（中級年(103)75.56120不定項選擇A1/A2題型MODS呈現(xiàn)高分解代謝和高動力循環(huán)時，心血管的表現(xiàn)是心排出量升高，外周阻力升高心排出量升高，外周阻力下降心排出量下降，外周阻力下降心排出量正常，外周阻力升高心排出量下降，外周阻力正常急性腎衰竭少尿期，水、電解質(zhì)代謝紊亂不會出現(xiàn)的是高鉀、高鎂血癥高鈣、高鈉血癥高磷、低鈣血癥低鈉、低氯血癥水中毒、酸中毒關(guān)于ARDS的病理生理改變特點，下列不正確的是嚴重二氧化碳潴留肺順應性降低肺間質(zhì)水腫大量肺分流嚴重低氧血癥以下選項中，哪項不是急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)病毒性肝炎多發(fā)性肝囊腫化學物中毒W(wǎng)ilson綜合征嚴重創(chuàng)傷、休克、嚴重感染歲，診斷為慢性腎衰竭23肌酐均高于707μmolL肌酐清除率低于5ml/mi。詳細追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎多囊腎腎硬化糖尿病性腎小球硬化急性腎功能衰竭少尿期，電解質(zhì)代謝紊亂不包括高鉀血癥高鈣血癥高鎂血癥低鈉血癥低氯血癥男性，34歲。臨床診斷左側(cè)腦膠質(zhì)瘤，施行腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)上腹隱500ml。既往無潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮胃潰瘍出血應激性潰瘍十二指腸潰瘍出血食管胃底靜脈曲張破裂出血出血性胃炎擠壓綜合征最常引起急性腎衰竭呼吸困難心力衰竭昏迷肝缺血壞死有關(guān)一期速發(fā)型MODS的臨床特點，下列選項不正確的是ARDS和ARFARDS、ARFAHFARF和DIC36輸血發(fā)生嚴重輸血反應，無尿，第2ARDS和ARF腸梗阻中毒性休克心臟驟停，經(jīng)心肺復蘇后42ARDS和ARF急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是低氯血癥低鈉血癥低鈣血癥高鉀血癥高鎂血癥ARDS肺不張、肺泡萎陷肺水腫肺內(nèi)含鐵血黃素沉著肺小葉間隔增寬肺淤血肝性腦?、穸雀涡阅X?、蚨雀涡阅X?、蠖雀涡阅X病Ⅳ度代謝性酸中毒23肌酐均高于列哪項疾病淀粉樣變性結(jié)節(jié)性動脈周圍炎彌漫性血管炎骨性關(guān)節(jié)炎嚴重的胃潰瘍

肌酐清除率低于5ml/min?，F(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下急性腎功能衰竭少尿期，尿比重一般在A.B.C.D.

1.0091.0141.0201.030E.1.03以上48T39。輕240ml／h25ml／h根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是補液量不足脫水血液濃縮尿管不通暢急性腎衰竭急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS小時小時小時小時小時MODS不易早期診斷的器官或系統(tǒng)是心血管腦腎肝、胃腸、血液凝固系統(tǒng)肺下列急性腎衰竭無尿期的治療原則中，不正確的是控制入水量和電解質(zhì)，量出為入、寧少勿多高蛋白、低熱量、高纖維素飲食早期應用甘露醇、呋塞米利尿預防和治療高鉀血癥防治感染、糾正體液代謝紊亂急性肝衰竭的實驗室檢查中，不會出現(xiàn)的結(jié)果是ALTAST增高，血膽紅素增高彌漫性肝壞死時ALTAST增高尤甚血小板降低，白細胞增高血清肌酐和尿素氮可增高電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡歲，因高溫下劇烈運動3030急診收入ICU。經(jīng)積極治療1CVP7mmHg(CK)43421U/L16520μgL血鉀6.0mmol/，AST13800U/LALT9830U/LTBil250μmolDBil98μmolLCr358μmolLBUN28mmol/L。臨床診斷勞力型熱射病。此時，對該患者進行血液凈化治療的目的中，不包括清除橫紋肌溶解成分無尿，清除過多的水清除膽紅素、尿素、肌酐等毒性物質(zhì)清除多種細胞因子，減輕炎癥反應維持電解質(zhì)穩(wěn)定23肌酐均高于707μmolL肌酐清除率低于5ml/mi?；颊咝心I移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說法不正確的是移植腎通常放在髂窩移植腎進行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端端吻合移植腎進行的是腎動脈與髂內(nèi)動脈的端側(cè)吻合移植腎進行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流發(fā)生MODS的高危因素，正確的是各種外科感染引起的膿毒癥創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致組織嚴重損傷或失血各種原因的休克、心搏驟停復蘇后合并臟器壞死或感染的急腹癥以上都是48T39。