《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫(kù)

一,單選題(每題1分，選項(xiàng)中，只有一個(gè)符合題意)

1、患者，男，35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。關(guān)于停藥問題應(yīng)是

A.立即減少藥物劑量

B.可以停服降壓藥

C.停藥后血壓增高再服

D.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量

E.為避免血壓下降過(guò)低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥【答案】D2、39歲已婚婦女。月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多3個(gè)月。現(xiàn)月經(jīng)周期第5天因經(jīng)量多就診。婦查：子宮頸光滑，子宮大小正常。雙附件未見異常，立即診刮，最可能的病理結(jié)果是

A.子宮內(nèi)膜分泌不良

B.子宮內(nèi)膜增生與分泌共有現(xiàn)象

C.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

D.分泌期子宮內(nèi)膜

E.增生期子宮內(nèi)膜【答案】B3、患兒，女，13歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查

A.血、尿常規(guī)

B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")

C.類風(fēng)濕因子(RF)

D.肘、膝關(guān)節(jié)X線片

E.血尿酸【答案】B4、冷藏保存用于電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會(huì)引起

A.血清鉀增高

B.血清鉀降低

C.血清鈉增高

D.血清鈉降低

E.血清氯增高【答案】A5、兒童體格生長(zhǎng)

A.遵循一定的規(guī)律，個(gè)體差異不大

B.是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且各時(shí)期生長(zhǎng)速度不同

C.是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，而且整個(gè)兒童期勻速增長(zhǎng)

D.無(wú)固定規(guī)律，個(gè)體差異明顯

E.是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且無(wú)明顯的個(gè)體差異【答案】B6、關(guān)于胰島素對(duì)糖代謝影響的論述中錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)糖的異生

B.促進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

C.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

D.促進(jìn)糖原合成

E.促進(jìn)細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性【答案】A7、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.麻疹

D.丘疹樣蕁麻疹

E.風(fēng)疹

F.手足口病

【答案】A8、在高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目中，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識(shí)。

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.垂直傳播【答案】B9、堿性物質(zhì)

A.角膜上皮不留瘢痕

B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織

C.對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用

D.角膜穿孔

E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B10、知識(shí)對(duì)行為的發(fā)生和保持的作用是

A.必要的因素，但不是決定性因素

B.有作用，但不一定需要

C.不是必要的因素

D.決定性因素，因?yàn)橹R(shí)的增加可以使行為發(fā)生改變

E.知識(shí)增加，健康行為必定增加【答案】A11、在體外放射分析中，以過(guò)量的放射標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是

A.免疫放射分析

B.放射受體分析

C.放射免疫分析

D.受體放射分析

E.酶免疫分析【答案】A12、當(dāng)發(fā)生腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹膜刺激征

B.內(nèi)出血征象

C.腸麻痹

D.全身感染癥狀

E.發(fā)熱【答案】B13、全科醫(yī)學(xué)"連續(xù)性服務(wù)"體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

B.對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走

D.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

E.全科醫(yī)生在患者生病的過(guò)程中均陪伴在病人床邊【答案】D14、以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征

A.強(qiáng)烈的飲酒欲望

B.耐受性增加

C.難以控制自己的飲酒行為

D.無(wú)戒斷癥狀

E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用【答案】D15、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說(shuō)法正確的是

A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對(duì)象

B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對(duì)象

C.抽取樣本時(shí)應(yīng)保證每個(gè)單位都有同等的機(jī)會(huì)被抽中

D.抽取的樣本越大越好

E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C16、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是

A.與其他?？漆t(yī)學(xué)類似，內(nèi)容集中于人體某些系統(tǒng)或某些年齡段的疾病

B.范圍寬廣，收納了內(nèi)、外、兒、婦等各門?？漆t(yī)學(xué)的內(nèi)容

C.既與其他?？漆t(yī)學(xué)互有交叉，又有自己維護(hù)促進(jìn)個(gè)體和群體健康所需要的獨(dú)特知識(shí)技能

D.內(nèi)容豐富而艱深，能夠在社區(qū)條件下應(yīng)用當(dāng)代分子醫(yī)學(xué)的最新成果

E.全面研究把握并滿足社區(qū)和家庭中各類服務(wù)對(duì)象的所有衛(wèi)生服務(wù)需求【答案】C17、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)/HP，RBC10～15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.痢疾桿菌的外毒素

