




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話,那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?!魅_中國(guó)慢性心力衰竭診斷與中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話,那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅
中國(guó)慢性心力衰竭診斷和
治療指南解讀南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新指南傳達(dá)了一系列的新觀念1.慢性心衰的主要機(jī)制——心肌重構(gòu)強(qiáng)調(diào)慢性心衰的主要機(jī)制是心肌重構(gòu)這一觀點(diǎn)來(lái)自深入的基礎(chǔ)研究和臨床研究結(jié)果這一觀點(diǎn)對(duì)心衰的進(jìn)一步治療尤其預(yù)防意義重大
中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!?中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件新指南新觀念
C階段:所有患者均使用ACEI(或ARB)和β阻滯劑、限鹽、應(yīng)用利尿劑、地高辛,如有BBB或QRS增寬,考慮再同步化治療,再血管化治療,心瓣膜手術(shù);其他:螺內(nèi)酯,多學(xué)科綜合治療
D階段:除上述外,考慮:正性肌力藥物、血液透析、心室輔助裝置、心臟移植等新指南新觀念C階段:所有患者均使用ACEI(或AR3.肯定了BNP/NT-proBNP在心衰臨床評(píng)估中的重要價(jià)值;首次在CHF診治中引入生物學(xué)標(biāo)志物測(cè)定方法。新指南新觀念新指南新觀念BNP有助于心衰診斷和預(yù)后判斷BNP可用于鑒別心源性和肺源性呼吸困難心衰經(jīng)治療,BNP下降提示預(yù)后改善BNP<100pg/ml不支持心衰診斷NT-proBNP水平也隨心衰程度加重而升高,與BNP具有同樣的診斷和預(yù)后判斷價(jià)值新指南新觀念BNP有助于心衰診斷和預(yù)后判斷新指南新觀4.慢性心衰的藥物治療
繼續(xù)肯定利尿劑、ACEI、β阻滯劑和地高辛的療效推薦應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑(ARB)醛固酮受體拮抗劑(螺內(nèi)酯)均肯定其改善預(yù)后的作用新指南新觀念4.慢性心衰的藥物治療新指南新觀念指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭的療效分類證據(jù)水平選擇藥物能夠改善預(yù)后的藥物證據(jù)充分的藥物各種ACEI;β受體阻滯劑:琥珀酸美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾;已有一定證據(jù)的藥物ARB:坎地沙坦、纈沙坦;醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯、依普利酮;有待進(jìn)一步研究證實(shí)的藥物β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾平片;其余的ARB和β受體阻滯劑;指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭的療效分類證據(jù)水平選擇藥物能夠改善癥狀藥物證據(jù)充分,可長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物利尿劑類:襻利尿劑(呋噻米、托拉塞米等);噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪等);地高辛;尚有爭(zhēng)議,僅作短期應(yīng)用的藥物正性肌力藥物:①兒茶酚胺類:多巴胺、多巴酚丁胺等;②磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)、氨力農(nóng);擴(kuò)血管藥物:①硝酸酯類:硝酸甘油等;②硝普鈉;③二氫吡啶類鈣拮抗劑;指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心衰治療藥物的評(píng)價(jià)2002年指南2007年指南肯定有效的藥物肯定有效的藥物
Β受體阻滯劑
Β受體阻滯劑ACEIACEI利尿劑利尿劑地高辛地高辛可能有效的藥物ARBARB醛固酮受體阻滯劑醛固酮受體阻滯劑抗凝治療其他(如抗心律失常藥物)慢性心衰治療藥物的評(píng)價(jià)2002年指南新指南新觀念
β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)孰先孰后并不重要關(guān)于在于盡早合用
神經(jīng)內(nèi)分泌激素抑制劑聯(lián)合應(yīng)用問(wèn)題推薦β阻滯劑+ACEI黃金搭檔新指南新觀念β受體阻滯劑和血管緊張Willeheimeretal.Circulation.2005,18;112(16):2426-CIBIS-III研究比索洛爾QD比索洛爾QD依那普利BID依那普利BID比索洛爾QD依那普利BID依那普利
起始治療(BID)比索洛爾
起始治療(BID)無(wú)事件生存率(%)0無(wú)事件生存率(%)0時(shí)間(月)維持期首次調(diào)整劑量第二次調(diào)整劑量第二個(gè)維持期周周研究結(jié)束年維持期首次調(diào)整劑量第二次調(diào)整劑量第二個(gè)維持期周研究結(jié)束年時(shí)間(月)危險(xiǎn)人數(shù)依那普利起始治療比索洛爾起始治療危險(xiǎn)人數(shù)依那普利起始治療比索洛爾起始治療Willeheimeretal.Circulation.RAAS阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用
三藥合用不推薦二藥合用:ACEI+螺內(nèi)酯優(yōu)于ACEI+ARBRAAS阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用5.慢性心衰非藥物治療