輕240ml／h25ml／h為明確診斷，首先要做的檢查是腹部B血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力血細菌培養(yǎng)血尿素氮、血肌酐檢查腎排泄造影在MODS的初步診斷中，下列哪項不符合器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)心臟：心動過速，心律失常肺臟：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，需吸氧和輔助呼吸腎臟：無血容量不足的情況下表現(xiàn)尿少胃腸道：進展時有食欲減退、消化不良及腹瀉肝臟：進展時呈黃疸，神志失常急性腎衰竭多尿期的每日補液量，一般為前一天尿量的A.相等量B.1/4量C.1/2量D.1/5量E.2/6量下列ARDS的綜合治療措施中，錯誤的是呼吸機輔助治療糾正低血容量，加強監(jiān)測酌情選用心血管活性藥物有效控制感染持續(xù)大劑量應用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病的治療措施中，不會采用的是應用硫噴妥鈉過度通氣34～35℃腹膜透析積極治療原發(fā)病不宜采用的是葡萄糖溶液脂肪乳劑左旋多巴廣譜抗生素創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的器官是A.肝 B.腎C.肺 D.心E.胃腸ARDS嚴重二氧化碳潴留肺順應性降低肺間質(zhì)水腫大量肺分流嚴重低氧血癥48T39。輕240ml／h25ml／h臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標是神志變化體溫變比血壓變化每小時尿量變化血電解質(zhì)變化多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是A.腎臟 B.肺臟C.肝臟 D.心臟E.胃腸腎毒性物質(zhì)可引起急性腎衰竭，下列選項中，哪項不具有腎毒性四氯化碳、鉍、汞、磺胺慶大霉素X蛇毒青霉素(PEEP)的并發(fā)癥和副作用肺泡破裂、氣胸降低心排出量，影響肝、腎功能顱內(nèi)壓增高，加重腦水腫增加靜脈回流，加重心臟前負荷增加應力和牽張力超負荷，加重肺損傷在MODS初步診斷中，有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是心臟：心動過速，心律失常肺臟：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，需吸氧和輔助呼吸腎臟：無血容量不足的情況下表現(xiàn)尿少胃腸道：進展時嘔血、便血、腹脹肝臟：進展時呈黃疸，神志異常(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用，不包括下列哪項肺泡破裂、氣胸降低心排血量，影響腎、肝功能顱內(nèi)壓增高，加重腦水腫增加靜脈回流，加重心臟前負荷增加應力和牽張力超負荷，加重肺損傷48T39。輕240ml／h25ml／h臨床治療中，應特別注意的是應用抗生素控制感染糾正電解質(zhì)紊亂糾正酸堿代謝失調(diào)應用利尿劑加速排尿嚴格控制補液量以下選項中，哪項不是發(fā)生MODS的高危因素各種外科感染引起的膿毒癥創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致組織嚴重損傷或失血各種原因的休克、心臟驟停復蘇后合并臟器壞死或感染的外科急腹癥身體瘦弱，患有貧血、低蛋白血癥未糾正者(MAP)60mmHg時，腎小球濾過率(GFRA.50%B.60%C.70%D.80%E.90%下列預防急性腎衰竭的措施中，錯誤的是及時補足血容量術(shù)中或術(shù)后少尿，早期應用呋塞米或甘露醇利尿選擇對血流動力學干擾小的麻醉方式誤輸異型血，及早使用甘露醇和碳酸氫鈉休克者，及時應用去甲腎上腺素等血管活性藥物下列對應激性潰瘍的概述中，錯誤的是常見誘因是嚴重燒傷、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍嚴重時可發(fā)生大出血或穿孔胃鏡檢查可證明病變一經(jīng)診斷，應首先考慮外科手術(shù)治療2天出現(xiàn)無尿，應用呋塞米治療無效。目前，如不能進行腎臟替代治療，則每天攝入液體的方案為生理需要量+額外喪失量補液生理需要量+額外喪失量總量的1/2補液生理需要量+額外喪失量總量的1/3補液顯性失水+不顯性失水關(guān)于MODS的預防和治療原則，下列錯誤的是積極治療原發(fā)病重點監(jiān)測，維持生命體征穩(wěn)定及時處理感染病灶，使用敏感抗生素嚴格禁食以保證胃腸道充分休息全身支持治療下列哪項是多器官功能障礙綜合征）最主要的發(fā)病機制炎性反應失控，導致組織細胞損害炎癥細胞激活，炎性物質(zhì)釋放氧自由基大量釋放內(nèi)皮細胞損傷腸道細菌異位引起MODS最常見的原因是嚴重創(chuàng)傷失血性休克大量輸血嚴重感染大手術(shù)急性腎衰竭持續(xù)存在的主要因素是腎血流動力學改變腎小管上皮細胞變性、壞死感染或藥物引起的間質(zhì)性腎炎非少尿型急性腎衰竭下列哪項不是MODS出現(xiàn)腸道屏障功能障礙和細菌移位的因素飲食中缺乏纖維素大量致病菌在胃內(nèi)繁殖，腸內(nèi)菌群正常生態(tài)環(huán)境被破壞休克者延遲進食腸壁水腫、蠕動異常腸壁缺血缺氧，腸黏膜上皮受損24600ml300ml250ml200ml450ml150ml100ml下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是輸新鮮血、血漿和血清白蛋白糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素輸氨基酸和脂肪乳劑人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯有關(guān)引起MODS發(fā)病機制的相關(guān)學說中，不包括炎癥失控學說缺血再灌注損傷學說腸道動力學說SIRS/CARS細胞凋亡失控學說非少尿型急性腎衰竭是指尿總量超過400ml，尿素氮增高，肌酐正常者尿總量超過500ml，肌酐增高，尿素氮正常者600ml，體液代謝紊亂者700ml，尿素氮增高，體液代謝紊亂者800ml，而尿素氮、肌酐呈進行性增高者ARDS休克和DIC出血壞死性胰腺炎、急性腎衰竭、急性肝衰竭全身性感染、多發(fā)性創(chuàng)傷和誤吸大量輸血、過量輸液嚴重的顱腦損傷、癲癇、吸海洛因鼻胃管冷凍鹽水洗胃內(nèi)鏡下電凝或激光止血急診施行胃大部切除術(shù)靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌歲。行直腸癌根治術(shù)，術(shù)中輸血100ml困難、腰痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。下列的緊急處理措施中，錯誤的是立即停止輸血5%增加靜脈補液量靜脈給予地塞米松立即行血液透析腎毒性物可引起急性腎功能衰竭，下列不具腎毒性的是四氯化碳、鉍、汞、磺胺慶大霉素X蛇毒青霉素天出現(xiàn)無尿，應用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應采取口服液體按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補液1／21／3B1題型雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是腎前性腎功能衰竭腎后性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭以上都是以上都不是不屬于復蘇失敗和MODS的是2424224822原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙48高代謝的急性腎衰竭，病情危重，心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用血液透析連續(xù)性腎替代治療腹膜透析單純超濾呼氣末正壓通氣的英文縮寫是PEEPASVCPAPPRVCAPV間質(zhì)性肺炎患者可出現(xiàn)間歇性呼吸困難，細支氣管痙攣，雙肺哮鳴音限制性通氣功能障礙，彌散功能降低呼吸深淺交替、快慢交替肺毛細血管床擴張，大量滲出，肺實變痰液增多黏稠，不易排出，肺不張2650mmolL，尿沉渣見透明管型。其屬于腎前性ARF腎后性ARF腎性ARF去腎性尿閉慢性腎衰竭非高代謝的急性腎衰竭，心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用血液透析連續(xù)性腎替代治療腹膜透析單純超濾ARDS間歇性呼吸困難，細支氣管痙攣，雙肺哮鳴音限制性通氣功能障礙，彌散功能降低呼吸深淺交替、快慢交替肺毛細血管床擴張，大量滲出，肺實變痰液增多黏稠，不易排出，肺不張3腎前性ARF腎后性ARF腎性ARF去腎性尿閉慢性腎衰竭急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用血液透析連續(xù)性腎替代治療腹膜透析單純超濾ARDS高壓氧持續(xù)低流量給氧無控制性給氧鼻導管持續(xù)高濃度給氧呼氣末正壓給氧心肺復蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌酐／血肌酐4510。其屬于腎前性ARF腎后性ARF腎性ARF去腎性尿閉慢性腎衰竭肺炎患者缺氧的治療宜采用高壓氧持續(xù)低流量給氧無控制性給氧鼻導管持續(xù)高濃度給氧呼氣末正壓給氧2B臟組織。其屬于腎前性ARF腎后性ARF腎性ARF去腎性尿閉慢性腎衰竭大面積燒傷后，突然上消化道出血或突發(fā)急性腹痛、腹膜炎，可能并發(fā)了潰瘍十二指腸潰瘍g瘍復發(fā)性潰瘍吻合口潰瘍速發(fā)型MODS是指2424224822原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙48急性腎衰竭死亡的常見原因是高鉀血癥低鉀血癥低鈉血癥低鈣血癥低氯血癥持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是PEEPASVCPAPPRVCAPV線造影劑引起的腎功能衰竭腎前性腎功能衰竭腎后性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭以上都是以上都不是腦外傷后昏迷患者，胃管引流出血性液體，可能并發(fā)了潰瘍十二指腸潰瘍g瘍復發(fā)性潰瘍吻合口潰瘍遲發(fā)型MODS是指2424224822原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙48急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是高鉀血癥低鉀血癥低鈉血癥低鈣血癥低氯血癥壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是PEEPASVCPAPPRVCAPV休克引起的腎功能衰竭腎前性腎功能衰竭腎后性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭以上都是以上都不是復蘇失敗是指2424224822原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙48加重高血鉀對心肌毒性作用的是高鉀血癥低鉀血癥低鈉血癥低鈣血癥低氯血癥適應性壓力通氣的英文縮寫是PEEPASVCP