B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.腸毒素

E.神經(jīng)毒素【答案】B18、1%麻黃素液的主要目的是

A.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射

B.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

C.收縮血管，降低通透性

D.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

E.收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)【答案】D19、針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過(guò)大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢

B.電話咨詢

C.專題咨詢

D.信函咨詢

E.人戶咨詢【答案】C20、骨折急救處理時(shí)下述中最重要的是

A.立即復(fù)位固定

B.清潔裸露骨折端

C.都需使用止血帶

D.簡(jiǎn)單妥善固定患肢

E.清潔創(chuàng)口后固定患肢【答案】D21、老年糖尿病多屬于

A.非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯

B.胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯

C.胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯

D.非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯

E.非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀【答案】D22、根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院分級(jí)管理規(guī)定》的有關(guān)要求，我國(guó)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要由何部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理

A.三級(jí)醫(yī)院

B.二級(jí)醫(yī)院

C.一級(jí)醫(yī)院

D.區(qū)衛(wèi)生局

E.衛(wèi)生部【答案】D23、小細(xì)胞未分化肺癌最佳治療方案為

A.首選化療+放療

B.首選放療+手術(shù)

C.首選化療+手術(shù)

D.盡快手術(shù)治療

E.單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法【答案】A24、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無(wú)放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。

A.膽囊穿孔

B.胃十二指腸穿孔

C.肝破裂

D.膀胱破裂

E.乙狀結(jié)腸穿孔【答案】B25、13個(gè)月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞，6.O×l0

A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C26、最小組段無(wú)下限或最大組段無(wú)上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項(xiàng)描述其集中趨勢(shì)

A.幾何均數(shù)

B.四分位間距

C.均數(shù)

D.中位數(shù)

E.以上都不是【答案】D27、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄?？紤]的診斷是

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤突出癥

D.腰肌勞損

E.肥大性脊柱炎【答案】C28、患者，男，50歲。因胸痛2小時(shí)來(lái)急診。曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時(shí)，疼痛因噯氣已自發(fā)減輕，體檢無(wú)特殊。胸部無(wú)壓痛，ECGV

A.收入CCU，監(jiān)測(cè)ECG和心肌酶學(xué)

B.立即做鉈運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌顯像

C.請(qǐng)胃腸專家會(huì)診

D.立即冠脈造影明確診斷

E.帶硝酸甘油回家并預(yù)約心臟專科門診【答案】A29、男性，25歲，發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰5天住院治療。右肺上部叩實(shí)音可聞及支氣管呼吸音。X線胸透：右上肺大片密實(shí)陰影，白細(xì)胞28×10

A.膿胸

B.右上肺留有瘢痕條索影

C.完全吸收

D.右上肺形成空洞

E.支氣管擴(kuò)張【答案】C30、尿路感染最準(zhǔn)確的檢查方法

A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)

B.尿涂片鏡檢

C.清晨第一次尿培養(yǎng)

D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)

E.尿培養(yǎng)【答案】D31、上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml【答案】B32、對(duì)于痤瘡以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A.只有青年人才發(fā)病

B.可造成多種形態(tài)的損害

C.發(fā)病與多種因素有關(guān)

D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年

E.可有嬰兒痤瘡【答案】A33、最容易引起肺炎并發(fā)癥的疾病

A.幼兒急疹

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩紅熱【答案】C34、ALl/ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)?/p>

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.以上均不對(duì)【答案】C35、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

A.餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

B.空腹痛

C.餐時(shí)痛

D.夜間痛

E.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛【答案】A36、26歲，女性，甲亢多年門診治療?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠4個(gè)月，甲狀腺Ⅰ度腫大，T

