2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列關(guān)于子宮腺肌病概念說法錯(cuò)誤的為

A、指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層中

B、多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦

C、伴有周圍基層細(xì)胞的代償性肥大和增生

D、半數(shù)以上的患者合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

E、與子宮內(nèi)膜異位癥在組織發(fā)生學(xué)上有差別

正確答案:D2.產(chǎn)褥中暑的治療原則是立即改變高溫和不通氣環(huán)境，迅速降溫。及時(shí)糾正水、電解質(zhì)失衡及酸中毒，補(bǔ)充水及氯化鈉。

正確答案:正確3.雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素需要下列哪項(xiàng)酶類

A、△4～5異構(gòu)酶

B、芳香化酶

C、3β-羥甾脫氫酶

D、21-羥化酶

E、17α-羥化酶

正確答案:B4.如懷疑前置胎盤，不應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、恥骨聯(lián)合上聽診

B、產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤胎膜

C、輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行肛診檢查

D、輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行陰道檢查

E、超聲檢查

正確答案:C5.宮頸肥大變硬是由于

A、宮頸管黏膜及其下組織充血、水腫、間質(zhì)增生

B、子宮下段內(nèi)膜增生

C、宮頸腺體潴留，囊腫形成

D、宮頸長期充血、水腫及間質(zhì)增生

正確答案:A,C,D6.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，除血尿hCG外，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A、肺X線片

B、子宮雙附件B超

C、肝臟B超

D、基礎(chǔ)體溫

E、婦科檢查

正確答案:A7.防止輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗的技術(shù)要點(diǎn)是

A、防止輸卵管系膜出血

B、最好在峽部結(jié)扎

C、找到輸卵管，追蹤到傘端

D、切斷輸卵管

E、避免損傷臟器

正確答案:C8.關(guān)于葡萄胎巨檢的描述，錯(cuò)誤的為

A、水泡間可充滿血液或血凝塊

B、葡萄樣水泡大小不一

C、水泡壁薄、透亮或混濁

D、大泡可套著小泡

E、絨毛桿串聯(lián)水泡

正確答案:D9.關(guān)于卵巢哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、成年婦女的卵巢4cm×3cm×1cm

B、卵巢門是指卵巢系膜連接于闊韌帶的后葉的部位

C、卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮

D、為一對扁橢圓形的性腺

E、卵巢外側(cè)以卵巢固有韌帶連于骨盆壁

正確答案:E10.試闡述宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的處理方法?

正確答案:(1)按摩子宮：立即均勻有節(jié)律地按摩宮底，以刺激子宮收

縮，亦可一手握拳置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另一手自腹壁按壓子宮后壁。

(2)注射宮縮劑：肌內(nèi)注射或靜脈緩慢推注縮宮素10U(加入20ml。10％～25％葡萄糖液內(nèi))，繼之肌內(nèi)注射或靜脈推注麥角新堿0．2mg，(有心臟病者慎用)。隨后將縮宮素10～20U加入10％葡萄糖500mL內(nèi)靜脈滴注，以維持子宮收縮，或用前列腺素F2α0．5～1mg，經(jīng)腹直接注入子宮肌壁。

(3)填塞子宮：用長6m寬3～4cm之消毒長紗布條，白宮底開始填塞子宮，24小時(shí)后緩慢抽出。

(4)結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈：于髂內(nèi)動(dòng)脈起始點(diǎn)，以7號絲線結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。

(5)子宮切除：各種治療方法無效時(shí)，應(yīng)行次全子宮切除術(shù)。11.艾滋病孕婦在妊娠期病毒可通過胎盤傳染給胎兒。

正確答案:正確12.35歲，孕39周，G1P0，無痛性陰道出血5h，1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量約500ml，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分，恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

B、行剖宮產(chǎn)

C、人工破膜后頭皮鉗牽引

D、使用止血藥

E、等待自然分娩

正確答案:B13.子宮肉瘤的治療原則是

A、化療為主

B、免疫治療

C、放療為主

D、中醫(yī)中藥

E、手術(shù)為主

正確答案:E14.除了避孕作用外還有幫助治療自身免疫不孕作用的避孕方法是

A、皮下埋植避孕

B、安全期避孕

C、口服避孕藥

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、陰莖套

正確答案:E15.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是

A、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、生殖細(xì)胞腫瘤

D、惡性間質(zhì)腫瘤

E、漿液性囊腺瘤

正確答案:C16.前庭大腺位于_____，如_____大小，開口于__________，生理功能為__________。

正確答案:大陰唇后部、黃豆、前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)、性興奮時(shí)分泌黃白色黏液起潤滑作用17.妊娠晚期因增大子宮的壓迫和腹壓增高，使痔靜脈回流受阻和壓力增高導(dǎo)致痔靜脈曲張，故形成痔瘡多見。

正確答案:正確18.關(guān)于肩難產(chǎn)以下不正確的選項(xiàng)是

A、較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒頦部緊壓在會(huì)陰

B、娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長

C、易致母親和嬰兒損傷

D、胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑

E、產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出

正確答案:D19.關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有

A、黃體萎縮后月經(jīng)來潮

B、排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間

C、黃體在排卵后9～10天開始萎縮

D、排卵后黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素

E、卵泡的發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素

正確答案:A,C,D,E20.試闡述胎盤的構(gòu)成。

正確答案:胎盤是由羊膜(最內(nèi)層，構(gòu)成胎盤的胎兒部分)、葉狀絨毛膜(是妊娠足月胎盤的主要部分，構(gòu)成胎盤的胎兒部分)和底蛻膜(占胎盤很小部分，構(gòu)成胎盤的母體部分)3部分組成。21.為什么孕婦易患念珠菌陰道炎、腎盂腎炎、仰臥位低血壓綜合征及產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血?

