初秋英

基礎(chǔ)生命支持1復(fù)蘇的概念

古人云：“死而復(fù)生謂之蘇?！睆?fù)蘇就是對(duì)頻臨死亡患者的拯救，它是人類(lèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)中最有意義、最重要的行動(dòng)，只有復(fù)蘇才有可能使患者起死回生。2復(fù)蘇的要點(diǎn)

盡快建立或恢復(fù)患者的呼吸和循環(huán)，進(jìn)而恢復(fù)腦組織的血供。3傳統(tǒng)的復(fù)蘇

A（開(kāi)放氣道）B（人工呼吸）C（重建循環(huán)）:胸外心臟按壓D（藥物應(yīng)用）E（電技術(shù)）F（除顫）G（評(píng)估）H（恢復(fù)智能）I（重癥監(jiān)護(hù)）

4基本內(nèi)容咳嗽復(fù)蘇胸部捶擊復(fù)蘇體位人工呼吸胸外心臟按壓5咳嗽復(fù)蘇咳嗽時(shí)主動(dòng)脈壓上升，可以促使血液向腦部流動(dòng)。胸腔壓力突然增大，可對(duì)心臟產(chǎn)生刺激，在理論上可消除或減輕心律失常的作用。咳嗽間期主動(dòng)脈壓下降，增加了冠狀動(dòng)脈灌注。適應(yīng)癥：早期，意識(shí)清醒者。6胸部捶擊

胸部捶擊也稱(chēng)胸部扣擊或拳擊復(fù)律.它的原理是每次心前區(qū)捶擊使機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能，這種電能可使剛剛發(fā)生的室顫或室速消除，同時(shí)也可興奮心肌，使停搏的心臟復(fù)跳，從而達(dá)到治療的目的。7

方法操作者單手握拳，用拳頭的小魚(yú)際從患者胸壁上方20－30厘米處向其胸骨中部迅速有力地捶擊1－2次，然后觀察患者反應(yīng)，如果未恢復(fù)，不必繼續(xù)捶擊，立即實(shí)行胸外心臟按壓和人工呼吸。8注意

1、捶擊無(wú)效，立即行心肺復(fù)蘇。2、捶擊姿勢(shì)要像敲鼓，不要象拳擊運(yùn)動(dòng)的擊拳，避免用手背的掌骨部分接觸患者胸壁，以免造成損傷。3、捶擊僅限1－2次，不要重復(fù)操作，反復(fù)捶擊無(wú)效有害。但對(duì)捶擊有效再次發(fā)作的患者可以再次捶擊。9復(fù)蘇體位

正確的復(fù)蘇體位是患者臥于硬板床上或地面上。其目的有二：一是開(kāi)放呼吸道利于呼吸。二是便于搶救。

（1）前期準(zhǔn)備首先除去口腔中的異物，其次，抬高雙下肢，有利于增加循環(huán)血量，提高按壓效果。10人工呼吸壓額舉頜法傳統(tǒng)的開(kāi)放氣道方法：托頸法、拉頜法、墊肩法、壓額舉頜法等。11方法

吹氣式和面罩式吹氣人工呼吸包括：口對(duì)口吹氣、口對(duì)鼻吹氣、口對(duì)口鼻吹氣、口咽管吹氣四種?？趯?duì)口鼻吹氣適用于嬰幼兒患者。12胸外心臟按壓胸部按壓可以將患者的胸骨向下壓約1.5至2英寸。1314心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)CPR：當(dāng)呼吸心跳停止時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按壓進(jìn)行急救的技術(shù)。

適應(yīng)癥：各種類(lèi)型的呼吸心跳停止。例：溺水、觸電、藥物中毒、氣體中毒、心臟病、高血壓、車(chē)禍、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸心跳停止，在醫(yī)生到來(lái)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。15急救ABC

A：開(kāi)放氣道。B：人工呼吸。C：胸外心臟按壓。注意：B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做2次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為5輪，也就是按壓150次、人工呼吸10次。經(jīng)過(guò)搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。16單人心肺復(fù)蘇17雙人心肺復(fù)蘇18基礎(chǔ)生命支持順序1、迅速判定、評(píng)估意識(shí)。2、評(píng)估呼吸和動(dòng)脈搏動(dòng)。3、開(kāi)放氣道。4、人工呼吸。5、沒(méi)反應(yīng)，立即胸外按壓（按壓頻率100次/