1、康復(fù)杭鋼講座中醫(yī)保健應(yīng)對亞健康中醫(yī)保健應(yīng)對亞健康主講人： 省中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)分會 施仁潮主任中醫(yī)師 擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎慢性萎縮性胃炎潰瘍性結(jié)腸炎亞健康腫瘤調(diào)治 主要著作四季養(yǎng)生保健 胃腸病中醫(yī)保健骨關(guān)節(jié)病中醫(yī)保健施仁潮談抗癌飲食保健一、了解健康狀況 重視養(yǎng)生保健健康的定義世界衛(wèi)生組織：健康是指生理、心理及社會適應(yīng)三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯。世衛(wèi)組織制定的健康10條標(biāo)準(zhǔn)充沛的精力，能從容不迫的擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞 處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔 善于休息，睡眠好 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各

2、種變化 能夠抵御一般感冒和傳染病 體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調(diào) 眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎 牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象 頭發(fā)有光澤，無頭屑 肌肉豐滿，皮膚有彈性現(xiàn)狀堪憂：50%的人亞健康一項在上海、無錫、深圳等地，對1197位中年人健康狀況調(diào)查顯示：其中66%的人有失眠、多夢、不易入睡等現(xiàn)象；經(jīng)常腰酸背痛者為62%；一干活就累的占58%；爬樓時感到吃力或記憶力明顯減退者為57%；皮膚干燥、瘙癢、面色晦暗、脾氣暴躁、焦急者為48%。 衛(wèi)生部對10個城市的上班族調(diào)查顯示，亞健康狀態(tài)的員工48%，尤以經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)為甚，其中北京人是75.3%，上海是73.49%

3、，廣東是73.41%。亞健康狀態(tài)在健康和患病之間，人體存在著一個過渡的中間狀態(tài)“亞健康”，也即第三狀態(tài)。自覺不佳，出現(xiàn)諸如食欲不振、疲乏、反應(yīng)遲鈍、頭痛、易怒、心緒不寧等，但仍可從事正常的工作和學(xué)習(xí)，一般檢查也難以發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。二、健康掌握在自己手中世衛(wèi)組織宣布：個人的健康和生命60%取決于自己，15%取決于遺傳，10%取決于社會因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候影響。健康靠自己知其道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。 黃帝內(nèi)經(jīng) 上古天真論篇養(yǎng)生之道，注意順應(yīng)天地自然環(huán)境的四時陰陽變化，同時在飲食、起居、勞逸上作適當(dāng)?shù)恼{(diào)適，

4、才能身體健康，精神充沛，長命百歲。黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生之道三、養(yǎng)生之道法于陰陽素問四時調(diào)神大論“夫四時陰陽者，萬物之根本也”；“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”?！笆枪适ト舜合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣”。 四氣調(diào)神大論篇順應(yīng)四時氣候的變化，來調(diào)形養(yǎng)神四、養(yǎng)生之道和于術(shù)數(shù)術(shù)數(shù)，也叫方術(shù)，即觀察自然界可注意的現(xiàn)象，來推測人的氣數(shù)和命運?？梢岳斫鉃轫槕?yīng)自然保養(yǎng)方法。包括吐納、導(dǎo)引、按 、散步等。華佗五禽戲，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作進(jìn)行運動，為古代行之有效的醫(yī)療體操。 延年九轉(zhuǎn)法摩劍突部摩腹中線部摩腹部兩側(cè)推按腹

5、中線部右手繞臍腹按摩左手繞臍腹按摩推按左側(cè)胸腹推按右側(cè)胸腹上體搖轉(zhuǎn)五、養(yǎng)生之道起居有常起居生活離不開活動，但活動也得有個節(jié)制，不能太過，要勞逸結(jié)合，動靜相濟(jì)春：夜臥早起夏：夜臥早起秋：早臥早起冬：早睡晚起 六、養(yǎng)生之道不妄作勞“生病起于過用”：很多疾病的產(chǎn)生，都是由于勞動、飲食、體力、精神等超過正常的限度所造成的。素問 宣明五氣篇：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！本靡?、久坐、久立、久行都是過勞，久臥是過逸。素問上古天真論：“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。” 七、養(yǎng)生之道食飲有節(jié)素問臟氣法時論：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五禽為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”千金

