2012年臨床醫(yī)師“三基三嚴”考試一試題（一）科室 姓名 得分一、單項選擇題：1、 枕頜帶牽引的重量（c）。A、 2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、 暴力作用于正常關(guān)節(jié)惹起的脫位（A）。A、傷害性脫位B、先本性脫位 C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位3、 骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨4、 受傷肢體長時間固定缺少功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和四周肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成（D）。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D、關(guān)節(jié)僵直5、 骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而惹起（C）。A、橫斷骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、壓縮性骨折6、 排尿中止的癥狀常有那種疾?。―） 。A.膀胱癌B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.陰莖癌7、 泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿（C）。A.泌尿系腫瘤 B.泌尿系統(tǒng)感染C.原發(fā)性醛固酮增加癥D.泌尿系結(jié)石 E.泌尿系外傷8、 以下哪一種疾病不適合作膀胱鏡檢查（C）。A.輸尿管腫瘤 B.尿道腫瘤 C.尿道狹小D.前列腺癌 E.膀膀腫瘤TOC\o"1-5"\h\z9、 無痛性間歇性肉眼血尿最常有（D） 。A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤 E.腎腫瘤10、 以下檢查哪項對前列腺癌診療意義不大（C） 。A.PSA檢查B.肛門直腸指檢 C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活檢 E.前列腺B超11、 以下有關(guān)疝的表達，哪項是正確的 （E）A.未進入陰囊的疝為腹股溝直疝B.疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C.極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝四周呈半球狀的腹外疝為直疝E.壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝12、 判斷腹內(nèi)空腔臟器傷害最有價值的發(fā)現(xiàn)是 （D）A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血D.有氣腹E.腹脹13、 男性病人,40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院,6小時內(nèi)已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜 （E）A.輸血+甲氧明靜脈滴注 B.輸血+去甲腎上腺素 C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)14、 男性病人，35歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診療最可能是（E）化胃腸炎B.急性胃擴充^胃潰瘍D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門堵塞15、 男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣痛苦，快速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有顯然腹膜刺激征，肝濁音界消逝，腸鳴音消逝，初步診療是 （B）A.闌尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸堵塞E.急性出血性胰腺炎16、 急性化膿性心包炎不可以出現(xiàn)哪一種體征？（C）A、脈搏纖弱、快 B、靜脈壓上漲C、血壓高升。、心界擴大17、 急性膿性心包炎的治療，錯誤的選項是：（A）入、心包部分切除術(shù) B、渾身應(yīng)用抗生素 C、穿刺抽膿。、心包切開排膿術(shù)18、 結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（A）A、胸腔穿刺排膿 B、膿胸纖維板剝脫術(shù) C、開放引流 D、閉式引流19、 慢性膿胸最主要的診療依照是：（B）A、X線見有胸膜鈣化B、胸手下陷肋間變窄C、頸部氣管向患側(cè)移位 D、胸腔抽出膿液20、 急性全膿胸閉式引流的最正確部位是：（D）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間 C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間21、 診療顱底骨折最切實的依照是：（D）A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血22、 診療顱蓋骨折往常依照：（B）A、頭皮傷痕B、頭痛，嘔吐C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片23、 顱高壓病人，腰穿開釋腦脊液后忽然呼吸停止，其原由是：（A）A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低24、 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本差別是：（C）A、強烈頭痛，屢次嘔吐B、生命體征改變 C、意識阻礙發(fā)生較早D、呼吸驟停發(fā)生較早25、 最易形成小腦幕裂孔疝的是：（B）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤26、 男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10X109/L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的診療是：（B）A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細支氣管炎 D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘27、 男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3°C，就診過程中忽然雙眼上翻，肢體強直，連續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異樣，半年前也有同樣病史，最可能診療是：（E）A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥28、 重生兒開始排便的時間常為生后AA.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時29.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm小兒體格發(fā)育的兩個頂峰期是AA.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡先期、青春期C.少兒期、學(xué)齡期 D.嬰兒期、青春期E.重生兒期、學(xué)齡期糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：AA.乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸 B.B-羥丁酸 C.丙酮D.生酮氨基酸 E.乙酰乙