心臟再同步化治療(CRT)埋藏式心臟除顫復(fù)律器(ICD)CRT-D(CRT+I(xiàn)CD)均具有降低病死率,改善預(yù)后作用5.慢性心衰非藥物治療)“和而不同”,多元發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。.慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥,這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫,被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后,炎癥可消退,但如治療不當(dāng),往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴(kuò)大,胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn),常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。在胃鏡問(wèn)世以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用,特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查,對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年,國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月,在澳大利亞悉尼召開(kāi)的第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上,又提出了新的胃炎分類法,它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成,組織學(xué)以病變部位為核心,確定3種基本診斷:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述,并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、幽門(mén)螺桿菌感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見(jiàn)描述為主,分別區(qū)分病變程度。
1.慢性糜爛性胃炎
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起。幽門(mén)螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。治療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵。
2.慢性胃炎的癌變
對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變,人們比較容易理解,但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變,許多人會(huì)感到不可思議.然而,慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí)編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō):“如果歷史有一個(gè)軸心,那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件,……發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。醫(yī)學(xué)健康系列精品課件本文檔下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。)“和而不同”,多元發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)藥在防治非典、禽流感56、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!獛?kù)法耶夫
57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過(guò)?!獏蝿P特
58、問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)?!祆?/p>
59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處,只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒
60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?!?8中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話,那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?!魅_中國(guó)慢性心力衰竭診斷與中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強(qiáng)制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話,那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅
中國(guó)慢性心力衰竭診斷和
治療指南解讀南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新指南傳達(dá)了一系列的新觀念1.慢性心衰的主要機(jī)制——心肌重構(gòu)強(qiáng)調(diào)慢性心衰的主要機(jī)制是心肌重構(gòu)這一觀點(diǎn)來(lái)自深入的基礎(chǔ)研究和臨床研究結(jié)果這一觀點(diǎn)對(duì)心衰的進(jìn)一步治療尤其預(yù)防意義重大
中國(guó)慢性心力衰竭診斷與56、極端的法規(guī),就是極端的不公?!?9中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件中國(guó)慢性心力衰竭診斷與共18張課件新指南新觀念
C階段:所有患者均使用ACEI(或ARB)和β阻滯劑、限鹽、應(yīng)用利尿劑、地高辛,如有BBB或QRS增寬,考慮再同步化治療,再血管化治療,心瓣膜手術(shù);其他:螺內(nèi)酯,多學(xué)科綜合治療
D階段:除上述外,考慮:正性肌力藥物、血液透析、心室輔助裝置、心臟移植等新指南新觀念C階段:所有患者均使用ACEI(或AR3.肯定了BNP/NT-proBNP在心衰臨床評(píng)估中的重要價(jià)值;首次在CHF診治中引入生物學(xué)標(biāo)志物測(cè)定方法。新指南新觀念新指南新觀念BNP有助于心衰診斷和預(yù)后判斷BNP可用于鑒別心源性和肺源性呼吸困難心衰經(jīng)治療,BNP下降提示預(yù)后改善BNP<100pg/ml不支持心衰診斷NT-proBNP水平也隨心衰程度加重而升高,與BNP具有同樣的診斷和預(yù)后判斷價(jià)值新指南新觀念BNP有助于心衰診斷和預(yù)后判斷新指南新觀4.慢性心衰的藥物治療
繼續(xù)肯定利尿劑、ACEI、β阻滯劑和地高辛的療效推薦應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑(ARB)醛固酮受體拮抗劑(螺內(nèi)酯)均肯定其改善預(yù)后的作用新指南新觀念4.慢性心衰的藥物治療新指南新觀念指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭的療效分類證據(jù)水平選擇藥物能夠改善預(yù)后的藥物證據(jù)充分的藥物各種ACEI;β受體阻滯劑:琥珀酸美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾;已有一定證據(jù)的藥物ARB:坎地沙坦、纈沙坦;醛固酮受體拮抗劑:螺內(nèi)酯、依普利酮;有待進(jìn)一步研究證實(shí)的藥物β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾平片;其余的ARB和β受體阻滯劑;指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心力衰竭的療效分類證據(jù)水平選擇藥物能夠改善癥狀藥物證據(jù)充分,可長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物利尿劑類:襻利尿劑(呋噻米、托拉塞米等);噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪等);地高辛;尚有爭(zhēng)議,僅作短期應(yīng)用的藥物正性肌力藥物:①兒茶酚胺類:多巴胺、多巴酚丁胺等;②磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)、氨力農(nóng);擴(kuò)血管藥物:①硝酸酯類:硝酸甘油等;②硝普鈉;③二氫吡啶類鈣拮抗劑;指南中推薦的各種藥物及其