6、要方：“安身之本，必資于食，不知食宜者，不足以存身?！?“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾?！彼貑柋哉摚骸帮嬍匙员叮c胃乃傷?！薄案嗔恢?，足生大丁。”千金要方：“食能排邪而安臟腑若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工?！敝嗅t(yī)飲食原則寒者熱之 熱者寒之虛者補(bǔ)之 實者瀉之虛，要分補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血，還是補(bǔ)陰實，要分祛痰、理氣、行瘀，還是消食寒性體質(zhì)、寒性病證宜溫?zé)釡匦允澄镉械抖埂⒔娌?、香菜、南瓜、桂圓肉、杏、桃、石榴、烏梅、荔枝、栗子、大棗、核桃肉、雞肉、豬肝、豬肚、鰱魚、海參、鱔魚、蝦、麻雀等。熱性食物有韭菜、蔥、大蒜、生姜、小茴香、辣椒、花椒、羊肉、狗肉等。溫性和熱性的食物

7、有溫陽、散寒的食療作用。適宜對象：寒性體質(zhì)及寒性病證。面色蒼白、口淡不渴、手足清冷、小便清長、大便稀爛。熱性體質(zhì)熱性病證宜寒涼涼性食物有茄子、蘿卜、冬瓜、絲瓜、青菜、菠菜、莧菜、芹菜、蕎麥、苡仁、綠豆、豆腐、梨、枇杷、菱、茶葉、蘑菇、鴨蛋等。寒性食物有豆豉、馬齒莧、苦瓜、蓮藕、番茄、柿子、茭白、筍、甘蔗、西瓜、黃瓜、香蕉、荸薺、田螺、蟹、紫菜、海藻、海帶等。涼性和寒性一類食物有清熱、瀉火、解毒的食療作用。適宜對象：熱性體質(zhì)及熱性病證。面紅目赤、口干口苦、喜歡冷飲、小便短黃、大便干結(jié)。八、養(yǎng)生之道合理進(jìn)補(bǔ)人參：大補(bǔ)元氣，補(bǔ)益五臟，安神益智。鹿茸：壯元陽、益精髓、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛衰、調(diào)沖任、益氣血。冬

8、蟲夏草：補(bǔ)虛損，益精氣，補(bǔ)肺益腎。鐵皮石斛：清熱生津，滋陰補(bǔ)虛。阿膠：補(bǔ)血圣藥。善于補(bǔ)血治血虛諸癥。 紫河車：補(bǔ)虛羸，益氣血，填精髓。 補(bǔ)品精典體虛用補(bǔ)，病實用瀉虛：陰虛、陽虛、氣虛、血虛實：痰濕、氣滯、瘀血、食積要細(xì)加辨認(rèn)，對證選用虛則補(bǔ)之，實則瀉之。虛證實證，用藥不同，食療配方也需遵循這一法則。虛者補(bǔ)之陰虛補(bǔ)陰 原因：陰分不足，津血虧損。 表現(xiàn)：形體消瘦、口干咽燥、低熱、心煩難以入睡、睡中汗出、性情焦躁、易發(fā)火、大便干結(jié)。 滋陰食物：鱉、龜、燕窩、海參、兔肉、蛤蜊肉、銀耳、蜂蜜。擁有健康 享受人生24鮮鐵皮與楓斗主傷中，除痹下氣，補(bǔ)五臟虛勞羸瘦，強(qiáng)陰，久服厚腸胃。 神農(nóng)本草經(jīng) 擁有健康 享

9、受人生25虛者補(bǔ)之血虛補(bǔ)血 原因：血不足以濡養(yǎng)臟腑經(jīng)脈。多由于失血過多；或脾胃虛弱，血之化生不足；或情志損傷，陰血暗耗。 表現(xiàn)：面色萎黃或淡白無華、唇色淡白、指甲不紅潤、常感頭暈眼花、心中悸動、失眠多夢、手腳發(fā)麻。 養(yǎng)血食物：豬肝、蹄筋、墨魚、桂圓肉、黑豆、黑芝麻。虛者補(bǔ)之氣虛補(bǔ)氣原因：臟腑機(jī)能衰退。多由于久病、年老體弱、飲食失調(diào)。表現(xiàn)：精神疲乏、說話有氣無力、稍動就氣急、食欲不振、食后腹脹、大便不成形、容易出汗、稍受涼即感冒。益氣食物：雞肉、牛肉、核桃肉、大棗、山藥等。擁有健康 享受人生29人參大補(bǔ)元氣，補(bǔ)益五臟，安神益智氣虛證表現(xiàn)：精神疲乏、氣短懶于說話、稍活動即氣急、容易出汗、身寒怕冷、

