1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥A、血容量正常的慢性貧血患者B、妊娠期并發(fā)貧血患者C、心腎肝功能不全的D、兒童的慢性貧血者E、外傷或手術(shù)引起的急性失血者正確答案:A,B,C,D,E2.輸血相關(guān)疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建筑與設(shè)施應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求和微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則中的規(guī)定。下列說法不正確的是A、輸血相關(guān)疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室屬于一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室B、實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)用房、輔助用房應(yīng)滿足血液檢測(cè)工作的需求C、實(shí)驗(yàn)室需保持衛(wèi)生和整潔，有保證環(huán)境溫度和濕度的設(shè)施，持續(xù)監(jiān)控并記錄環(huán)境條件

2、。有安全防護(hù)與急救設(shè)施及相關(guān)工作安全標(biāo)示D、實(shí)驗(yàn)室需配備應(yīng)急電源，以保證血液檢測(cè)工作正常進(jìn)行E、根據(jù)檢測(cè)流程和檢測(cè)項(xiàng)目分設(shè)檢測(cè)作業(yè)區(qū)正確答案:A根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)流程和檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分設(shè)檢測(cè)作業(yè)區(qū)，關(guān)于檢驗(yàn)作業(yè)區(qū)的描述正確的是A、實(shí)驗(yàn)區(qū)域只需包括樣本接收和檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染B、實(shí)驗(yàn)區(qū)域至少包括樣本接收、處理和儲(chǔ)存區(qū)，試劑儲(chǔ)存區(qū)，檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染C、不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，無需采取措施防止交叉污染D、員工休息區(qū)與作業(yè)區(qū)可合用E、實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)生的廢物一律按醫(yī)療廢物處理正確答案:B3.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖

3、器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒A、一期梅毒B、二期梅毒C、潛伏性梅毒D、心血管梅毒E、神經(jīng)梅毒正確答案:A如果我們?nèi)≡摶颊哂步Y(jié)的分泌物做涂片鏡檢，則下列哪種檢查方法為宜A、革蘭染色后油鏡檢查B、不染色直接油鏡檢查C、暗視野顯微鏡檢查D、相差顯微鏡檢查E、電鏡檢查正確答案:C如果標(biāo)本染色后鏡檢，則最好選擇下列哪種染色法A、革蘭染色B、吉姆薩染色C、Fantana鍍銀染色D、亞甲藍(lán)染色E、苯酚染色正確答案:C梅毒螺旋體引起的梅毒應(yīng)屬于下列哪種疾病A、呼吸道

4、疾病B、消化道疾病C、泌尿道疾病D、腹腔感染性疾病E、性傳播疾病正確答案:E4.某地發(fā)生特大泥石流，造成當(dāng)?shù)厝罕娛転?zāi)嚴(yán)重，多名受傷人員被送往醫(yī)院進(jìn)行救治，頓時(shí)造成當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血液短缺，該院領(lǐng)導(dǎo)通過廣播號(hào)召大家前往醫(yī)院進(jìn)行獻(xiàn)血，以救治病人。該院領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員方式屬于A、公開演講B、網(wǎng)絡(luò)C、緊急呼吁D、電視E、教育演講正確答案:C許多人前往醫(yī)院進(jìn)行獻(xiàn)血，醫(yī)院工作人員應(yīng)該A、情況特殊，來的人都讓獻(xiàn)血B、只讓年輕的獻(xiàn)血C、時(shí)間緊迫，可以直接采血D、進(jìn)行獻(xiàn)血前咨詢E、直接采血，化驗(yàn)合格就可以使用正確答案:D其中有一位獻(xiàn)血者患有角膜炎，則他A、不能獻(xiàn)血B、可以獻(xiàn)血C、以后也不能獻(xiàn)血D、暫時(shí)不能獻(xiàn)血E、血液檢測(cè)合格

