高壓者10。影響抗原抗體反應(yīng)主要環(huán)境因素有（）20分? 。滲透量振? 溫Ｅ。五、判斷題(10道共10分)(請將正確答案打√，錯誤打╳)1．ＡFPAＬT,AF500ng/ｍL，AＬT基本正常,高度提示肝癌（１。０分２.正常前列腺液為乳白色的半透明稀薄液體( )0分3．折射儀法是尿比重測定的參考方法( ）1．０４. 人體最早的造血器官是卵黃囊（