1、XXXXX醫(yī)院行業(yè)性政策法規(guī)（內部規(guī)章制度）一、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師行為規(guī)范1、救死扶傷，恪盡職守。認真貫徹衛(wèi)生工作路線、方針、政策，樹立“八榮八恥”的榮辱觀，堅持全心全意為服務的宗旨，忠誠衛(wèi)生事業(yè)，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，認真履行醫(yī)師職責，一絲不茍的做好各項業(yè)務工作，千方百計為病人解除病痛。2、遵紀守法，規(guī)范行為。自覺遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及規(guī)章，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度和技術操作規(guī)程，規(guī)范檢查，規(guī)范用藥，因病施治，極端負責，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療事故。3、關愛病人，文明服務。以病人為中心時刻為病人著想，關心體貼病人，態(tài)度和藹，語言親切，工作細致，舉止端莊。尊重病人的人格和權利，平等相待，

2、一視同仁，嚴守醫(yī)秘，真誠可信。4、鉆研技術，精通業(yè)務。治學嚴謹，作風踏實，勤于學習，勇于進取，博學多聞，知識全面，對技術精益求精，熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，跟蹤先進醫(yī)學技術，了解醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，努力改善知識結構，不斷提高技術水平。5、互尊互助，團結協(xié)作。識大體，顧大局，正確處理同行同事間的關系，尊重同行，謙虛謹慎，互相學習，共同進步。團結同志，互幫互助，密切協(xié)作，合力共事，維護集體榮譽，塑造行業(yè)形象。6、恪守道德，廉潔奉公。遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給與的財物或提成，維護

3、廉潔醫(yī)風。二、執(zhí)業(yè)護士行為規(guī)范1、熱愛護理事業(yè)，具有強烈的事業(yè)心和責任感，嚴格遵守護士管理辦法等衛(wèi)生管理法規(guī)規(guī)章。2、以病人為中心，關愛患者，細心護理，優(yōu)質服務。尊重病人的信仰和習慣，對病人一視同仁，維護并人的合法權益。主動向病人宣傳衛(wèi)生保健科普知識，對病人進行健康教育，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、以質量為核心，嚴格執(zhí)行護理工作制度的技術操作規(guī)范，認真執(zhí)行醫(yī)囑，細致觀察病情，認真負責，精益求精，做到基礎護理到位，?？谱o理達標，全面提升護理質量，努力實現(xiàn)護理質量零差錯。4、嚴格“三基三嚴”訓練，刻苦學習，苦練技術，更新護理知識，做到理論基礎扎實，技術操作嫻熟，努力實現(xiàn)護理技術零缺陷。5、弘揚

4、南丁格爾精神，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，廉潔從業(yè)，誠信護理，努力實現(xiàn)護理服務零投訴。6、儀表端莊，舉止穩(wěn)重，語言文明，熱情耐心。三、醫(yī)技人員行為規(guī)范1、面向一線，主動配合，保證臨床需要，滿足病人需求。2、以準確、及時、安全為原則，嚴格遵守操作規(guī)程，為臨床提供科學數據和治療檢查方法。3、病人至上，熱情服務，檢查前向病人詳細交待檢查注意事項；檢查時細心檢查可疑部位，避免差錯；檢查后認真登記檢查結果，及時出局檢查報告，縮短病人診療時間。4、作風嚴謹，一絲不茍，認真履行職責。廉潔從業(yè)，不謀私利，自覺抵制各種不正當競爭行為，杜絕商業(yè)賄。5、藥劑人員應切實執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品采購、保管、銷售制度和制

5、劑操作規(guī)程，不以工作之便謀私利。操作正規(guī)，秤量準確，細致審方，認真核對，防止差錯，確保藥品安全有效。管好麻醉、劇毒和貴重藥品。開展臨床藥學，加強臨床合理用藥指導。檢驗人員應統(tǒng)標準，嘉慶檢驗質量控制，保證檢驗工作質量，嚴格消毒隔離，妥善處理醫(yī)療廢物。6、放射人員在診療中要提高準確率，防止誤診、漏診。加強對病人特別是兒童的防護。7、營養(yǎng)人員應滿足病人營養(yǎng)治療需要，開展營養(yǎng)查房，營養(yǎng)治療，發(fā)揮第二藥房作用。四、行政管理人員行為規(guī)范1、認真貫徹落實衛(wèi)生工作方針政策，帶頭遵紀守法和執(zhí)行各項規(guī)章制度。牢固樹立以病人為中心，以質量為核心的服務理念，熱心為臨床一線服務。2、熟練掌握本職業(yè)務，認真負責，真抓實干

