1、醫(yī)療護(hù)理環(huán)境淮安市中醫(yī)院2016.3.12學(xué)習(xí)目標(biāo)了解醫(yī)院的概念及組織結(jié)構(gòu)；準(zhǔn)確敘述醫(yī)院的任務(wù)、等級(jí)及各級(jí)醫(yī)院的功能；正確敘述門診護(hù)理工作的內(nèi)容；分析急診的特點(diǎn)，并敘述急診搶救工作的具體內(nèi)容；正確闡述醫(yī)院物理環(huán)境的要求；主要內(nèi)容醫(yī)院門診部住院環(huán)境第一節(jié) 醫(yī) 院醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)醫(yī)院的種類醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院概念醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù) 1982年衛(wèi)生部頒發(fā)的全國(guó)醫(yī)院工作條例明確了醫(yī)院的基本性質(zhì)：醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)醫(yī)院的任務(wù)： 以醫(yī)療為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的

2、完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。醫(yī)院的種類按收治范圍：綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院醫(yī)院的種類按特定任務(wù)：軍隊(duì)醫(yī)院 企業(yè)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院醫(yī)院的種類按地區(qū)：城市醫(yī)院 農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)院的種類按衛(wèi)生部分級(jí)管理制度： 一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院，十等（每級(jí)甲、乙、丙，三級(jí)醫(yī)院特設(shè)特等。）醫(yī)院的種類醫(yī)院的分級(jí)：是我國(guó)依據(jù)醫(yī)院的功能和相應(yīng)規(guī)模、技術(shù)建設(shè)、管理及服務(wù)質(zhì)量綜合水平等對(duì)醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定。 一級(jí)醫(yī)院：一定人口（10萬(wàn)）的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。如農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等；醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)第二節(jié) 門診部門診急診門診門診的特點(diǎn)：診療時(shí)間短接

3、待病人數(shù)量多診療環(huán)節(jié)多應(yīng)急變化多人群雜、病種多季節(jié)性強(qiáng)門診門診的設(shè)置和布局門診護(hù)理工作門診的設(shè)置和布局掛號(hào)收費(fèi)候診室治療室門診化驗(yàn)室藥房 診療床診療桌洗手池體檢單化驗(yàn)單處方急救物品和設(shè)備：氧氣吸引裝置急救藥品方便病人注重衛(wèi)生人文關(guān)懷環(huán)境舒適標(biāo)志醒目就診便捷門診護(hù)理工作預(yù)檢分診：詢問(wèn)病史、初步判斷、分診、掛號(hào)；安排候診與就診(備齊用物)：環(huán)境、用物、就診順序、基本情況、觀察病情、處置；健康教育：口頭、圖片、板報(bào)、錄像、宣傳冊(cè)；治療工作 ：遵醫(yī)囑執(zhí)行、嚴(yán)格規(guī)程，確保及時(shí)、安全、有效；消毒隔離: 處置保健門診 ：健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種；急診病例、某男、35歲，河邊釣魚(yú)時(shí)不慎滑入河中，十分鐘后救

4、起，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，現(xiàn)場(chǎng)一衛(wèi)生員進(jìn)行心臟按壓，5分鐘后120急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，立即行心肺復(fù)蘇的同時(shí)迅速送往醫(yī)院搶救。急診的特點(diǎn)病人護(hù)士管理危、重、急癥患者意外災(zāi)害職業(yè)素質(zhì)良好嚴(yán)格時(shí)間觀念高度的責(zé)任心敏捷的動(dòng)作淵博的知識(shí)敏銳的臨床思能力嫻熟的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化程序化制度化急診的設(shè)置和布局急診護(hù)理工作急診護(hù)理工作預(yù)檢分診：一問(wèn)、二看、三檢查、四分診；搶救物品：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修；配合搶救：實(shí)施搶救措施、做好搶救記錄、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；病情觀察：留觀3-7天，入室登記、病歷、病情報(bào)告、巡視、觀察、醫(yī)囑、心理護(hù)理、患者及家屬管理；環(huán)境人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類生

5、存和發(fā)展的基礎(chǔ)環(huán)境與健康的關(guān)系環(huán)境與健康的關(guān)系人氣候自然：空氣水土壤噪聲輻射社會(huì)：經(jīng)濟(jì)階層關(guān)系文化生活方式衛(wèi)生服務(wù)體系地形護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“一般認(rèn)為癥狀和痛苦是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀而是其他的癥狀全部或部分需要空氣、光線、溫暖、安靜、清潔、合適的飲食等。環(huán)境是影響生命和有機(jī)體發(fā)展的所有外界因素的總和，這些因素能夠緩解或加重疾病和死亡的過(guò)程，第三節(jié) 住院環(huán)境病區(qū)的物理環(huán)境病區(qū)的社會(huì)環(huán)境住院環(huán)境病區(qū)是住院患者接受診斷、治療和護(hù)理的場(chǎng)所。辦公、公共、休息、活動(dòng)等區(qū)域每個(gè)病區(qū)設(shè)30-40病床，每間1-6張床，兩床之間距離不少于1米，有隔簾或屏風(fēng)。病區(qū)的物理環(huán)境你喜歡哪一個(gè)環(huán)境？病區(qū)的物理環(huán)境整潔安靜陳設(shè)整齊、規(guī)格統(tǒng)一物有定位，用后歸位內(nèi)墻地面物品濕式清掃及時(shí)處理污物床單位整潔非必需品不得帶入工作人員儀表得體35-45dB病區(qū)的物理環(huán)境舒適安全溫度：一般18-22，嬰兒室等22-24 濕度： 50-60%通風(fēng)：30分鐘光線：自然光源和人工光源色彩：居家化綠化：增添生機(jī)防止軀體損傷：跌倒、墜床、燙傷防止醫(yī)源性損傷：語(yǔ)言、行為規(guī)范預(yù)防院內(nèi)感染：無(wú)菌操作、消毒隔離病區(qū)的社會(huì)環(huán)境建立良好的護(hù)患關(guān)系：一視同仁，樹(shù)立信心，技術(shù)嫻熟，尊重患者的權(quán)利和人格，控制自己的情緒。建立良好的群體關(guān)系：互助、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、與家屬溝通，共同做好患者