5、就可以獻(xiàn)正確答案:A5.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。該患者可能診斷是A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、血友病AE、血友病C正確答案:D該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、因子D、因子E、因子正確答案:E血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好A、紅細(xì)胞懸液B、普通冰凍血漿C、新鮮冰凍血漿D、庫存全血E、濃縮血小板正確答案:C血液制品中，哪種成分含因子豐富A、庫存全血B、纖維蛋白原C、普通血漿D、冷沉淀E、人血清蛋白正確答案:D血漿輸注后，出現(xiàn)過敏性休克的處理，正確的是A、立即停止

6、輸注血漿B、保持呼吸道通暢C、給予腎上腺素VDD、給予地塞米松IVE、快速輸注紅細(xì)胞懸液正確答案:A,B,C,D6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)E、口服雙香豆素藥物過量引起的出血者正確答案:A,B,C,E7.采供血信息管理編碼標(biāo)準(zhǔn)是輸血管理系統(tǒng)的重大問題，它必須解決涉及的一系列問題：如標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)因?yàn)椴患嫒荻c不斷發(fā)展的技術(shù)相脫節(jié)？是否可以滿足解決即將發(fā)生的問題的需要？是否可以滿足多種需求，如輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺(tái)、不同操作人員的數(shù)據(jù)記錄的相似性？是否符合先

7、進(jìn)性的要求？等等。目前血液采集、加工和輸血編碼方面全世界通用的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是A、ABCCodabarB、CodabarC、FACT-2D、ISBT128E、IS09001正確答案:D該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)包括A、獻(xiàn)血識(shí)別碼B、ABO/Rh血型C、有效期D、血制品成本E、血袋批號(hào)正確答案:A,B,C,E該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)被選作世界通用標(biāo)識(shí)的主要原因，包括A、廣泛的數(shù)碼范圍B、受到廣泛的支持C、數(shù)據(jù)保險(xiǎn)D、高密度E、推廣成本低正確答案:A,B,C,D8.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個(gè)月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.210/L，Hb55g/L，PLl、1410/L。醫(yī)生申請(qǐng)輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為A

8、B型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg?；颊甙l(fā)生的輸血反應(yīng)錯(cuò)誤的是A、急性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、輸血后紫癜正確答案:B,C,D,E發(fā)生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正確答案:C臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿E

9、、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿正確答案:C9.有一個(gè)患者，常規(guī)血型鑒定時(shí)，出現(xiàn)患者的紅細(xì)胞與抗A凝集，與抗B強(qiáng)凝集；患者的血清與A1細(xì)胞凝集為1+，與B細(xì)胞不凝集。此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下哪項(xiàng)不是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度C、血清中是否存在抗A1D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同正確答案:E鑒定ABO亞型所需要的血清不包括下列哪項(xiàng)A、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B正確答案:C該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、抗A陽性

10、B、抗B陽性C、抗AB陽性D、抗H陽性E、抗A1陽性正確答案:E該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、A2細(xì)胞陽性B、A2細(xì)胞陰性C、B細(xì)胞陰性D、O細(xì)胞陰性E、A1細(xì)胞陽性正確答案:A10.患者女，38歲。閉經(jīng)45天、腹痛2小時(shí)，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿。應(yīng)考慮患者發(fā)生的是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、非免疫性溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、輸血相關(guān)性肝炎正確答案:B遲

11、發(fā)性溶血反應(yīng)不會(huì)出現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果是A、抗體篩選試驗(yàn)陽性B、紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽性C、血清總膽紅素增高，間接膽紅素為主D、血液涂片見大量破碎紅細(xì)胞E、結(jié)合珠蛋白降低正確答案:D患者抗體篩選試驗(yàn)陽性，初步認(rèn)定是抗-E，患者血清與下列細(xì)胞反應(yīng)最強(qiáng)的是A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee正確答案:D11.輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)A、以較小的容量提高攜氧能量B、抗凝劑隨血漿去除C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少D、一血多用E、利于保存正確答案:A,B,C,D,E12.患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，

