1、安全培訓(xùn)心肺復(fù)蘇第1頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 急 救四項(xiàng)技術(shù)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇第2頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三重要意義提高生存率減少并發(fā)癥開展自救互救第3頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三現(xiàn)場急救 心肺復(fù)蘇第4頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 急救最基本、最重要的是挽救生命，而危及生命于瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。針對這一最緊迫的急診開展有效人工呼吸和人工循環(huán)的搶救方法，稱之為心肺復(fù)蘇。第5頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，隨著人民生活條件的改善，人的壽命延長

2、，冠心病的病死率已成為總死亡率之首。在實(shí)際生活中，70%的冠心病患者是在院外任何一個場所發(fā)??；如出現(xiàn)心室顫動或心跳驟停，依靠專業(yè)人員搶救其生還率不到2.7%，如果現(xiàn)場目擊者迅速開展心肺復(fù)蘇其生還率達(dá)43%。第6頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三心跳呼吸驟停的原因： 心源性：冠心病、嚴(yán)重心律失常、高血壓病、心肌炎等。 非心源性：外傷、觸電、溺水、燒傷、中毒、水電解質(zhì)紊亂、麻醉意外、各種檢查、藥物副作用等。第7頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 生理學(xué)家早就指出，人體對于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織，勤勞的心肌。如果，呼吸心跳驟停，體內(nèi)血液循環(huán)

3、停止，血液供應(yīng)中斷，此時，腦的剩余氧氣僅夠腦細(xì)胞用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟收縮跳動幾下。第8頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三要挽救生命，必須恢復(fù)已中斷的心跳和呼吸，現(xiàn)場立即采取最基礎(chǔ)的生命支持，暫時用徒手人工的力量進(jìn)行口對口吹氣、胸外心臟擠壓，使肺臟吸進(jìn)氧氣，吐放二氧化碳，心臟擠出血液，維持血液循環(huán)，促進(jìn)含氧的血液在全身循環(huán)。同時，也在刺激心跳、呼吸自行恢復(fù)各自功能。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 大腦是高度分化和耗氧量最多的組織。腦組織的重量占自身體重的2%，其血液供應(yīng)非常豐富，血流量占心輸出量的15%，腦細(xì)胞對缺氧的耐受性非常低，

4、其耗氧量占全身耗氧量的20%，兒童和嬰兒腦的耗氧量占全身的50%。若體內(nèi)沒有氧，腦細(xì)胞在常溫下如果缺血缺氧，在不同的時間內(nèi)人會受到不同程度的損害。第10頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三3秒 頭暈、惡心1020秒 昏厥、抽搐3045秒 昏迷、瞳孔散大60秒后 呼吸停止、大小便失禁46分后 腦細(xì)胞受損傷810分后腦細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、壞死，幾乎是“不可逆”，即“無法恢復(fù)”的腦死亡第11頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 提示我們：要在循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實(shí)施正確的CPR效果好；46分鐘行CPR者，部分有效；610分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過去10分鐘者 ,幾

5、乎無成功可能。由此可見, 遇到心跳呼吸停止的病人, 在醫(yī)生到達(dá)之前, “第一目擊者”視時間為生命，牢牢抓住寶貴分分秒秒, 立即進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。第12頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三現(xiàn)場急救中的生存鏈：早期通路我國醫(yī)療專業(yè)急救電話“120”早期心肺復(fù)蘇A 、B 、C初級生命支持早期心臟除顫AED應(yīng)用早期高級心肺復(fù)蘇高級生命支持第13頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識 5.判斷呼吸2.呼叫 6.人工呼吸3.體位 7.判斷循環(huán)4.開放氣道 8.心臟按壓第14頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三1、判斷意識

6、成人輕拍肩部，嬰兒拍打足底喂！醒醒你怎么了？第15頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三2、呼叫快來人！這里有人不行了第16頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三3、體位 仰臥于平坦的硬地上 掄救者跪在傷者一旁第17頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三4、開放氣道清理口腔內(nèi)異物消除舌根后墜第18頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三仰頭舉頦法第19頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三5、判斷呼吸視、聽、感第20頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三6、人工呼吸捏緊鼻翼，搶救者深吸氣，

7、口對口包緊，快而深的吹氣。 吹氣量8001200ml；吹氣頻率1220次/分。第21頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三7、判斷循環(huán)觸摸頸動脈、股動脈。 嬰兒觸摸肱動脈第22頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三8、心臟按壓第23頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三胸骨中下1/3交界處第24頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三沿肋弓輕輕上滑，觸及兩肋弓交界處，在交界處兩橫指的上方即為按壓點(diǎn)第25頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三掌根部下壓，手指上翹兩臂伸直，垂直于胸壁下壓深度：45cm頻率：80

8、100次/分第26頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三單人操作：按壓與呼吸比：15：2第27頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三 雙人操作： 按壓與呼吸比：5：1第28頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三兒童心臟按壓部位：兩肋弓交界上方，單掌下壓，深度：24cm，頻率：80100次/分，按壓吹氣比：5：1。第29頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三嬰兒心臟按壓：搶救者將示指放在兩乳頭間的連線與胸骨交界處，中指和環(huán)指合并平貼放在胸骨定位的示指旁，將示指抬起，進(jìn)行操作。下壓深度： 1.52cm頻率：100120次/分按

9、壓吹氣比：5：1第30頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1.判斷意識 5.判斷呼吸2.呼叫 6.人工呼吸3.體位 7.判斷循環(huán)4.開放氣道 8.心臟按壓第31頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三注意事項(xiàng)應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護(hù)不要猶豫，要確?，F(xiàn)場安全對于危重者，千萬不能坐等專業(yè)人員的急救不要把時間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸的過程中不要做不必要的全身檢查不要隨意搬動病人，注意保護(hù)脊柱救護(hù)人員最好應(yīng)定期參加CPR培訓(xùn)第32頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三哽塞患者手呈“V”體征氣管異物哽塞幼兒喉保護(hù)機(jī)制吞咽功能不全成人進(jìn)食談話大笑老年人體弱吞咽機(jī)能差工作時口含釘子、鈕扣第33頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分，星期三腹部沖擊610次第34頁，共38頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)16分