10、蜷臥嗜睡、食欲不振、進(jìn)食后腹脹、小便清長、大便溏稀。人參又有不同種類，要合理選用擁有健康 享受人生31靈芝、靈芝孢子粉與靈芝破壁孢子粉靈芝 神農(nóng)本草經(jīng)說靈芝主耳聾，利關(guān)節(jié)，保神益精，堅筋骨，好顏色，久服輕身不老延年。靈芝孢子粉 靈芝在生長的過程中，當(dāng)靈芝子實體成熟時，它那美麗的芝蓋上面，會釋放出一些咖啡色的粉末。這些如煙似霧狀的東西，一遇風(fēng)吹雨打，轉(zhuǎn)瞬間變得無影無蹤。這種靈芝成熟時釋放的粉末狀物體，就是靈芝孢子粉。破壁靈芝孢子粉 靈芝孢子有一層極難被人體胃酸消化的幾丁質(zhì)構(gòu)成的外壁，不破壁的孢子粉人體無法消化吸收，只有打開這層外壁，由外壁緊裹的有效成分才能最大程度地被人體吸收利用。虛者補(bǔ)之陽虛補(bǔ)

11、陽 原因：陽氣不足或機(jī)能衰退的病癥。 表現(xiàn)：疲乏無力、身寒怕冷、精神萎靡、蜷臥嗜唾、面色淡白、口淡多口水、小便清長或余瀝不盡、夜尿頻繁、大便溏稀、常夾雜不消化食物。 溫陽食物：羊肉、羊腰、狗肉、對蝦、麻雀、鱔魚、泥鰍等。擁有健康 享受人生33壯元陽、益精髓、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛衰、調(diào)沖任、益氣血。唐代醫(yī)家說，鹿茸補(bǔ)男子腰腎虛冷，腳膝無力，夜夢鬼交，精泄自出，婦女崩中漏血，赤白帶下。補(bǔ)髓膏，有助于治療老年體弱，腹脊酸痛，腿膝冷痛，眩暈?zāi)[疲，健忘，性功能減退。鹿茸擁有健康 享受人生34補(bǔ)虛損，益精氣，補(bǔ)肺益腎，止咳化痰，止血。其藥性平和，副作用少，能壯腎陽，又能滋肺陰，陰陽并補(bǔ)是其特點，凡精氣不足、肺腎虧

12、虛諸證，均可采用。 文房肆考載：孔裕堂，桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)人，述其弟患怯（虛損病一類），汗大泄，雖盛暑，處密室?guī)ぶ歇q畏風(fēng)甚，病三年，醫(yī)藥不效，癥在不起，他的親戚知道后，“遺以夏草冬蟲三斤，遂日和葷蔬作肴燉食，漸至痊愈?！备虉@小識說，用酒浸有益腎之功，能治腰膝間痛楚；與老鴨同煮，適宜老人健身；凡病后調(diào)養(yǎng)及虛損不足者，吃鴨一只可抵人參一兩。冬蟲夏草實者瀉之痰濕、氣滯痰濕：表現(xiàn)為形體肥胖、胸腹?jié)M悶、咳嗽多痰、咽中梗塞等，宜吃含纖維素多的食物，如韭菜、芹菜、竹筍、萵苣、胡蘿卜、莧菜等。還可選食橘皮、生姜、羅漢果、冬瓜、苡仁等。氣滯：表現(xiàn)為胸滿脅痛、不食常飽、呃逆噯氣、咽喉不適、腸鳴腹瀉等，可選食陳皮、山楂、蘿卜

13、、生姜、大蒜、香菇、金橘等。實者瀉之瘀血、食積瘀血：表現(xiàn)為面色黧黑、肌膚青紫、皮膚干枯、局部刺痛、小腹硬痛、婦女閉經(jīng)，可選食山楂、桃仁、柿餅、核桃肉、紅棗、葵花子、海帶、黑木耳、紅糖等。食積：表現(xiàn)為胸脘滿悶、腹痛拒按、大便秘結(jié)、納食減少、噯腐吞酸等，可選食山楂、雞內(nèi)金、荸薺、檳榔等。 相關(guān)內(nèi)容可從我的訂閱號中找到微信添加朋友查找公眾賬號搜索“老中醫(yī)施”添加關(guān)注。 九、膏方應(yīng)對亞健康中醫(yī)師根據(jù)服用者的不同體質(zhì)和病證擬方用藥、藥劑師專門熬制的膏方，適應(yīng)了個體調(diào)養(yǎng)的需要，一料膏方可較長時間服用，既方便又有好口感，頗受歡迎。 施仁潮講稿39慈禧、光緒用膏方 延年益壽膏、菊花延齡膏、 保元固本膏、資生健