12、PT45.6s，TT24.6s,Fg2.6g/L,F:C2.5%,F:Ag3.0%,F:C88.O%,FX:C89.326。該患者錯(cuò)誤的診斷為A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、以上均不是正確答案:B,C,D,E患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血A、懸浮紅細(xì)胞B、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、普通冰凍血漿E、以上均不是正確答案:B13.哪些病人不宜輸用全血A、血容量正常的慢性貧血病人B、年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人C、低血容量已被糾正的急性貧血病人D、可能施行骨髓移植或其他器官移植病人E、心功能不全或心力衰竭的貧血病人正確答案:A,B,C,D,E14.患者男，1

13、6歲。因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。 提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測(cè)及輸血療法。 該患者的診斷是A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板增多癥D、血小板無力癥E、血友病A正確答案:E患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏A、纖維蛋白原B、凝血酶原C、因子D、因子E、因子正確答案:E檢測(cè)血型為B型，Rh(D)陽性輸何種血液為好A、全血B、新鮮冰凍血漿C、紅細(xì)胞懸液D、濃縮血小板E、纖維蛋白原復(fù)合物正確答案:B血液制品

14、中哪種成分含因子豐富A、庫存全血B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、普通冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:E15.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物排斥反應(yīng)的影響是A、加重B、減輕C、無任何影響D、產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)E、產(chǎn)生急性排斥反應(yīng)正確答案:B術(shù)中用血量占灌注總量的64%，出血量大小與下列哪些因素有關(guān)A、病情嚴(yán)重程度B、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度C、出凝血指標(biāo)D、供肝情況E、膽囊收縮功能正確答案:A,B,C,D在無肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時(shí)無需輸注A、新鮮冰凍血漿B、冷沉淀C、血小板制劑D、濃縮白

15、細(xì)胞E、單采血小板正確答案:D肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是A、凝血因子種類減少B、凝血因子濃度下降C、血小板數(shù)減少與聚集能力減弱D、一期止血功能缺陷E、二期止血功能增強(qiáng)正確答案:C下列哪些是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥A、血栓性血小板減少性紫癜B、低血鈣C、顱內(nèi)出血D、代謝性酸中毒E、感染正確答案:A,B,C,E16.據(jù)2002年1月統(tǒng)計(jì)，我國接入國際In-ternet（因特網(wǎng)）的出口寬帶總量已達(dá)7597.5Mbps，連接的國家有美國、加拿大、英國、德國和法國等。信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，極大地推動(dòng)了國家科研教育以及國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，對(duì)促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、提高全民族整體素質(zhì)、縮小與發(fā)達(dá)國家差距等方面將起到不可

16、估量的作用。下列屬于管理信息特點(diǎn)的是A、有效性B、預(yù)知性C、層次性D、共享性E、經(jīng)濟(jì)性正確答案:A,C,D,E關(guān)于管理信息的描述錯(cuò)誤的是A、信息屬于個(gè)人或團(tuán)體所有，不能共享B、對(duì)于某種客觀事實(shí)的真實(shí)情況往往可以完全得到，數(shù)據(jù)的收集或信息的轉(zhuǎn)換與主觀思路關(guān)系不大C、信息不存在投入產(chǎn)出的問題，對(duì)于信息的投入是沒有必要的D、許多信息的壽命衰減得很慢，因此不需要即時(shí)轉(zhuǎn)換E、信息可以分為戰(zhàn)略層、戰(zhàn)術(shù)層和執(zhí)行層正確答案:A,B,C,D17.血液科患者，女，28歲。因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板410/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板610/L，牙齦出血癥狀好

17、轉(zhuǎn)。下列哪項(xiàng)不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)A、輸血后的臨床癥狀改善情況B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)C、輸血后血小板平均體積的變化D、血小板回收率E、輸血后血小板計(jì)數(shù)正確答案:C下列哪些因素不會(huì)影響血小板輸注效果A、發(fā)熱B、脾功能亢進(jìn)C、多次妊娠D、AB型血小板輸給其他型患者E、嚴(yán)重感染正確答案:D下述哪項(xiàng)措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注B、積極治療并發(fā)癥C、輸血前進(jìn)行血小板配型D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應(yīng)強(qiáng)度正確答案:A18.1961-1962年，某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行，通過對(duì)本次甲型肝炎流行的