正確答案:(1)念珠菌陰道炎：妊娠期陰道上皮增生，糖原積累，陰道酸度增高，嘬適念珠菌繁殖。

(2)腎盂腎炎：妊娠期受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，故孕婦易患腎盂腎炎，且以右側(cè)多見。

(3)仰臥位低血壓綜合征：孕婦取仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏出量降低，血壓下降。

(4)產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血：妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，且羊水和胎盤組織中均含有促凝物質(zhì)，當(dāng)并發(fā)妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、死胎滯留及羊水栓塞等時(shí)，易并發(fā)產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血。22.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。

正確答案:正確23.完全性臀位是指

A、胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)伸直

B、胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)屈曲

C、胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

D、胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲

E、胎兒雙膝或一膝關(guān)節(jié)先露

正確答案:D24.女性，20歲，有性生活史，以往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個(gè)月。婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮4．5個(gè)月妊娠大；附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊，活動(dòng)，無觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲，雙側(cè)囊性腫塊。雙側(cè)卵巢腫塊的處理是

A、B超陰道下穿刺

B、經(jīng)腹手術(shù)切除

C、無需特殊處理

D、腹腔鏡下穿刺

E、大劑量清蛋白治療

正確答案:C25.以下哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

A、胎心律不規(guī)則

B、胎心率大于160次／分或小于120次／分

C、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)多次檢查均為陰性

D、頭位，羊水胎糞污染

E、胎動(dòng)每12h少于4次

正確答案:A,B,D,E26.下列腫瘤中，不可能分泌AFP的是

A、卵巢透明細(xì)胞瘤

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、卵巢混合性無性細(xì)胞瘤

D、卵巢內(nèi)胚竇瘤

E、原發(fā)性肝癌

正確答案:A27.下列情況中，不屬于急性內(nèi)生殖器炎癥后遺癥的是

A、卵巢巧克力囊腫

B、輸卵管積水

C、輸卵管卵巢囊腫

D、輸卵管卵巢炎

E、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎

正確答案:A28.Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌應(yīng)行____________術(shù)。

正確答案:全子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃29.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列說法錯(cuò)誤的為

A、體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平，也不出現(xiàn)峰值

B、主要特征是雄激素過多，持續(xù)性無排卵

C、體內(nèi)FSH無峰值，呈持續(xù)高水平

D、長期高雌激素影響

E、持續(xù)LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加

正確答案:C30.尿瘺的主要預(yù)防措施是

A、產(chǎn)后留導(dǎo)尿管時(shí)間不能過長，以防導(dǎo)尿管損傷

B、早期診斷和治療泌尿生殖道惡性腫瘤

C、子宮脫垂者盡可能手術(shù)治療，不采用子宮托

D、正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)防第二產(chǎn)程延長及軟產(chǎn)道受壓過久

E、手術(shù)時(shí)解剖清楚，嚴(yán)防誤傷

正確答案:D31.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊是由于子宮肌細(xì)胞縮小(肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解排出，胞漿減少，而不是肌細(xì)胞數(shù)目減少)。

正確答案:正確32.侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)，不包括

A、葡萄胎排空后子宮復(fù)舊延遲

B、葡萄胎排空后陰道前壁出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

C、葡萄胎清除后黃素化囊腫持續(xù)存在

D、葡萄胎清除后恢復(fù)正常月經(jīng)

E、葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)咳血

正確答案:D33.在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有幾種？

正確答案:在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有4種：①簡單擴(kuò)散，如O、CO、水、鈉、鉀及電解質(zhì)等；②易擴(kuò)散，如葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)；③主動(dòng)運(yùn)輸，如氨基酸、水溶性維生素及鈣、鐵等；④通過血管合體膜裂隙或通過細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬后繼之膜融合，形成小泡向細(xì)胞內(nèi)以移動(dòng)方式轉(zhuǎn)運(yùn)，如大分子蛋白質(zhì)、免疫球蛋白等。34.妊娠后第幾周孕婦初感胎動(dòng)

A、22～24周

B、14～16周

C、18～20周

D、12～14周

E、24周以后

正確答案:C35.早期妊娠心臟病病人，下列各項(xiàng)中不是終止妊娠指征的是

A、心功能Ⅲ級或以上

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D、伴有肺高壓表現(xiàn)者

E、有心衰史

正確答案:B36.絨癌在組織學(xué)上與一般實(shí)性癌腫的主要區(qū)別是

A、腫瘤細(xì)胞高度增生

B、侵犯周圍組織和血管

C、癌灶內(nèi)存在出血、壞死

D、缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管

E、癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成

正確答案:D37.疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外

A、腦部MRI

B、B超

C、腦脊液：血清hCG＞1：20

D、腦CT

E、腦缺血的一過性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱

正確答案:B38.簡述如何核實(shí)預(yù)產(chǎn)期？

正確答案:核實(shí)預(yù)產(chǎn)期：根據(jù)孕婦的月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫或性交時(shí)間重新核算預(yù)產(chǎn)期；還可從孕婦的早孕反應(yīng)時(shí)間、早孕期婦檢、孕20周前的B超檢查結(jié)果等校正預(yù)產(chǎn)期。39.關(guān)于陰道發(fā)育異常，正確的是

A、陰道橫隔常因性生活不滿意或先露下降受阻時(shí)發(fā)現(xiàn)

B、先天性無陰道是雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果，故常伴有卵巢發(fā)育異常

C、先天性無陰道、無子宮

D、陰道發(fā)育異