A.應(yīng)用放射性碘照射

B.加用糖皮質(zhì)激素治療

C.不需治療，門診隨診

D.馬上手術(shù)切除甲狀腺

E.加大硫脲類抗甲狀腺藥物【答案】C37、可以診斷局限黏膜的早期食管癌

A.甲胎蛋白定量測(cè)定

B.超聲波斷層檢查

C.脫落細(xì)胞檢查

D.內(nèi)鏡檢查

E.選擇性動(dòng)脈造影【答案】C38、患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.阿米巴肺膿腫【答案】D39、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.轉(zhuǎn)送精神科治療

B.患者為更年期綜合征，給予鎮(zhèn)靜劑即可

C.精神安慰，鼓勵(lì)參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)，建議轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院，給予適當(dāng)?shù)募に刂委?/p>

D.每個(gè)人都有此時(shí)期，無(wú)須治療

E.建議行顱腦CT檢查【答案】C40、家庭圈用于

A.聯(lián)合家庭評(píng)估

B.健康家庭評(píng)估

C.家庭功能的篩檢

D.主干家庭評(píng)估

E.有功能障礙家庭評(píng)估【答案】C41、急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項(xiàng)可能性最大

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.低鈉綜合征

D.高血壓腦病

E.低血糖【答案】D42、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

A.養(yǎng)陰補(bǔ)腎

B.平肝潛陽(yáng)

C.化痰降逆

D.養(yǎng)血為主

E.以上都不是【答案】C43、男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時(shí)如何處理才是正確的

A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無(wú)效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療

B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息

C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者，如無(wú)禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水

D.支持治療及對(duì)癥處理

E.以上都是【答案】A44、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上

A.90次／分

B.100次／分

C.110次／分

D.120次／分

E.130次／分【答案】A45、非哮喘性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別正確的是

A.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性

B.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)

C.哮喘：氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)

D.NAEB：炎癥浸潤(rùn)(肥大細(xì)胞)不僅局限于氣道上皮

E.激素治療效果欠佳【答案】B46、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關(guān)節(jié)型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.泛發(fā)型銀屑病【答案】A47、男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)

A.腦出血（內(nèi)囊）

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成【答案】D48、流感疫苗接種的禁忌對(duì)象為

A.腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

B.心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

D.對(duì)雞蛋白過(guò)敏者

E.嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒【答案】D49、慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則是

A.祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳

B.消炎、祛痰、平喘

C.消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳

D.消炎、祛痰、解痙、平喘

E.消炎、祛痰、解痙、平喘、強(qiáng)力鎮(zhèn)咳【答案】D50、某患者十二指腸球部潰瘍病史8年，突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時(shí)最有診斷價(jià)值的檢查為

A.急性胃鏡

B.飲水超聲

C.X線鋇餐

D.立位腹平片

E.吞線試驗(yàn)【答案】D51、男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)

A.中樞性尿崩癥

B.腎性尿崩癥

C.特發(fā)性煩渴

D.ADH分泌異常綜合征

E.以上都不是【答案】B52、下列因素中不會(huì)引起脫發(fā)的是

A.猩紅熱

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.濕疹

D.硬皮病

E.慢性腎炎【答案】C53、對(duì)于慢性支氣管炎的病因，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氣候

B.感染

C.精神因素

D.吸煙

E.理化因素【答案】C54、關(guān)于早產(chǎn)兒"中性溫度"，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.機(jī)體耗氧量最少

B.胎齡越小，"中性溫度"要求越低

C.體重越低，"中性溫度"要求越高

D.蒸發(fā)散熱量亦少

E.新陳代謝率最低【答案】B55、強(qiáng)迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于

A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)

B.明知不對(duì)難以控制

C.是否回避

D.有無(wú)精神因素

E.有無(wú)自主神經(jīng)癥狀【答案】C56、某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢

A.撲爾敏

B.仙特明

C.開瑞坦

D.賽庚啶

E.酮替芬【答案】D57、脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬于

A.中央束綜合征

B.半切綜合征

C.前束綜合征

D.后束綜合征

E.馬尾綜合征【答案】C58、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過(guò)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查【答案】A59、醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指()

A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己提出的基本道德要求

B.患者在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

C.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

E.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求【答案】D60、初級(jí)衛(wèi)生保健的意義有