18、流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例，直到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個(gè)城區(qū)，其中有A、B兩個(gè)城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點(diǎn)表現(xiàn)為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經(jīng)過初步調(diào)查，懷疑水源是導(dǎo)致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對(duì)水源開展了進(jìn)一步的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對(duì)該工業(yè)水源進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經(jīng)明確。1961年7月份，該市由于遭受

19、到暴雨，導(dǎo)致市內(nèi)主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了對(duì)鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時(shí)開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應(yīng)工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復(fù)正常供水。本次流行的傳播途徑是A、飲水B、疫水C、節(jié)肢動(dòng)物D、空氣傳播E、土壤傳播正確答案:A下列哪項(xiàng)不是飲用水傳播的流行病學(xué)特征A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)B、病人有飲用同一水源的歷史C、除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病D、水源經(jīng)常被污染，病例終年不斷E、水源凈化后流行即可平息正

20、確答案:A19.洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者E、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者正確答案:A,B,C,E20.患者男，42歲。體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT12010/L。下列對(duì)該患者的治療措施，不正確的是A、立即給予吸氧B、抬高下肢取頭低腳高位C、保持呼吸道通暢D、立即應(yīng)用晶體液擴(kuò)充血容量E、立即手術(shù)止血正確答案:B糾正該患者的貧血，主要應(yīng)用A、懸浮紅細(xì)胞B、冰凍紅細(xì)胞C、少白紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、輻照紅細(xì)胞正確答案

21、:A若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細(xì)胞A、3UB、5UC、7UD、10UE、12U正確答案:C21.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。該患者住院后所致感染是A、院內(nèi)感染B、住院感染C、醫(yī)源性感染D、帶入傳染E、自身感染正確答案:A屬于哪一種感染類型A、自身感染B、交叉感染C、院內(nèi)感染D、病室感染E、接觸感染正確答案:B感染途徑是A、經(jīng)手B、醫(yī)療用品C、血液制品D、輸液制品E、經(jīng)食物正確答案:E傷寒患者住在傳染病房治療，此時(shí)應(yīng)采取A、預(yù)防性消毒B、終

22、末消毒C、隨時(shí)消毒D、化學(xué)消毒E、紫外線消毒正確答案:C22.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為A、NYHA的心功能分級(jí)級(jí)B、NYHA的心功能分級(jí)級(jí)C、Killip分級(jí)級(jí)D、Killip分級(jí)級(jí)E、全心衰竭正確答案:D該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是A、奇脈B、水沖脈C、交替脈D、遲脈E、重搏脈正確答案:C該患者典型的心臟體征描述正確的是A、心尖部第一心音亢進(jìn)B、舒張?jiān)缙诒捡R律C、A2亢進(jìn)D、心包叩擊音E、開瓣音

23、正確答案:B23.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板410/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板610/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。下列判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標(biāo)的是A、輸血后的臨床癥狀改善情況B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)C、輸血后血小板平均體積的變化D、血小板回收率E、輸血后血小板計(jì)數(shù)正確答案:A,B,D,E下列因素會(huì)影響血小板輸注效果的是A、發(fā)熱B、脾功能亢進(jìn)C、多次妊娠D、AB型血小板輸給其他型患者E、嚴(yán)重感染正確答案:A,B,C,E下述措施能降低血小板輸注無效的發(fā)生率A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注B、積極治療并發(fā)癥C、

24、輸血前進(jìn)行血小板配型D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進(jìn)行輸注E、使用免疫球蛋白降低抗原一抗體的反應(yīng)強(qiáng)度正確答案:B,C,D,E此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)的選項(xiàng)是A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度C、血清中是否存在抗AlD、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同正確答案:A,B,C,D鑒定ABO亞型所需要的血清包括ABDEA、抗AB、抗A1C、抗DD、抗ABE、抗B正確答案:A,B,D,E該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、抗A陽性B、抗B陽性C、抗A

