1、超聲心動圖報告的閱讀前言超聲心動圖（Echocardiography): 應(yīng)用超聲波物理特性及Doppler原理探查心臟、大血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)變化的一門技術(shù)。應(yīng)用價值： 評價心臟結(jié)構(gòu) 評價心功能 評價血流情況 目前發(fā)展方向：評估心肌灌注。超聲心動圖特點： 無創(chuàng)、可重復(fù)、實時。超聲心動圖主要技術(shù)有：M-mode, 2D-E, PW,CW,CDFI。超聲心動圖是正在發(fā)展中的技術(shù)：近年開發(fā)的新技術(shù)有：，二次諧波(Second Harmonic, SH)等。超聲心動圖的發(fā)展方向：、三維成像：靜態(tài)動態(tài)實時成像。、介入超聲：血管內(nèi)超聲；心腔內(nèi)超聲；食道超聲。、心肌聲學(xué)造影(Myocardial

2、Contrast Echocardiography, MCE)、治療性超聲：超聲溶栓等。、儀器小型化，多功能化，一機(jī)多用。 超聲心動圖報告的閱讀需具備：超聲心動圖的基本知識。相關(guān)疾病的臨床、病理、病理生理學(xué)知識及統(tǒng)計學(xué)知識。綜合應(yīng)用相關(guān)知識到分析問題解決問題的能力。心臟結(jié)構(gòu)的評估：房室及大血管內(nèi)徑的測量房室及大血管內(nèi)徑的測量采用型及二維超聲心動圖。型超聲：時間分辨率高，二維超聲：測量方便。常用的標(biāo)準(zhǔn)切面：左室長軸切面，大動脈短軸切面，心尖四腔切面。注：無論在胸骨旁左室長軸切面，還是左室短軸切面,左室腔、室間隔和左室后壁厚度的測量都是在左室的腱索水平進(jìn)行 胸骨旁區(qū)短軸常用包括：主動脈根部；肺動脈

3、分叉；左室短軸等1022mm1525mm1015mm心功能測定左（右）心室功能包括：收縮功能和舒張功能，左心室的功能最為重要。收縮功能測定左心室的收縮包括等容收縮期和射血期、等容收縮期的指標(biāo)：(1)左室壓力上升最大速率（dp/dt max) (2) 左室心肌纖維最大生理縮短速率（pm)、射血期指標(biāo) 左室射血期，左室內(nèi)壓力和容量均發(fā)生變化，左室收縮功能可由左室壓力和或容量的變化加以衡量。左室容量指標(biāo)測量方便，為臨床評價左室收縮功能最常用的方法。（）左室容量的測定方法： 型超聲心動圖： 采用eichholtz公式計算： (.4+D ) D3 D為左室內(nèi)徑。由該式可計算出： （舒張末容量） （收縮末容量） （每搏量） 參考值：ml 參考值：40%：左室收縮功能輕度減低30%40%： 左室收縮功能 中度減低25%。（）的衍生指標(biāo)：參考值：.58.0 L/min CI參考值：.25.0L/min.m2 室間隔和左室后壁增厚率為局部收縮功能的指標(biāo)。舒張功能測定左室舒張期分為等容舒張期和充盈期、左室等容舒張期指標(biāo)左室壓力最大下降速率（dp/dt max)左室心肌松弛時間常數(shù)（）舒張功能測定、左室充盈期指標(biāo)： 采用PW測量二尖口或瓣尖舒張期血流速度。峰、A峰、E/A。 EA 正常： E/A 1 E/A 1 左室假性正?；?（左室僵硬度及舒張早