A.使全人類都健康

B.使全人類都文明

C.使全人類都幸福

D.是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分

E.是安定團(tuán)結(jié)發(fā)展的組成部分【答案】D61、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)?/p>

A.容易發(fā)生畸胎

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.容易發(fā)生胎盤早期剝離【答案】B62、COPC的理想階段是

A.3級(jí)

B.4級(jí)

C.1級(jí)

D.2級(jí)

E.0級(jí)【答案】B63、患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）

B.傷濕止痛膏

C.利復(fù)星

D.阿托品

E.布洛芬【答案】C64、男性，76歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是。

A.中毒性菌痢

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.低血糖性昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷【答案】D65、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是

A.脊髓

B.延腦

C.小腦

D.基底核

E.大腦皮質(zhì)【答案】A66、縱隔氣腫可見于

A.橫膈連續(xù)征

B.橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)

C.假橫膈

D.橫膈上升

E.橫膈下降【答案】A67、抽樣調(diào)查中，抽樣誤差從小到大的順序是

A.整群抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣，單純隨機(jī)抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣，整群抽樣

D.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣，單純隨機(jī)抽樣

E.系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣，整群抽樣，分層抽樣【答案】C68、受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重感染傷口，應(yīng)采取

A.清創(chuàng)，一期縫合

B.二期縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合

D.清創(chuàng)及植皮

E.一期縫合【答案】C69、結(jié)腸癌抗血管生成靶向藥物

A.索拉菲尼

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.甲磺酸伊馬替尼

F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗?/p>

【答案】D70、甲狀腺腫的特點(diǎn)不包括

A.地方性疾病

B.可發(fā)生在青春期

C.缺碘是主要原因

D.為炎癥性病變

E.甲狀腺?gòu)浡院徒Y(jié)節(jié)性腫大【答案】D71、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的

A.1／2

B.1／3

C.3／4

D.1.5

E.與成人一樣【答案】C72、經(jīng)?？饶撎担磸?fù)出現(xiàn)同一部位的肺內(nèi)感染，引起大咯血的原因是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.風(fēng)心病

E.肺部腫瘤【答案】A73、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aO

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.癔癥

E.以上都不是【答案】B74、關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是

A.急性肺水腫

B.血BUN>19.4mmol／L

C.血BUN每日上升30mmol／L以上

D.CO

E.無(wú)尿2天以上【答案】B75、采用窩溝封閉最適宜的年齡是

A.牙剛萌出

B.在萌出后2年內(nèi)

C.乳磨牙在5～6歲

D.第一恒磨牙在6～7歲

E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D76、墨菲征陽(yáng)性見于

A.急性十二指腸潰瘍

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腎盂腎炎【答案】B77、急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)以下哪項(xiàng)正確

A.患者有腎功能不全

B.常用鹽類瀉藥

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者【答案】B78、淋巴瘤表現(xiàn)中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.極少發(fā)生在淋巴結(jié)外

B.可發(fā)生在脾臟

C.可發(fā)生在腦組織

D.可發(fā)生在皮膚

E.可發(fā)生在胃黏膜【答案】A79、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。

A.血總T

B.血FT

C.TSH降低

D.休息時(shí)心率＞100次/分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A80、男性，38歲，胃潰瘍患者，24小時(shí)內(nèi)吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml。查體面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg。最佳處理為

A.右旋糖酐

B.升壓藥

C.碳酸氫鈉

D.立即輸血輸液

E.急癥手術(shù)【答案】D81、患者，男性，78歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，伴胸骨后燒灼感和針刺樣疼痛及進(jìn)食異物感，消瘦，貧血，半年體重下降6kg。最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管、胃底靜脈曲張

C.食管癌

D.食管異物

E.食管平滑肌瘤【答案】C82、幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關(guān)系是

A.高熱39～40℃之間，持續(xù)3～5天驟降，熱退疹出

B.一般為低熱，發(fā)熱1～2天出疹

C.出疹期間發(fā)熱加重

D.發(fā)熱3～5天后出疹

E.發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關(guān)【答案】A83、確診淋巴瘤最可靠的方法是

