1、 主要內(nèi)容 一、醫(yī)患關(guān)系 二、精神檢查中的一般原則 三、病史采集 四、精神狀況檢查 五、軀體檢查與特殊檢查 六、精神科診斷過(guò)程 七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用 八、精神科病歷書寫精神障礙檢查和診斷10/8/20221 主要內(nèi)容 第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系精神障礙檢查和診斷10/8/20222 第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系精神障礙檢查和診斷建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；精神障礙檢查和診斷10/8/20223建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則1、相信醫(yī)患之間可以建立2、尊重患者的人格、信仰和文化；精神障礙檢查和診斷10/8/202242、尊重患者的

2、人格、信仰和文化；精神障礙檢查和診斷10/3/3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；精神障礙檢查和診斷10/8/202253、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；精神障礙檢查和診斷10/8/202264、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；精神障礙檢查和診斷10/8/202275、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；精6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。精神障礙檢查和診斷10/

3、8/202286、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。精神障礙檢查第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完整的人的角度了病人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣 教，讓病人了解自己的病情。精神障礙檢查和診斷10/8/20229第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；精一、面談檢查的步驟精神障礙檢查和診斷10/8/202210一、面談檢查的步驟精神障礙檢查和診斷10/3/202210二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng) 1.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度 2.敏銳的觀察力 3.良好的內(nèi)省能力 4.豐富的

4、經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí) 5.得體的儀表與態(tài)度 精神障礙檢查和診斷10/8/202211二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)精神障礙檢查和診（二）溝通技巧 傾聽(tīng)、接受、肯定、澄清、善于提問(wèn)、 重構(gòu)、代述、鼓勵(lì)病人表達(dá)精神障礙檢查和診斷10/8/202212（二）溝通技巧精神障礙檢查和診斷10/3/202212 第三節(jié) 病史采集 一、詢問(wèn)知情者 精神障礙檢查和診斷10/8/202213 第三節(jié) 病史采集 一、詢問(wèn)知情者精神障礙檢查和診二、病史格式與內(nèi)容精神障礙檢查和診斷10/8/202214二、病史格式與內(nèi)容精神障礙檢查和診斷10/3/202214（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng) 1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全

5、面和準(zhǔn)確 2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特 點(diǎn)的資料 3、采集病史時(shí)詢問(wèn)的順序 4、記錄病史時(shí)應(yīng)如實(shí)描述精神障礙檢查和診斷10/8/202215（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng) 1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和第四節(jié) 精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為精神障礙檢查和診斷10/8/202216第四節(jié) 精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容精神障礙檢查(二)言談與思維精神障礙檢查和診斷10/8/202217(二)言談與思維精神障礙檢查和診斷10/3/202217(三)情緒狀態(tài)精神障礙檢查和診斷10/8/202218(三)情緒狀態(tài)精神障礙檢查和診斷10/3/202218(四)感知精神障礙檢查和

6、診斷10/8/202219(四)感知精神障礙檢查和診斷10/3/202219(五)認(rèn)知功能精神障礙檢查和診斷10/8/202220(五)認(rèn)知功能精神障礙檢查和診斷10/3/202220(六)自知力精神障礙檢查和診斷10/8/202221(六)自知力精神障礙檢查和診斷10/3/202221二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人（二）意識(shí)障礙的病人（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估精神障礙檢查和診斷10/8/202222二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人精神障礙檢查和第五節(jié) 軀體檢查與特殊檢查精神障礙檢查和診斷10/8/202223第五節(jié) 軀體檢查與特殊檢查精神障礙檢查和診斷10/3/20第六節(jié)精神科診斷過(guò)程一、橫向診斷過(guò)程精神障礙檢查和診斷10/8/202224第六節(jié)精神科診斷過(guò)程精神障礙檢查和診斷10/3/202224二、縱向診斷過(guò)程精神障礙檢查和診斷10/8/202225二、縱向診斷過(guò)程精神障礙檢查和診斷10/3/202225三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題1.診斷思維2.診斷流程精神障礙檢查和診斷10/8/202226三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題1.診斷思維精神障礙檢查和第七節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量