對(duì)慢性心衰治療藥物的評(píng)價(jià)2002年指南2007年指南肯定有效的藥物肯定有效的藥物
Β受體阻滯劑
Β受體阻滯劑ACEIACEI利尿劑利尿劑地高辛地高辛可能有效的藥物ARBARB醛固酮受體阻滯劑醛固酮受體阻滯劑抗凝治療其他(如抗心律失常藥物)慢性心衰治療藥物的評(píng)價(jià)2002年指南新指南新觀念
β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)孰先孰后并不重要關(guān)于在于盡早合用
神經(jīng)內(nèi)分泌激素抑制劑聯(lián)合應(yīng)用問(wèn)題推薦β阻滯劑+ACEI黃金搭檔新指南新觀念β受體阻滯劑和血管緊張Willeheimeretal.Circulation.2005,18;112(16):2426-CIBIS-III研究比索洛爾QD比索洛爾QD依那普利BID依那普利BID比索洛爾QD依那普利BID依那普利
起始治療(BID)比索洛爾
起始治療(BID)無(wú)事件生存率(%)0無(wú)事件生存率(%)0時(shí)間(月)維持期首次調(diào)整劑量第二次調(diào)整劑量第二個(gè)維持期周周研究結(jié)束年維持期首次調(diào)整劑量第二次調(diào)整劑量第二個(gè)維持期周研究結(jié)束年時(shí)間(月)危險(xiǎn)人數(shù)依那普利起始治療比索洛爾起始治療危險(xiǎn)人數(shù)依那普利起始治療比索洛爾起始治療Willeheimeretal.Circulation.RAAS阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用
三藥合用不推薦二藥合用:ACEI+螺內(nèi)酯優(yōu)于ACEI+ARBRAAS阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用5.慢性心衰非藥物治療
心臟再同步化治療(CRT)埋藏式心臟除顫復(fù)律器(ICD)CRT-D(CRT+I(xiàn)CD)均具有降低病死率,改善預(yù)后作用5.慢性心衰非藥物治療)“和而不同”,多元發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。.慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥,這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫,被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后,炎癥可消退,但如治療不當(dāng),往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴(kuò)大,胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn),常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。在胃鏡問(wèn)世以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用,特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查,對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年,國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2026屆江西省新余市第六中學(xué)化學(xué)高二上期末質(zhì)量檢測(cè)模擬試題含答案
- 光通信技術(shù)在工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中的光纖通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專利布局與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)研究報(bào)告
- 2025年石油勘探射頻識(shí)別(RFID)技術(shù)在地震數(shù)據(jù)采集與分析中的應(yīng)用研究報(bào)告
- 2025年歷史文化街區(qū)保護(hù)與城市可持續(xù)發(fā)展研究報(bào)告
- 2025年汽車共享平臺(tái)運(yùn)營(yíng)效率與用戶滿意度同步提升策略研究報(bào)告
- 2025年私人銀行客戶服務(wù)流程再造與效率提升報(bào)告
- 遼寧省盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)九校聯(lián)考2025屆九年級(jí)下學(xué)期中考二模數(shù)學(xué)試卷(含解析)
- 《水的蒸發(fā)和凝結(jié)》課件
- 新解讀《GB-T 38920-2020危險(xiǎn)廢物儲(chǔ)運(yùn)單元編碼要求》
- 2025年金融服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)報(bào)告
- 崗位設(shè)置及人員配置表
- 河南省領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案信息采集表
- 醫(yī)院制劑幻燈片課件
- 電影音樂(lè)欣賞智慧樹(shù)知到期末考試答案章節(jié)答案2024年華南農(nóng)業(yè)大學(xué)
- 幼兒園案例分析大班幫教記錄
- FZ∕T 64003-2021 噴膠棉絮片行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
- 糖尿病圍手術(shù)期血糖監(jiān)測(cè)
- 項(xiàng)目式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施
- 空間網(wǎng)格結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程(局部修訂條文)
- 金屬技術(shù)監(jiān)督管理制度JSPC
- 國(guó)際煙花爆竹市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)分析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論