6、，做到反映問題準確，決策問題科學，解決問題及時，講求工作實效，提高工作效率。3、尊重知識，尊重人才，任人唯賢。密切聯(lián)系群眾，傾聽群眾意見，注意調動群眾的積極性。4、開拓創(chuàng)新，銳意進取。努力學習，更新思想觀念，積極探索，深化改，加強科學管理，不斷提高醫(yī)院工作水平。5、辦事公道，作風正派，廉潔奉公，不謀私利，自覺抵制和糾正不正之風。6、處處事事以身作則，為下級做表率；機關為基層作表率，堅持吃苦在前，享受在后，提高效率。五、后勤人員行為規(guī)范1、熱愛后勤工作，樹立為病人服務，為職工生活服務的思想，工作盡職盡責。2、熟練掌握本職業(yè)務技能，嚴格執(zhí)行各項技術規(guī)程，準確及時滿足醫(yī)療一線的需求。堅持下送、下修、

7、下收，送物上門，保證水、電、氣正常供應。3、勤儉節(jié)約，堵塞漏洞，嚴防浪費。嚴格執(zhí)行財務、物資管理、食品衛(wèi)生等規(guī)章制度，做好設備和物資的計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發(fā)放、報廢、清點及回收等工作。認真執(zhí)行崗位責任制，增強法制觀念，遵守勞動紀律。4、愛護公物，廉潔奉公，不以任何借口侵占、貪公共財物，不拿公物送人情。嚴格執(zhí)行隔離消毒、污水、污物處理規(guī)定，保持醫(yī)院環(huán)境清潔、優(yōu)美、5、做好防火、防盜、防毒等安全保衛(wèi)工作。六、窗口科室服務規(guī)范1、導診臺儀表端莊，佩戴胸牌，準時上崗。熱情主動接待病人，禮貌待人，使用規(guī)范化服務用語，有問必答，耐心做好解釋工作。經常巡視大廳，引導病人掛號、候診、檢查。主動

8、為老人、農民、殘疾人等患者服務，為行動不便者提供推車、輪椅服務或攙扶到診室就診，合理安排，優(yōu)先檢查。2、掛號室準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，服務熱情。了解醫(yī)學常識，指導病人掛號，耐心解答病人詢問。對初診病人，指導或代為填寫病歷封面。收費標準明碼標價，備足零錢，不拒收大票或分幣，唱收唱付。遵守財務紀律，收款及時上繳財務。掛號服務窗口病人等候時間10分鐘。3、門診、住院收費處合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，提供一個窗口服務模式。準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，耐心解釋、答復病人詢問。嚴格執(zhí)行收費標準，常用項目收費標準公開，明碼標價。及時解答病人對收費的疑問，主動出具費用清單。唱收唱付，

9、備足零錢，不拒收大票或分幣。遵守財務紀律，收款及時上繳財務。劃價、交費、取藥窗口病人等候時間10分鐘。4、門、急診、住院藥房準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明，服務熱情。認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）。交代清楚服法和劑量，耐心解答病人的咨詢或疑問。嚴格按規(guī)定調劑配方，自覺抵制“以物代藥”等不正之風。劃價、交費、取藥窗口病人等候時間10分鐘。5、影像科（放射科）準時開機，掛牌上崗。接診主動熱情，態(tài)度和藹，語言文明，耐心解答病人咨詢，解說清楚檢查要求。認真履行崗位