酸、B-羥丁酸以下哪一種激素是由腺垂體合成：DADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS33.30歲孕婦，妊娠前無糖尿病，在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(一)，空肚血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下邊哪項治療是合理的：E體育鍛煉+飲食控制 B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈 C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖 D.胰島素治療 E.飲食控制+胰島素治療內(nèi)分泌疾病診療中，常常第一易于確立的是：CA.病理診療B.病因診療C.功能狀態(tài)D.細胞學(xué)E.物理診療發(fā)現(xiàn)以下哪項檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)：AA.T?3克制試驗B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗C.禁水試驗D.安體舒通試驗E.水負荷試驗2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻次為：BA、80-100次/分；B、100次/分；C、120次/分；D、60-80次/分2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：AA、30：2； B、15：2；C、30：1； D、15：12005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A入、雙乳頭之間胸骨正中部；B、M尖部；C、胸骨中段；D、胸骨左緣第五肋間在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻次為：BA、6-8次/分；B、8-10次/分；C、10-12次/分；D、12-15次/分使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、200J；B、300J；C、360J；D、150J使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：CA、100J；B、100-150J；C、150-200J；D、300J食管癌最主要的轉(zhuǎn)移門路( B )A.直接延伸B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)栽種E.消化道播散43.IIIA期非小細胞肺癌的新協(xié)助化療各國都在努力探究，因為波及與手術(shù)的關(guān)系一般主張賜予( D )A.6周期B.5周期C.4周期A.6周期B.5周期C.4周期骨與軟組織腫瘤最常有的轉(zhuǎn)移門路是(A.直接延伸擴散B.經(jīng)過動脈流傳流 E.沿神經(jīng)干延伸擴散阿糖胞苷與放線菌素D結(jié)適用藥依照是(A.減少藥物毒性B.細胞增殖動力學(xué)D.2?3周期CC.經(jīng)過血行流傳E.1周期)D.經(jīng)過淋巴回B)C.從抗瘤譜考慮D.從給藥方法E.方差E.方差)D.發(fā)熱E.貧考慮E.以上都不對一組察看值中每個變量與這一組值的均數(shù)之差的平方和的均數(shù)被稱TOC\o"1-5"\h\z為( E )A.有關(guān)系數(shù) B.中位數(shù) C.眾數(shù) D.標(biāo)準誤結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是( CA.腹痛B.腹部腫塊 C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變血和消瘦48、 尿毒癥病人高血壓最主要的原由是： CA腎素增加B促紅素減少C水鈉潴留 D血管加壓素增加 E交感神經(jīng)喜悅環(huán)磷酰胺的毒性作用：AA、 骨髓克制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝傷害B、 胃腸道反響、口腔潰瘍、骨髓克制、巨幼紅樣變C、 骨髓克制、惡心嘔吐、胃腸道反響、口腔黏膜炎、脫發(fā)D、 骨髓克制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能傷害E、 過敏反響、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質(zhì)血癥對于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)中，描繪正確的選項是：BA可有黏膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍四周或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或連續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿 E關(guān)節(jié)腫脹、痛苦屬于腎功能不全衰竭期的指標(biāo)是：EA、 GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB、 GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC、 GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、 GFR25~50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LEGFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L在原發(fā)性腎病綜合征中，對于細小病變性腎病的特色，表達不正確的選項是：CA光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B免疫熒光檢查陰性C電鏡下與系膜區(qū)及內(nèi)皮下可見電子致密物D鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼血尿E對激素治療敏感，并可自覺緩解，但卻易復(fù)發(fā)急性腎小球腎炎患者兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時，首選的治療藥物是：D入強心藥 B降壓藥C抗感染藥D利尿藥E擴充血管藥蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是：CA.高血壓B.腦動脈粥樣硬化 C.先本性腦底動脈瘤 D.腦血管畸形 E.血液病。