25、B陽性D、抗H陽性E、抗Al陽性正確答案:E該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是A、A2細(xì)胞陽性B、A2細(xì)胞陰性C、B細(xì)胞陰性D、O細(xì)胞陰性E、A1細(xì)胞陽性正確答案:A24.女性，50歲，皮膚瘀斑并牙齦出血2年，近期牙齦出血癥狀加重，并伴乏力、胸悶、咳嗽。查血常規(guī)：WBC48.6010/L+，原始細(xì)胞40%，Hb86g/L，RBC2.2610L，PLT3810/L。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、急性白血病E、溶血性貧血正確答案:D體格檢查中需特別注意的體征是A、淺表淋巴結(jié)腫大B、皮膚出血點(diǎn)C、肺部啰音D、心臟

26、雜音E、胸骨壓痛正確答案:E患者骨髓象示骨髓增生明顯一極度活躍，原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正確答案:E25.患者男，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。3個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板1010/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量

27、不增，考慮患者血小板輸注無效。患者血小板輸注無效的原因A、發(fā)燒、肝、脾大B、自身抗體C、藥物性抗體D、HLA抗體E、HPA抗體正確答案:A如果患者血容量約5升。患者輸血前血小板1010/L，輸后1小時(shí)血小板2010/L,20小時(shí)后血小板1510/L?；颊咻斎胙“蹇倲?shù)是310。患者的血小板恢復(fù)率(R)是A、輸后1hR10%，輸后20hR，5%B、輸后1hR17%，輸后20hR8%C、輸后1hR20%，輸后20hR10%D、輸后1hR25%，輸后20hR15%E、輸后1hR30%，輸后20hR20%正確答案:B判斷血小板輸注無效的依據(jù)是A、輸后1hR10%，輸后20hR5%B、輸后1hR20%，

28、輸后20hR10%C、輸后1hR25%，輸后20hR15%D、輸后1hR30%，輸后20hR20%E、輸后1hR35%，輸后20hR25%正確答案:D26.患者，男，32歲。急性病容，鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.410/L，Hb100g/L中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%:B超：膽囊明顯增大，囊壁增厚，可見反射很強(qiáng)的膽石數(shù)個(gè)，最大約1.5cm，提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者過去無輸血史，輸血科急診定血型為O型，但與幾個(gè)O型供血者交叉配血時(shí)主側(cè)不凝集，次側(cè)管均出現(xiàn)弱凝集。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示：患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集，但與抗A+B

29、有弱凝集(+)，有較強(qiáng)的H抗原(3+)；患者血清中無抗A抗體，但有較弱的抗B抗體(+)。輸血科值班醫(yī)生對(duì)患者首先應(yīng)如何檢驗(yàn)A、對(duì)患者和供血者用試管法重做正、反向ABO定型試驗(yàn)B、對(duì)患者和供血者做吸收放散試驗(yàn)C、對(duì)患者和供血者用凝聚胺法配血D、對(duì)患者和供血者做直接抗人球蛋白試驗(yàn)E、對(duì)患者和供血者做間接抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案:A患者考慮如何用血A、紅細(xì)胞懸液200mlB、血漿200mlC、紅細(xì)胞懸液和血漿各200mlD、全血200mlE、暫時(shí)沒有輸血指征正確答案:E患者可能是什么原因造成配血凝集A、患者血清中有抗H抗體B、患者血清中有抗Al抗體C、冷抗體D、血型為亞型E、不完全抗體正確答案:D從以

30、上信息判斷患者血型最可能是A、A1亞型B、A2亞型C、A3亞型D、B1亞型E、B2亞型正確答案:B27.患者，女性，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.810/L、PLT810/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.510/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解?；颊呖赡苁茿、血小板輸注無效B、輸血后紫癜C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:B確診的檢查是A、HLA抗體B、HP

31、A抗體C、血型抗體D、HNA抗體E、藥物抗體正確答案:B治療正確的是A、大劑量皮質(zhì)激素B、靜注大劑量免疫球蛋白C、血漿置換D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板E、輸注HPA相合的血小板正確答案:A,B,C,E28.患者男，40歲。主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩呈陽性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是A、使用HIV-1/2混合型確證試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性（-）B、如果呈陽性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽性C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報(bào)告HIV抗體不