14、脾膏。 膏方調(diào)養(yǎng)補(bǔ)益，已成今日大眾健康的共識 膏方作為進(jìn)補(bǔ)的手段，過去用得最多的是宮廷和達(dá)官貴人施仁潮講稿40將膏方作為調(diào)治的一種劑型。傳統(tǒng)丸、散、膏、丹中的一種。所有中藥通過合理配方，能以膏的形式服用。施仁潮講稿41個體化處方原則人的體質(zhì)各有不同，病證多有差異，膏方的優(yōu)勢之一，根據(jù)服用者的不同體質(zhì)特點和不同癥狀、體征而擬訂，充分體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治和因人、因時制宜的個體化治療原則。黃帝內(nèi)經(jīng)講述中醫(yī)治病道理：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期疏其血氣，令其調(diào)達(dá)，而致和平”。膏方完全能實踐中醫(yī)治病的真諦，辨證論治，因人制宜，因時制宜，調(diào)和血氣，平衡陰陽，祛病保健。施仁潮講稿42名貴補(bǔ)益藥的選用人參大補(bǔ)

15、元氣，補(bǔ)益五臟，安神益智。鹿茸壯元陽、益精髓、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛衰、 調(diào)沖任、益氣血。冬蟲夏草補(bǔ)虛損，益精氣，補(bǔ)肺益腎， 止咳化痰，止血。鮮鐵皮與楓斗主傷中，除痹下氣，補(bǔ)五臟虛勞羸瘦。 靈芝、孢子粉與破壁靈芝孢子粉。修合無人見 存心有天知 阿膠補(bǔ)血，善于治療血虛引起的各種病癥，并能通過補(bǔ)血起到滋養(yǎng)作用。龜板膠滋陰潛陽，益腎健骨，并兼補(bǔ)血止血。常用于腎陰不足引起的骨蒸潮熱、盜汗遺精，以及小兒囟門不合、筋骨不健等。 鱉甲膠補(bǔ)腎滋陰，破瘀散結(jié)。滋養(yǎng)中兼祛瘀，用于腎陰不足、潮熱盜汗、手足心熱外，并用于肝脾大、肝硬化、閉經(jīng)等。 鹿角膠補(bǔ)腎陽，生精血，托瘡生肌。用于腎陽不足、畏寒肢冷、陽痿早泄、腰酸腿軟，以及咯

16、血、尿血、月經(jīng)過多偏于虛寒，以及陰疽內(nèi)陷等。膠類藥的多少決定了膏方的粘稠度 不同膠類藥的選用施仁潮講稿44蜂蜜：補(bǔ)中緩急，潤肺止咳，潤腸燥，解毒。用于脾胃虛弱，體倦少食，脘腹疼痛，瀉痢腹痛；肺燥咳嗽，痰少或干咳；腸燥津枯，大便秘結(jié)；瘡瘍熱毒。紅糖：補(bǔ)中緩急，和血行瘀，用于脾胃虛弱，腹痛嘔噦，婦女產(chǎn)后惡露不盡。飴糖：緩中，補(bǔ)虛，生津，潤燥。治勞倦傷脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘。白糖：潤肺生津，和中益脾，舒緩肝氣，對肺燥咳嗽、干咳無痰、咯痰帶血都有很好的輔助治療作用。 冰糖：潤肺止咳，清痰去火。用于肺燥咳嗽，干咳無痰，咯痰帶血。 木糖醇、甜菊糖：用于糖尿病、高血壓、肥胖癥、心臟病、齲齒。 甜味劑的選用施仁潮講稿45秦伯未：膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥。膏方非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義。顏德馨：膏方組方合理，效果應(yīng)在來春頓覺神清氣爽，滿面春風(fēng)，不感冒，胃口好，睡眠佳，確實能體現(xiàn)中醫(yī)防治之道及養(yǎng)生之術(shù)。融合了傳統(tǒng)的進(jìn)補(bǔ)理念，老人能接受有個老領(lǐng)導(dǎo)，82歲，血壓不高，身體健朗。他告訴我，從1962年開始，每年冬天都吃膏方。紅參250克，阿膠500克，龜板膠500克，是他必用的三味補(bǔ)藥，再配上幾劑中藥，自己動手熬膏，吃上一個冬天。他將健康的身體歸功于