A.血象檢查

B.骨髓檢查

C.淋巴結(jié)彩超

D.淋巴結(jié)活檢

E.血沉【答案】D84、屈光不正包括

A.近視、遠(yuǎn)視、散光、老視

B.近視、遠(yuǎn)視、屈光參差

C.近視、遠(yuǎn)視、散光

D.近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差

E.近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差【答案】D85、患者，男，38歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱。查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷

A.糞便黃色加深

B.血清結(jié)合膽紅素增加

C.尿膽原增加

D.血清堿性磷酸酶減低

E.血清膽固醇降低【答案】B86、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

F.ⅣB期

【答案】D87、下列哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)

A.自身變形

B.意識(shí)障礙

C.幻覺

D.罪惡妄想

E.神經(jīng)衰弱綜合征【答案】B88、女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭(zhēng)吵，夜間睡眠差。

A.全面刮宮

B.進(jìn)行抗精神病治療

C.在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療

D.與家屬接觸，囑其看管好患者

E.考慮為無(wú)排卵功血，給予促排卵治療【答案】C89、潰瘍擴(kuò)大，直徑1～2cm，深及黏膜腺，呈"彈坑狀"損害，稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性口炎

E.貝赫切特(白塞)綜合征【答案】C90、放療病人的皮膚護(hù)理措施不包括

A.皮膚干燥應(yīng)涂0.2％薄荷淀粉

B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒

C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣

D.潮濕可涂2％甲紫

E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B91、老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的適宜標(biāo)準(zhǔn)是

A.空腹＞9.4mmol/L及餐后＞15.5mmol/L

B.空腹＞7.0mmol/L或隨機(jī)＞11.1mmol/L

C.空腹＞11.1mmol/L及餐后＞22.2mmol/L

D.空腹＞33.3mmol/L或餐后＞33.3mmol/L

E.空腹＞7.0mmol/L及餐后＞20.1mmol/L【答案】B92、一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是

A.甲亢＋上呼吸道感染

B.甲亢＋急性肺炎

C.甲亢

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺危象前期【答案】D93、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的接觸性皮炎為

A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B.原發(fā)性刺激反應(yīng)

C.接觸性致敏反應(yīng)

D.光毒性反應(yīng)

E.過(guò)量反應(yīng)【答案】B94、搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為

A.高濃度氧療

B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢

C.注射呼吸中樞興奮劑

D.進(jìn)行人工呼吸

E.補(bǔ)充血容量【答案】B95、女性，35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血，輕咳，少量黏液痰，無(wú)低熱。胸片檢查示"左下肺紋理增粗，紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰"。首先考慮可能是

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.肺癌早期【答案】C96、體溫恒定地維持在39～40℃或以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃的是

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱【答案】B97、男性，38歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽(yáng)性，多血質(zhì)貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對(duì)細(xì)。下列最可能的診斷是

A.原發(fā)醛固酮增多癥

B.2型糖尿病

C.單純肥胖

D.庫(kù)欣綜合征

E.嗜鉻細(xì)胞瘤【答案】D98、女性病人，25歲，過(guò)去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過(guò)度搔抓而出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲液等，原發(fā)病灶附近有多數(shù)散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對(duì)稱分布，部分發(fā)展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈

A.糖皮質(zhì)激素

B.處理原發(fā)病

C.局部用藥

D.抗組胺藥

E.10％葡萄糖酸鈣【答案】B99、阿司匹林引起的不良反應(yīng)有

A.水、鈉潴留，可致水腫

B.凝血障礙

C.急性胰腺炎

D.視力模糊及中毒性弱視

E.急性中毒致肝壞死【答案】B100、下列對(duì)左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高

B.下葉背段無(wú)變化

C.側(cè)位胸片上無(wú)氣肺葉向后移動(dòng)

D.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫

E.無(wú)氣肺葉向前胸壁向上移位【答案】B二,多選題(共100題，每題2分，選項(xiàng)中，至少兩個(gè)符合題意)

101、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g/L，RBC1.8×10

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD102、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫(kù)欣綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F.生長(zhǎng)抑素瘤

【答案】ABCD103、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD104、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.行C肽釋放試驗(yàn)