10、職責，嚴格執(zhí)行拍片“四對”（對姓名、對性別、對片名、對部位），注意申請檢查醫(yī)師的要求，細心檢查可疑部位，避免差錯。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好防護工作。對異性病人進行檢查時，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。及時告訴病人取報告的時間及地點。報告單字跡端正，印章清晰。大型設備檢查項目自檢查開始到出具檢查結果時間6小時，影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具檢查結果時間1小時。6、檢驗科準時開窗，掛牌上崗。態(tài)度和藹，語言文明禮貌，服務主動熱情。嚴格履行職責和操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三對”（對姓名、對項目、對編號），避免差錯。嚴格執(zhí)行消毒要求，采血做到一人一針、一筒、一帶、一紙。及時告訴病人取報告的時間和地點。報告單字跡端正，印

11、章清晰。檢驗常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具檢查結果時間30分鐘。7、注射室、輸液室準時上班，掛牌上崗。熱情接待病人，態(tài)度和藹，語言文明，有問必答。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和“三查七對”（擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。認真查看藥品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到準確無誤，防止差錯。嚴把藥品皮試關，注射時和注射后認真巡視、觀察病人反應，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。尊重患者的隱私權，搞好隔離屏障，按規(guī)定安排好男女病人分開注射。8、急診室堅守崗位，保持良好的應急狀態(tài)。認真執(zhí)行首診負責制，有關科室緊密配合，保證急、危重病人搶救工作的順利進行。嚴格執(zhí)行急

12、診工作制度和危重癥搶救操作程序，做到治療及時有效，對留觀病人按時巡視，嚴密細心觀察輸液、給氧及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。對病人有高度的責任感和同情心，態(tài)度和藹，語言文明，服務主動熱情，有問必答，為病人排憂解難。對遇意外事故無家屬陪同的病人應及早設法通知病人家屬。遇重大意外事故，應立即向當地衛(wèi)生行政和有關部門報告。搶救設備設施齊備、完好。急救物品完好率100%。搶救藥品、物品定期檢查更換補充，保證搶救工作隨時展開。建立急診、入院、手術“綠色通道”。院內急會診到位時間10分鐘。急診留觀時間平均48小時。9、食堂立足本職，面向臨床，全心全意為病人和職工服務。認真貫徹食品衛(wèi)生法，保證食品衛(wèi)生與質

13、量，避免腸道傳染病和食物中毒事故發(fā)生。加強成本核算和財務管理，精打細算，降低成本，合理定價。態(tài)度和藹，熱情服務，增加飲食品種，保證治療飲食。做到訂餐、送餐到病人床頭，保證熱菜、熱飯。定期下病房聽取病人意見，不斷改進工作，提高病人就餐率和滿意度。根據病人要求，開展特色服務。合理安排就餐時間，落實保暖措施。保證室內外整齊清潔，做到無蠅、無鼠、無蟑螂。10、門衛(wèi)著裝整齊，服務站立，儀表端莊，文明執(zhí)勤。嚴格出入人員、車輛的管理，嚴格執(zhí)行探陪制度，嚴把物品出門關。禮貌待人，熱情服務。耐心地為問詢者指點方向，并為病人或家屬排憂解難。恪盡職守，維持院內安全和交通秩序，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和報告。七、醫(yī)療護理操作

14、規(guī)范1、簡明、扼要、全面地詢問病史，減少遺漏、重復，避免病人不信任及厭煩的情緒，是自己在病人中樹立威信。2、病歷字跡要清楚，內容全，有鑒別意義的陰性癥狀或體征也要記錄。3、接診時間，搶救時間要寫清楚，按嚴格規(guī)定時間完成各項工作，并做到首診、首問負責制。4、患者有生命危險，需要住院或留院觀察的，要告知疾病的風險，住院的好處，介紹可供選擇的治療方法，治療方法的利弊，向家屬或患者交代后，仍拒絕住院或觀察的要由患者或家屬簽字。5、診斷要經得起推敲，要有回旋的余地，以避免誤導其他醫(yī)務人員。6、診斷或處理存在疑問，有異議時，應及時申請會診。7、要向患者交代清楚需要注意的事項，特殊項目除在門診病例寫清、交代清外，還要有醫(yī)院留檔備查。8、重病人做特檢，要有醫(yī)務人員跟隨，以防不測，并且與特檢人員溝通病情。9、選擇適當的檢查，治療方案，避免診療過度。但對于必需的檢查及治療項目必須寫清，并交代清其必要性。10、合理應用抗生素及其他藥物。告訴患者用藥中