32、確定D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測(cè)，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性E、如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報(bào)告陽性；如4周后隨訪期間帶型有進(jìn)展，即使不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報(bào)告陽性正確答案:EHIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果的判定不正確的是A、HIV-1抗體陽性：至少有2條env帶(gp41和gp160/gp120)出現(xiàn)，或至少1條env帶和p24帶同時(shí)出現(xiàn)即可判定B、HIV-2抗體陽性：出現(xiàn)HIV-2型特異性指示帶的樣品：如果同時(shí)呈HIV-1抗體陽性反應(yīng)，報(bào)告HIV-1抗體陽性，不推薦進(jìn)一步做HIV-2抗體確證試驗(yàn)；如果同時(shí)呈HIV-1抗體不確定或陰性反應(yīng)，需用HIV-2型確證試劑再做HIV-2

33、的抗體確證試驗(yàn)C、同時(shí)符合以下兩條標(biāo)準(zhǔn)，即出現(xiàn)至少2條env帶(gp36和gp140/gp105)，和試劑盒提供的陽性判定標(biāo)準(zhǔn)，可判為HIV-2抗體陽性D、HIV抗體不確定：出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性E、HIV抗體陰性：無HIV抗體特異帶出現(xiàn)正確答案:A29.一位AB型患者得了血小板減少性紫癜，急需血小板輸注，但該醫(yī)院無同型血小板，他的弟弟恰好是AB型。他的弟弟要想給他獻(xiàn)血小板必須滿足A、16歲B、17歲C、18歲D、19歲E、20歲正確答案:C但是他的弟弟剛注射了乙肝疫苗，則他的弟弟A、不能獻(xiàn)血小板B、不能獻(xiàn)全血C、可以獻(xiàn)血小板D、一個(gè)星期后才可以獻(xiàn)E、一個(gè)月后才可以獻(xiàn)正確答案:

34、C因?yàn)榛颊咝枰“遢^多，那他的弟弟要想再給他獻(xiàn)，至少應(yīng)間隔A、2周B、4周C、6周D、8周E、9周正確答案:B30.男性，48歲，肝硬化6年。1天前進(jìn)食質(zhì)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時(shí)前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg;血常規(guī)：WBC2.0010/L+，Hb86g/L；血糖70mmol/L;尿常規(guī)檢查（一）。最可能的診斷是A、腦出血B、尿毒癥C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:C體格檢查中對(duì)診斷幫助最大的體征是A、腱反射亢進(jìn)B、肌腱陣攣C、撲翼樣震顫D、克氏征陽性E、Babinski征

35、陽性正確答案:C對(duì)進(jìn)一步確診有意義的檢查是A、頭顱CTB、血氨C、血?dú)夥治鯠、肝功能E、腎功能正確答案:B31.各種血型抗原在個(gè)體發(fā)育不同階段強(qiáng)度描述正確的是A、新生兒的ABO及Lewis抗原與其相應(yīng)的抗體之反應(yīng)較成人細(xì)胞弱B、Chido血型的抗原在新生兒血漿中可以檢出，在紅細(xì)胞上也能發(fā)現(xiàn)C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系統(tǒng)的抗原在出生時(shí)未發(fā)育完全D、不到10厘米的胎兒之紅細(xì)胞就能與抗P1血清發(fā)生反應(yīng)，但其反應(yīng)強(qiáng)度較成人紅細(xì)胞弱E、新生兒的紅細(xì)胞吸收抗I的能力幾乎與成人紅細(xì)胞一樣，但凝集反應(yīng)強(qiáng)度遠(yuǎn)較成人紅細(xì)胞弱正確答案:A,D,E32.患者女，37歲。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既

36、往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板9910/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗(yàn)陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細(xì)胞4U，輸血后5小時(shí)，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齊無雜音，雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。患者可能的診斷是A、急性左心衰B、