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽測(cè)定

F.血脂

【答案】BCD105、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗

B.病側(cè)眼瞼下垂

C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB106、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD107、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制

C.強(qiáng)調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯脲降血糖

E.應(yīng)用雙胍類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動(dòng)

【答案】C108、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB109、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC110、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD111、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD112、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。

A.BP168／100mmHg

B.血紅蛋白60g／L

C.血磷3.2mmol／L

D.血鉀6.0mmol／L

E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F.血氯89mmol／L

【答案】ABCD113、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D114、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D.血?dú)夥治?/p>

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD115、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。

A.輸注紅細(xì)胞

B.輸注血小板

C.輸注血漿

D.絕對(duì)臥床

E.抗感染

F.化療

【答案】BD116、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.。間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC117、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系

D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長(zhǎng)期氧療

【答案】ABCD118、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.血CA125測(cè)定

D.輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢查【答案】AC119、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D120、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD121、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.畏寒發(fā)熱

B.腹瀉

C.劇烈無(wú)痛性嘔吐

D.嘔吐物呈水樣

E.腹痛

F.里急后重感

【答案】BCD122、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.行C肽釋放試驗(yàn)

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽測(cè)定

F.血脂

【答案】BCD123、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD124、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC125、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補(bǔ)

【答案】A126、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

B.食管X線檢查

C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查

D.食管CT檢查

E.食管MRI檢查

F.食管超聲內(nèi)鏡檢查

【答案】BC127、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素

B.祛痰藥

C.應(yīng)用止血藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.止咳藥

F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞

【答案】ABC128、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補(bǔ)充血容量

C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

D.改善微循環(huán)

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD129、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.休克期

【答案】AB130、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD131、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB132、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測(cè)定

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD133、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骶髂關(guān)節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27【答案】C134、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD135、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復(fù)發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

【答案】AB136、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C137、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO

A.高血壓

B.貧血

C.少尿

D.雙下肢水腫

E.惡心、嘔吐

F.發(fā)熱、咽痛

【答案】ABCD138、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.行C肽釋放試驗(yàn)

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C肽測(cè)定

F.血脂

【答案】BCD139、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC140、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%

E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%

【答案】BD141、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.強(qiáng)心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護(hù)肝治療【答案】BCD142、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

【答案】ACD143、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC144、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC145、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD146、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標(biāo)志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD147、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD148、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系

D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長(zhǎng)期氧療

【答案】ABCD149、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效β

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD150、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB151、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理

B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復(fù)查胸片

【答案】BD152、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD153、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD154、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)

C.長(zhǎng)期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC155、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

【答案】A156、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測(cè)

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD157、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

F.細(xì)菌性肺炎

【答案】AC158、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD159、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥?kù)o滴

F.禁食

【答案】C160、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)

B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所

C.注意手的清潔和消毒

D.注意平衡膳食

E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)

F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)

【答案】ABC161、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補(bǔ)液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD162、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.肝穿刺活檢

【答案】BC163、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快

B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD164、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.乙肝肝硬化（失代償期）

B.酒精性肝硬化（失代償期）

C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.敗血癥

F.DIC

【答案】AB165、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。

A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白（++）

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g／L

【答案】ABCD166、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD167、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD168、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強(qiáng)抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD169、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

【答案】170、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。

A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.腹部CT

C.染色體核型分析

D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析

E.胃鏡檢查

F.白血病細(xì)胞免疫分型

【答案】ACD171、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時(shí)內(nèi)送檢

E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【答案】ACD172、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.強(qiáng)心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護(hù)肝治療【答案】BCD173、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。

A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白（++）

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g／L

【答案】ABCD174、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C175、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.橈骨小頭半脫位

C.橈骨干骨折

D.克雷(Colles)骨折

E.尺骨近端骨折

F.尺骨遠(yuǎn)端骨折

【答案】D176、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

【答案】BCD177、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用

D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝

E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD178、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.骨折斷端嵌插

B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位

C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形

D.骨折近端向橈側(cè)移位

E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位

F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位

【答案】B179、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD180、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD181、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV

A.患