一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，兩側(cè)胸5以下感覺阻礙，其病變位于：BA.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎癲癇小發(fā)生（失神性發(fā)生）的首選藥物是：EA.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.平定D.硝基平定E.乙琥胺或苯琥胺病理反射的出現(xiàn)是因為：DA.脊髓反射弧的傷害 B.神經(jīng)系統(tǒng)喜悅性增高 C.基底節(jié)受損 D.錐體束傷害E、 腦干網(wǎng)狀構(gòu)造傷害。腦血栓形成最常有的病因是：BA.高血壓病 B.腦動脈粥樣硬化 C.各樣腦動脈炎 D.血壓偏低E.紅細胞增加癥腦出血的內(nèi)科療法中，最重假如：CA.降低血壓 B.控制出血 C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).增強護理，注意水與電解質(zhì)均衡E.氣管切開，吸氧與速發(fā)型哮喘反響關(guān)系最親密的炎癥細胞是： （B）A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞 C.中性粒細胞 D.巨噬細胞E.淋巴細胞一哮喘患者，表現(xiàn)為憂慮、浮躁、呼吸頻次加速，能正確回答以下問題，但只好說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診療為：（ C）A.哮喘急性發(fā)生（輕度）B.哮喘急性發(fā)生（中度）C.哮喘急性發(fā)生（重度） D.慢性哮喘發(fā)生（重度） E.哮喘急性發(fā)生（危重）致使慢性堵塞性肺氣腫和肺芥蒂，占第一位的原由是：（E）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺C.支氣管哮喘 D.支擴E.以上都不是慢性呼吸衰竭最常見的原由是： （B）A.肺血管病變 B.慢性堵塞性肺病 C.寬泛胸膜增厚 D.寬泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病確立患者有無呼吸衰竭，以下指標(biāo)中最存心義的是：（A）A.血氣剖析 B.發(fā)紺 C.神志變化 D.呼吸困難 E.多汗TOC\o"1-5"\h\z肺通氣/血流比值的正常值為： （D）對于慢性呼吸衰竭，以下有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的辦理原則中，最重要的是： （E）A.增補碳酸氫鈉，糾正酸中毒 B.踴躍控制感染C.連續(xù)低流量給氧 D.增補血容量E.增添通肚量所謂有效循環(huán)血量是指（ B）A、渾身總血量B、單位時間內(nèi)經(jīng)過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量。陣發(fā)性室上性心動過速不伴居心力弱竭者首選（B）A.靜滴利多卡因B.靜注維拉帕米C.口服苯妥英鈉D.靜滴10%氯化鉀E.口服美西律室性心動過速伴嚴重血液動力學(xué)阻礙時，停止發(fā)生的首選方法是：（C）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速克制E.壓迫頸動脈竇心臟驟停的病理生理體制最常有的是（A）化心室抖動B.室性心動過速 C.電機械分別D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.L室停留心臟性猝死最主要的病因是（D ）A.二尖瓣脫垂 B.L肌病C.主動脈瓣狹小D.冠芥蒂及其并發(fā)癥E.急性心肌炎伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)第一考慮（B）A.皮質(zhì)醇增加癥B.原發(fā)性醛固酮增加癥 C.嗜鉻細胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹小老年心力弱竭患者癥狀加重的最常有誘因是（E）A.過分勞苦 B.攝取液體過多 C.L、肌缺血 D.室性期前縮短 E.呼吸道感染TOC\o"1-5"\h\z以下哪項支持胃的惡性潰瘍 DA.潰瘍呈圓形，橢圓形 B.邊沿齊整，不隆起C.底部較平展。.火山口狀，底部凹凸不平 E.皺襞向潰瘍集中肝硬化失代償期患者的以下哪項檢查中不正確 DA.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少 D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，以下哪項不正確 DA.給制酸劑同時加抗菌劑 B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適合較GU時長抗菌素藥首選一種，以二周為一療程Cushingulcer是指以下哪一種原由惹起者 EA.嚴重的臟器疾病B.大手術(shù) C.大面積燒傷D.休克 E.中樞精神病變結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，以下哪項不正確 AA.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好 B.粘連型歸并溢出者，病變不易控制一般用3?4種藥物聯(lián)合治療繼發(fā)于體內(nèi)其余結(jié)核病的病人，臨床多項選擇用過去未用或少用的藥物有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素肝硬化病人惹起肝腎綜合癥的要素中，以下哪項不正確：CA.去甲腎上腺素分泌增添 B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強C.腎前列腺素合成增添 D.血栓素A2增添E.白三烯產(chǎn)生增添正常成年人細胞體液約占體重的：CA.80%B.70% C.60%D.50%E.40%正常成人血漿約占體重的：DA.8%4 B.7% C.6% D.5% E.4%病程記錄的書寫以下哪項不正確（D）A.癥狀及體征的變化B.檢查結(jié)果及剖析C.各級醫(yī)師查房及會診建議D.每日均應(yīng)記錄l次E.臨床操作及治療舉措急救急?；颊?，未能實時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在急救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（D）A、半小時B、1小時C、3小時D、6小時E、24小時正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感得病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特色D、以上3項輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或許其家眷說明什么 AA輸血目的，經(jīng)輸血可能流傳的疾病，同種免疫反響及不行展望的過敏反響B(tài)輸血支持療法C輸血治療贊同書的判定D不一樣意輸血可能發(fā)生的問題/有關(guān)節(jié)盤的是（A）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)對病重患者，病程記錄起碼要（B）記錄一次。A.1天b.2天c.3天d.4天醫(yī)師開具處方應(yīng)按照（ C）原則。A.安全、經(jīng)濟 B.安全、有效C.安全、有