37、肺血管微栓塞C、過敏反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、急性溶血反應(yīng)正確答案:D立即給患者做血?dú)夥治?、胸部拍片等檢查，檢查結(jié)果如下，不支持急性左心衰的檢查是A、肺動(dòng)脈楔壓降低B、動(dòng)脈氧分壓降低C、中心靜脈壓正常D、PaO/FiO比值降低E、胸片顯示雙肺浸潤影正確答案:C治療錯(cuò)誤的是A、抗組胺藥B、腎上腺皮質(zhì)激素C、利尿劑D、高濃度持續(xù)吸OE、呼氣末正壓通氣正確答案:C33.患者女，42歲?；脊撬枥w維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，曾因貧血輸AB型血800ml。本次入院時(shí)，Hb 25g/L，做ABO血型時(shí)，出現(xiàn)正反不符現(xiàn)象，并與AB型及O型血交叉配血時(shí)主側(cè)出現(xiàn)凝集。 患者血型為A、A CcDEeB、B CCDE

38、eC、O CCDeeD、AB CCDEeE、O CCDEe正確答案:D從以上結(jié)果可以看出A、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗D抗體B、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗C抗體C、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗c抗體D、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗E抗體E、患者血清含有自身非特異性抗體及同種抗e抗體正確答案:C當(dāng)懷疑存在自身抗體和同種抗體時(shí)應(yīng)A、首先用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，再用直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)是否存在同種抗體，鑒定抗體特異性B、首先用配組細(xì)胞檢測(cè)是否存在同種抗體，再用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，鑒定抗體特異性C、首先洗滌去掉自身抗體，再用配組細(xì)胞檢測(cè)是否存在同

39、種抗體，鑒定抗體特異性D、首先用自身吸收放散試驗(yàn)去掉自身抗體，再用配組細(xì)胞檢測(cè)是否存在同種抗體，鑒定抗體特異性E、首先用配組細(xì)胞檢測(cè)是否存在同種抗體，鑒定抗體特異性，再用直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)自身抗體正確答案:D該患者主側(cè)配血首選A、用患者的血清和AB CCDEe紅細(xì)胞相配B、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和AB CCDEe紅細(xì)胞相配C、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和AB CcDEe紅細(xì)胞相配D、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和O CcDEe紅細(xì)胞相配E、用患者自身紅細(xì)胞吸收掉自身非特異性抗體的血清和O CCDEe紅細(xì)胞相配正確答案:B該病人配血相合

40、后應(yīng)怎樣輸血A、紅細(xì)胞應(yīng)加溫輸入B、紅細(xì)胞應(yīng)快速輸入C、紅細(xì)胞應(yīng)配合抗敏藥物輸入D、紅細(xì)胞應(yīng)加壓輸入E、紅細(xì)胞應(yīng)洗滌輸入正確答案:E34.患者，女性，24歲，因鼻出血、口腔血泡，皮膚紫癜至醫(yī)院，查血小板310/L，血小板抗體陽性。該患者可能的診斷是A、血友病B、急性白血病C、免疫相關(guān)性血小板減少性紫癜D、血小板無力癥E、巨大血小板綜合征正確答案:C若該患者為ITP，其實(shí)驗(yàn)室檢查中正確的是A、骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多B、PAIgG增高C、血小板聚集能力減低D、血小板聚集能力增強(qiáng)E、血小板壽命縮短正確答案:A,B,C,E35.輸注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱：DLI)，可使異基因造血干細(xì)胞移植后的白血病復(fù)發(fā)患者再次緩解，并且可以取得較好的療效且毒性小。下列哪些疾病是其治療適應(yīng)證A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、甲型血友病正確答案:A,B,C,D有關(guān)DLI輸注的療效和受者GVHD發(fā)生的關(guān)系哪種表述是正確的A、不伴有GVHD發(fā)生的病例多是無效的B、DLI輸注可以導(dǎo)致受者GVHD發(fā)生C、發(fā)生GVHD的受者其DLI輸注的療效一定較好D、發(fā)生GVHD的受